Monoxidul de carbon otrăvire: primul ajutor, simptome, semne, tratament

Monoxidul de carbon otrăvire: primul ajutor, simptome, semne, tratament

Intoxicație cu monoxid de carbon (CO) determină simptome acute, cum ar fi dureri de cap, greață, slăbiciune, angină pectorală, dispnee, pierderea conștienței și comă.

Simptomele neuropsihice pot dezvolta peste saptamani. Diagnosticul de nivel carboxyhaemoglobin și CBS, inclusiv măsurarea saturației de oxigen O2. Tratamentul se efectuează cu inhalare suplimentară obligatorie O aer normal2. Prevenirea otrăvirea posibil folosind detectoare de monoxid de carbon în familie.

otravire CO, care este una dintre cele mai frecvente intoxicații fatale apare atunci când este inhalat. CO gaz incolor și inodor produs prin arderea incompletă a hidrocarburilor. Sursele tipice de CO, rezultând în intoxicații, mașini de gătit de incendiu sunt acasă, ventilație slabă în mașini, sisteme de încălzire cu gaz, cuptoare de încălzire a apei, din lemn și cărbune sobe kerosen. CO se formează atunci când arderea gazului natural (metan sau propan). Inhalarea fumului de tutun saturează sânge off, dar nu suficient pentru a provoca intoxicații.

Mecanismul efectului toxic al CO nu este încă clar.

Evident, este:

  • înlocuirea O2 hemoglobinei (ca CO are afinitate mai mare pentru hemoglobină decât O2);
  • schimbarea leftward curba de disociere O2 Hb (reducerea O eliberare2 din Hb în țesuturi) - am suprima respirația în mitocondrii;
  • posibil efect toxic direct asupra țesutului cerebral.

Simptomele și tabloul clinic cu intoxicație cu monoxid de carbon

Simptomele este bine corelat cu nivelul de carboxihemoglobina în sânge. Multe simptome nespecifice.

  • Dureri de cap și greață poate începe de la un nivel de 10 - 20%.
  • nivel >20% cauze, de obicei, amețeli, slăbiciune generală, dificultăți de concentrare și estimarea perturbare situație critică.
  • nivel >30% cauzează de obicei dificultăți de respirație cu suspans, dureri în piept (la pacienții cu boală arterială coronariană) și dezorientare.
  • Niveluri mai ridicate pot provoca sincopă, convulsii și uimitoare.

Pacienții pot prezenta, de asemenea, o varietate de alte simptome, inclusiv vedere încețoșată, dureri abdominale, tulburări neurologice focale. În intoxicații severe semne și simptome neuropsihiatrice (demență, psihoză, boala Parkinson, coree, sindromul amnezie) se poate dezvolta de la câteva zile la câteva săptămâni mai târziu și să devină permanente. Deoarece otravire CO apare adesea în caz de incendiu la domiciliu, pacienții pot fi adecvate la deteriorarea situației termoingalyatsionnye la nivelul tractului respirator, ceea ce crește riscul de insuficiență respiratorie.

Diagnosticul otrăvirii cu monoxid de carbon

  • Diagnosticul se presupune dacă pacienții prezintă simptome nespecifice sau acidoză metabolică.
  • Determinarea nivelului de carboxihemoglobina în sânge venos


Deoarece simptomele pot fi vagi, non-specifice și variate, puteți pune cu ușurință un diagnostic ratat. Multe cazuri de intoxicații de severitate moderată, cu simptome nespecifice confundat cu o boală virală. Medicii trebuie să otravire întotdeauna suspect de CO, în cazul în care oamenii, livrate din aceeași casă, în special puntea de flacără încălzit, există simptome nespecifice.

Dacă bănuiți otrăvire CO, este necesar să se determine nivelul de carboxihemoglobina cu CO-oksimetra-, astfel, este posibil să se efectueze un studiu de sânge venos ca diferență arterio este neglijabilă. CBS, de obicei, pentru diagnostic nu este investigat. CBS și pulsoximetrie individual sau împreună sunt folosite pentru diagnosticul de otrăvire CO deoarece saturația O2, CBS definit în studiu reflectă numai O dizolvată2 prin urmare, este independentă de nivelul karboksigemoglobina- mai mult decât atât, pulsoximetrul nu poate fi distins de carboxyhemoglobin normale a hemoglobinei și, astfel, pot arăta nivelul lozhnouvelichenny oxihemoglobină. In ciuda faptului ca nivelurile ridicate de carboxihemoglobina este o dovadă clară de otrăvire, situația poate apărea atunci când nivelul de carboxihemoglobina incredibil de scăzut din cauza scăderii rapide a acestuia după efectele CO (după evacuarea răniților din locusul), mai ales în cazul în care pacientul este tratat înainte de prelevarea probelor de sânge la isledovanie inhalarea O2. acidoză metabolică poate servi ca un indiciu pentru diagnostic. Unele alte studii pot ajuta la identificarea simptome specifice (de exemplu, ECG cu dureri în piept, cap CT simptome neurologice).

Tratamentul și prim ajutor pentru intoxicații cu monoxid de carbon

  • Inhalarea de 100% O2.
  • Poate hiperbara O2.

Pacienții trebuie să fie îndepărtat de la sursa de CO și de a stabiliza cum era de așteptat. Ei trebuie să dea 100% O2 (Printr-o mască cu o valvă) și tratament simptomatic. Tratamentul hiperbara O2 Ar trebui să fie luate în considerare, de obicei, atunci când pacientul are următoarele stări:

  • pune viața în pericol complicații cardiorespiratorii;
  • dureri în piept în curs de desfășurare;
  • alterarea stării de conștiență;
  • pierderea conștienței (indiferent de durata);
  • nivelul carboxihemoglobina >25%.

Tratamentul hiperbara O2 Ar trebui, de asemenea, prevăzută pentru femeile gravide.

Pacienții tratați în camera de o suprapresiune O2 de la 2 la 3 atmosfere. 02 Tratamentul hiperbaric poate reduce incidența simptomelor neuropsihiatrice pe termen lung. Cu toate acestea, această terapie poate provoca barotraumă și, pentru că nu este disponibil in cele mai multe spitale, poate fi necesar pentru a transporta pacientul, a cărui stare poate fi plus nestabilnym-, camera de hiperbarică locală poate să nu fie disponibile, precum și dovada eficienței hiperbarică O2 într-o anumită măsură, nu este convingătoare.

Prevenirea intoxicații cu monoxid de carbon

Prevenirea include surse de ardere a combustibilului în interiorul camerei pentru a se asigura că acestea sunt instalate și ventilate în afara corespunzător. Coșurile trebuie verificate periodic pentru scurgeri. Detectoarele de CO ar trebui să fie instalat, deoarece ele oferă o avertizare timpurie a unei scurgeri de CO în aerul spațiilor rezidențiale. Dacă suspectați de CO în casă, aveți nevoie pentru a deschide ferestrele să evacueze locuitorii, și pentru a găsi sursa de CO.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Primul ajutor pentru comă. Coma cu intoxicație cu monoxid de carbonPrimul ajutor pentru comă. Coma cu intoxicație cu monoxid de carbon
Cum să se topească în cuptorul de baieCum să se topească în cuptorul de baie
Asistență medicală de urgență. Otrăvirii cauzate de lovirea compușilor anorganici alimentariAsistență medicală de urgență. Otrăvirii cauzate de lovirea compușilor anorganici alimentari
Primul ajutor pentru benzină otravirePrimul ajutor pentru benzină otravire
Otrăvesc de pește și crustacee, moluște: simptome, semne, prim ajutorOtrăvesc de pește și crustacee, moluște: simptome, semne, prim ajutor
Transportul oxigenului în formă dizolvată. deplasarea oxigenuluiTransportul oxigenului în formă dizolvată. deplasarea oxigenului
Copilul tau si mediulCopilul tau si mediul
Pulmonară respiratorie insuficiență, simptome, tratamentPulmonară respiratorie insuficiență, simptome, tratament
Diagnostic și de prim ajutor în otrăviri acute. proces-diagnostic diferențialDiagnostic și de prim ajutor în otrăviri acute. proces-diagnostic diferențial
Primul ajutor pentru inhalarea fumuluiPrimul ajutor pentru inhalarea fumului
» » » Monoxidul de carbon otrăvire: primul ajutor, simptome, semne, tratament
© 2021 GurusHealthInfo.com