Rabdomioliză: cauze, simptome, diagnostic, tratament
conținut
insuficiență renală acută este secundară la o distrugere masivă a musculaturii scheletice și eliberarea de mioglobina.
Aproximativ 7% din toate cazurile de insuficiență renală acută.
simptome de rabdomioliză
- În cele mai multe cazuri, rabdomioliza apare ca urmare a unor leziuni musculare traumatice (de exemplu, sindromul de zdrobire sau sindromul de zdrobire) sau stres fizic sever [de exemplu maraton sau de formare militară ( „hamei îngenuncheată“ sindromul).
- imobilizare prelungită (de exemplu, cu o supradoză de medicamente sau de comă) poate duce la necroza mușchiului ca urmare a comprimării.
- Simptomele de rabdomioliza includ umflarea musculară, urină gryaznokrasno culoare maro (aceeași culoare ai atunci când se amestecă „Coca-Cola“, și urină) și / sau oligurie.
- hipertermiei maligne sau sindromul neuroleptic malign.
- țesutul muscular mioglobina conține fier feros (Fe2+) Și mioglobinei, depus în rinichi, conține fier trivalent (Fe3+). oxidarea ulterioară hidroperoxizilor mioglobinei are ca rezultat formarea unui mioglobinei ferita puternic oxidant (Fe4+), Care provoaca leziuni la nivelul țesutului renal. Alcalinizarea urinei restabilește Ferry mioglobina, reducând efectele sale dăunătoare.
Tratamentul rabdomiolizei
Pentru rabdomioliza se caracterizează prin febră, deshidratare și starea gravă a pacientului.
Următoarele domenii prioritare de terapie
- Hiperkaliemia necesită tratament de urgență.
- Rehidratarea: la vârstnici sau la pacienții cu oligurie necesare cateterism venos central în scopul monitorizării CVP. Evita excesul de lichid.
- alcalinizare urinară: administrarea la soluții alcaline conduce la reducerea formei oxidate a mioglobinei. De obicei, este eficient în primele 8 ore. Evalua regulat pH-ul urinar, folosind benzi de test pentru a monitoriza tratamentul efectuat.
- Anestezie: evita utilizarea de AINS, utilizarea de analgezice opioide după cum este necesar.
- Evitați utilizarea furosemid: acest lucru poate duce la precipitarea mioglobinei în tubii renali.
- Consultați-vă cu un chirurg. În cazul în care kompartament sindrom poate necesita fasciotomie sau necrectomiei.
- A se evita introducerea preparatelor gipokaptsiemii de calciu pentru tratament, care pot provoca depuneri de calciu în mușchii deteriorate și provoacă necroza ulterioară a țesutului muscular. Cu toate acestea, pacienții cu administrarea intravenoasă giperkapiemiey severă a preparatelor de calciu prezentat.
Tratamentul este efectuat cauza principala
Aceasta poate necesita doar dializa pe termen scurt sau hemofiltrare, deoarece probabilitatea de recuperare completă a funcției renale este mare.
Cauzele rabdomioliză
- Daune de leziuni prin strivire
- tensiune musculară puternică, insolatie
- crize pe termen lung
- imobilizare prelungită
- Polimiozita sau miozita virale
- hipertermie malignă
- intoxicație cu alcool grele
- Sindromul McArdl
- kaliopenia
- Monoxid de carbon intoxicatii
- arsuri
- cetoacidoză diabetică
- abuzul de ecstasy
- șarpe mușcă
- electrocutare
- Sindromul neuroleptic malign
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
- Primul ajutor pe o baza in ambulatoriu, in insuficienta renala acuta la copii
- Primul ajutor pentru hiperfosfatemiei
- Formă intrarenala de insuficiență renală. insuficiență renală acută, glomerulonefrita
- Diagnosticul și tratamentul sindromului hemolitic-uremic. perspectivă
- Insuficiență renală acută la copii. motive
- Primul ajutor pentru convulsii. Criterii de diagnostic diferential de intoxicație acută
- Hiperkaliemia cauze posibile și tratamentul hiperkaliemia
- Patologie somatică în Hays. sindromul Miorenalny
- Îngrijire de urgență pentru insuficiență renală acută
- Insuficiență renală acută, în răni și daune
- Etiologia criză hipocalcemica
- Sulfat feros (sulfas ferrosi). Sinonime:. sulfat de fier, sulfat de fier, ferrum sulfuricum…
- Terapie
- Hiperfosfatemiei: cauze, tratament, simptome
- Hipertermiei maligne: simptome, tratament
- Sindrom neuroleptic malign: simptome, prognostic, tratament
- Oligurie: simptome, tratament, cauze, simptome
- Accident vascular cerebral de căldură: simptome, prim ajutor, tratament, simptome, ce să fac?
- Sindromul serotoninergic: semne, simptome, cauze, tratament, prim ajutor
- Hipertermie malignă: tratament, simptome, prim ajutor, ce este?
- Salicilatii otrăvire: simptome, tratament, complicații