Compresia nervului ulnar la nivelul încheieturii mâinii: Tratamentul, cauze, simptome

canal de Anatomie Giyonova

limite

• Ulnar de frontieră: osul pisiform / răpitor musculare cincilea deget
• Jos: deține o grămadă de flexor, mușchi abductor al cincilea deget de la picior, flexor al cincilea deget de la picior, este pusă în contrast cu a cincea musculare degetul
• Limita de radiații: cârlig hamat os
• musculare palmarului brevis și ligamentului colateral ulnară a încheieturii (continuarea părții distale a fasciei antebratului): Acoperiș

zona nervului

• I - la proximal nervoasă la bifurcatia sucursalei locomotorie sensibil profunde și superficiale
• II - ramura cu motor în jurul valorii de adâncime
• III - suprafața sensibilă din jurul ramurilor

topografie nervilor

Nervul ulnar este o parte radial și spre partea din spate a tendonului flexorului cotului, apoi radiatii la marginea osului pisiform. Acesta trimite o ramură a mușchiului palmarului brevis și apoi împărțit în trei ramuri - detectarea (secțiune pe o ramură a laturii ulnară a cincilea deget, și un nerv digital, comun la degetele cincea și a patra) și motorul de ramură adâncă. Ultimele chiuvete sub ligamentul pisiform, hamat, apoi se apleacă în jurul bazei osului cârlig hamat și intercostale mușchii inervează, rezultând într-un fascicul de mână, care furnizează primul mușchi care rezultă degetul și înapoi primul mușchi interosos.

Motive pentru compresie

• Ganglionar triunghiular pisiform comun
• Osteofita joint-pisiform triunghiulare
• 11erelom cârlig hamat os
• Ulnar anevrism artera
• compresie pe termen lung (de exemplu, biciclist, bazat pe volan)

simptome

Ca și în sindromul de tunel carpian. Nu este legat de poziția articulației cotului. Tromboza arterei ulnar poate schimba sensibilitatea simptomelor la zona III.

manifestări clinice

Sensibilitatea pe pensula și marginea posterioară a cotului este salvat (din ramura sensibilă spate a nervului ulnar pe frunze 5-10 cm canal proximal Giyonova).

Ulnar paradox zgârie deformare poate deteriora, menținând în același timp flexor IV adânc și degetele V la exacerbarea flexarea proximal și articulațiilor interfalangiene distale datorită efectului tenodesis, în special în extinderea articulațiilor metacarpofalangiene, datorită pierderii mușchiului funcției vierme (flexie a articulațiilor metacarpofalangiene ).

Variabilitatea: aceasta depinde de nivelul de compresie a nervului.

• Zona I - tulburări sensibile și motorii
• Zona II - sensibilitate economisite funcțiile motorii încălcate
• Zona III - numai sensibilitatea deteriorat

studiu

• La suspiciune pe un artroză imagini în comun, cu raze X-pisiform triunghiular.
• SUA: dacă suspectați că prezența ganglionului
• Arteriografia sau duplex scanare: în caz de suspiciune pentru prezența anevrismelor arterei ulnare
• RMN: în caz de suspiciune a prezenței ganglionului pentru localizare precisa
• Examinarea Electromiografie și de conducere nervoasă pentru a confirma nivelul tronculară

tratament

• Evitați canalul de presiune (de exemplu, mănuși atunci când bicicleta). operație
• Selectați proximală nervoase la nivelul osului pisiform
• Deschideți ramurile nervoase distale canal de intarziere
• Cut pisiform, ligamentul hamat.
• Elimina patologia identificată (de exemplu, excizat ganglion osul pisiform).

rezultate

La distanțe mici, de obicei are loc regenerarea nervilor, în cazul în care decompresie nu este prea lung.