Boala diafragma: diafragmatit, spasm clonic al diafragmei (sughiț), paralizia diafragmei, hernie diafragmatica, tratament, simptome

Diafragma, „stomac“, starea -POWERFUL organ muscular, care ar stabili cavitatea toracica din cavitatea abdominală și susține presiunea lui ton abdominale. Acest ton este stocat atât la joasă (visceroptosis) și în picioare la o deschidere mare (ascita, flatulență, sarcina), oferind eficacitatea reducerii deschiderii active în timpul inhalării. Aperture - principalele mușchii respiratorii implicate în circulație. mișcări de respirație ritmică a diafragmei contribuie la respiratie la nastere si nu se opri complet, așa cum este determinat radiologic, chiar și într-o perioadă de pauză de la respirație cheynstoksovom. deschidere deosebit de mare pentru ventilație de diviziile inferioare, în cazul în care cele mai multe atelectazia, de exemplu, după o intervenție chirurgicală. Diafragma prin tăierea, aduce marginile deschiderii inferioare a pieptului, ca un anumit grad de mușchii intercostali antagoniste care ridica coastele arc coborâte și se extind astfel deschiderea inferioară a pieptului. reacția mușchilor intercostali cu o creștere deosebit de eficientă a volumului pulmonar. Atunci când diafragma paralizie în timpul margini false de inhalare către părți, și reliefează regiunea epigastrice.
.diafragmy, de asemenea, implicat în mod semnificativ în circulație. Strâns încrucișeze picioarele incrucisate si ficatul cupola, diafragma în timpul inhalării squeezes sângele venos din ficat și în același timp, în sân presiunea de diluare, facilitând astfel suptul sângelui venos din rezervorul principal venos la inima.
O funcție complexă de organ muscular al respirației și a circulației prin diafragmă realizează un inervare complex de definire și numeroase reacții nervnoreflektornye a diafragmei în caz de încălcare a regulamentului nervos autonom și central.
Emfizemul funcția prelungită creștere aperturii conduce inițial la ea hipertrofie, și apoi la modificări degenerative (degenerare grasă) cu funcția decompensare, care este de mare importanță în dezvoltarea bolilor respiratorii si cardiopulmonare cu boli pulmonare. Atrofia straturilor musculare ale diafragmei sunt paralizia nervului frenic, de exemplu, după medicale freniko-ekzereza pentru tuberculoză pulmonară.
La picioare înălțime și deplasarea diafragmei în clinică este evaluată prin apariția de mișcare a diafragmei în timpul umbra respirație (fenomen Litt) la limita organelor abdominale percuție pulmonară, precum și de mișcările respiratorii reber`, parțial ritmice schimbarea vtjazhenija protuberanțe de cerere false regiunea epigastrică. diafragmă scăzută în picioare observate în emfizem, pleurezie exudativă, pericardită și așa mai departe. G., atunci când un înalt ascite, flatulență, tumori intraabdominale. Cea mai clară probă detectează raze X.
Sindromul frenic Durerea este asociat cu faptul că partea centrală a diafragmei inerveaza n. Phrenicus, de ce durerea este transmis prin a patra nervului cervical în gât și în regiunea mușchiului trapez (umăr, subiect acromiala) și au puncte de presiune asupra spațiului intercostal în apropierea sternului (în special din dreapta) și între picioare sternoclaviculară-mamelon musculare. Porțiunea periferică a diafragmei este inervat de nervul intercostal și durerea se referă la partea inferioară a toracelui în regiunea epigastrică și dureri abdominale sunt observate angina stenke- reflex de tip caracter transmis prin n. Vagus.

Diafragmatit

Dpafragmatitom, de obicei, numit inflamatie a pleurei care acoperă deschiderea (de ex., E. Proper diafragmatică pleurezie), uneori combinate cu înfrângerea mușchilor mai diafragmatice. Când pleurezie exudativă, în special purulentă, procesul inflamator merge de multe ori pe diafragmă. Acest lucru se poate produce diafragmatity deformeaza cu o pierdere substanțială a funcției sale ca una dintre consecințele grave plevritov- fenomen similar are loc cu pericardită, supurative mai ales atunci când mediastinoperikardite și în peritonită, de exemplu, abces subdiafragmatică inchistate, în care puroi găsește un orificiu de evacuare prin fanta limfatic în bronhia. Sindromul abdominal cu pneumonie lobară, pleurezie, pericardită reumatismale pot fi cauzate de trecerea procesului inflamator prin căile limfatice aperturii secțiunile adiacente ale peritoneului.
Inflamarea țesutului muscular diafragma în forma clasică se dezvoltă cu trichineloză când diafragma, împreună cu mușchii intercostali, limbii, și așa mai departe. E., este un loc preferat de localizare a parazitului și atunci când"] Există muchii ascuțite la marginea de durere, dificultăți de respirație cu suprafață frecventă. Când apare sângerarea frecventă scorbut în diafragmă, decât poate fi explicat prin dureri în piept, cu necroza musculară-tifah diafragmă.

deschidere convulsie clonică (sughiț)

} {Modul direkt4

spasme clonice ale diafragmei (sughit) este de obicei fenomen inofensiv, uneori în pericol viața, cel mai adesea apar din reflex ca răspuns la stimularea organelor adiacente, suprasarcină stomac atunci când începe peritonită, la stimularea tumorii frenic nervului mediastinal, anevrism aortic sau centru de excitație, situat în apropiere cu respirația, sughiț -agonalnaya având o astfel de valoare de prognostic prost, sughiț uremice, sughiț la apoplexie cerebrală, encefalită, stază venoasă cerebrală.
Tratamentul. Iritarea pielii (muștar, frecarea pielii cu perii, esterul sub piele), distragerea pacientului, excitarea centrului respirator (inhalarea de dioxid de carbon în formă pură sau sub formă de carbogen), lobelină, chinidină (ca un mușchi de reducere a diafragmei excitabilitate), alcoolism și în cazuri extreme transection nervului frenic.
spasm tonic al diafragmei observate în tetania, tetanos, în peritonită. Terapie-cloroform, eter.

paralizie a diafragmei

Paralizia a diafragmei se caracterizează prin capacitatea sa ridicată. Atunci când respirația discrepanță apare spre coaste inferioare, denivelările, ficatul atât în ​​epigastrică normale nu au scăzut. Când emoție și dezvoltă dificultăți de respirație. schimbare Sărbătorit voce, tuse, oboseală, strănut. Căderile de tensiune la defecare. Când paralizie completă după tensiunea minimă se poate produce asfixia fatale.
Hernia diafragmatică (adevărat și fals). hernie diafragmatică obicei numit hernie traumatică fals (hernie diaphragmatica spuria, traumatica- evisceratio), atunci când, în cazuri tipice, după o rană prin înțepare sau traumatisme bont, de obicei stânga prin diafragmă fantă este iese în cavitatea toracică a stomacului și a intestinului. Au dificultăți severe de respirație, vărsături, sughiț, poate duce chiar la moarte de șoc. In studiu sunt tympanitis toracică absenta respiratorie a zgomotului, deplasarea inimii, în special zgomot caracteristic piept iridescent intestinale sau hemotorax pleurezie însoțitoare, peritonite, modificări radiografice ascuțite.
Un medic are de multe ori pentru a face față cu consecințe pe termen lung ale prejudiciului, care nu este întotdeauna bolnav - consideră că este necesar să se spună fără să pună întrebări specifice.
Pacientul este de obicei observată numai greață, vărsături, sau dacă există simptome de obstrucție intestinală. Pot prezenta semne de compresie a organelor mediastinale. In cadrul studiului, este important să se acorde atenție cicatricea din rana. De asemenea, găsi o regiune de sunet piept timpanice mobilitate kletke- respiratorie neobișnuită a pieptului este limitată (de obicei, în stânga), respirația sunete slăbit sau nu a ascultat, inima schimbat. Spre deosebire de pneumotorax nici bombat spații intercostale, dar este caracterizat ca în cazul în care epigastric pustiu, și mai ales pentru a asculta sunetele intestinelor grindinilor a renuntat la stomac și intestine. Examinarea cu raze X după luarea de bariu găsește imaginea în detaliu.
Cele mai grave, complicatie uneori fatale, obstrucție intestinală. Tratamentul chirurgical este dificil punct de vedere tehnic.
Mai puțin de multe ori pune mâna. servit hernie diafragmatică adevărat (hernie diaphragmatica Vera), atunci când rezultatul unui defect congenital al diafragmei (de obicei, procesul xifoid), stomacul sau intestinul gros se află în partea din față sau mediastinul posterior, un sac de la una sau toate foile de diafragmă.
În ultimii ani, o examinare cu raze X largă de pacienți nu este atât de rar găsi o mică hernie diafragmatica aproape de oesophageus hiatus, cu partea superioară a stomacului iese deasupra diafragmei. Pacientul face plângeri dispeptice vagi, uneori suferă angina mai severe datorită stimulării reflexă a nervului vag trece aproape și coronarian spasm. Prin hernie diafragmatica ar trebui să apară, de asemenea, foarte rar găsit relaxare unilaterală, relaxare eșec la foc a diafragmei să fie deschis de accident, atunci când, în lipsa plângerilor sunt thympanitis percuție, și examinarea cu raze X dezvaluie eminente a diafragmei.