Cancer laringian: simptome, semne, tratament, cauze

Factori de risc - fumatul, consumul de alcool, statutul socio-economic scăzut, de gen masculin și vârsta de 60 de ani. Cancerul de laringe în localizarea pe faldurile vocale este adesea detectat în stadii incipiente, însoțite de o încălcare a vocii, înghițire și respirație. Cu toate acestea, există asimptomatice și la localizarea tumorii în infraglottic nadgolosovom sau spațiu, astfel încât acestea sunt deja diagnosticate în stadii mai târziu, când, din cauza dimensiunii mari a tumorilor apare obstrucția căilor respiratorii. În etapele ulterioare ale chimioterapiei si de radioterapie mai frecvent utilizate. Tratamentul chirurgical este aplicat doar scop paliativ și germinare considerabilă ekstralaringealnom sau degradarea cartilajelor. Când laringectomie totală realizată pentru a restabili vocea.

carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de cancer al laringelui. Mai mult de 95% dintre pacienți sunt kurilschikami- când se fumează aproximativ 15 pachete pe an riscul de cancer laringian creste de 30 de ori. Până în prezent, incidența cancerului de laringe este redus, in special la barbati, cel mai probabil din cauza unei scăderi a fumatului.

La 60% dintre pacienții diagnosticați cu o tumoare localizata-25% metastaze detectate pe un fond de tumoare in 15% din cazuri cu un curs progresiv al bolii pot fi identificate ca metastaze regionale și îndepărtate. metastaze la distanta se gasesc cel mai des in plamani si ficat.

Cele mai comune site-uri sunt adevărate faldurile vocale (glota) și nadskladkovoe spațiu. cancer rarer podskladkovom localizate în spațiu (1%). Warty (varrukoznaya) carcinomul este o formă rară de carcinom cu celule scuamoase, cel mai adesea situate în zona glotei și are un prognostic mai favorabil comparativ cu carcinom cu celule scuamoase.

Simptome si semne de cancer laringian

Simptomatologia depinde de nivelul leziunilor laringelui. Raguseala este un semn precoce la locul de carcinom pe falduri vocale, dar se pare în etapele ulterioare în localizarea în nadskladkovom și podskladkovom departamente. Departamentul de Cancer podskladkovom este adesea asimptomatice până când ajunge la o mare sau apare la scaderea in greutate. Astfel de pacienți ar trebui să recomande imediat laringoscopie indirectă.

Diagnosticul de cancer laringian

• Laryngoscopy.
• chirurgicale endoscopie si biopsie.
• diagnosticare radiatii pentru a determina scena.

Toți pacienții cu răgușeală mai mult de 2-3 saptamani. tu trebuie să treacă inspecția otolaringolog laringelui. Atunci când se identifică orice focare - leziune necesită o examinare suplimentară, inclusiv biopsie endoscopica intraoperatorie urmată de inspecție a căilor respiratorii superioare și prezența cancerului gastrointestinal concomitente.

După confirmarea carcinomului este necesară pentru CT cu gât de contrast și o scanare cu raze X sau CT toracic. Cele mai multe clinicienii recomandă, de asemenea, PET gat si piept.

Tratamentul cancerului de laringe

• In primele stadii: intervenții chirurgicale sau radioterapie.
  În etapele ulterioare: radioterapie, chimioterapie.

Potrivit statisticilor de la primele etape de efectuare rezectie cu laser, radioterapie sau intervenții chirurgicale deschise pe laringe în 85-95% din cazuri, permite obținerea unui 5 ani de supravietuire a pacientilor pe termen lung. chirurgie cu laser endoscopica si radioterapie, ca regulă, puteți salva vocea pacienților.

În etapele ulterioare kartsenomy corzile vocale este implicarea lor leziune de imobilizare, sau tiroid în procesul limbajului. În această etapă pacienții prezentat chimio- sau radioterapie. Tratamentul chirurgical după un curs de radioterapie se efectuează numai în cazuri de pericol pentru viața pacientului, în astfel de cazuri, de regulă, a efectuat o rezecție completă a laringelui este de asemenea posibilă rezectie endoscopica parțială a laringelui. În cazul unei proliferare masivă de diagnostic tumori arătate tratament chirurgical prompt.

In stadiile incipiente ale carcinomului de laringe nadskladkovogo radioterapie eficiente sau rezecția parțială a laringelui. Aplicarea rezectie cu laser în stadiile incipiente de carcinom cu celule scuamoase au aratat rezultate destul de bune. În etapele ulterioare, în cazul în care nu sunt afectate de corzile vocale, laringe poate efectua rezecția parțială pentru a salva vocea pacientului, în caz contrar arată laringectomie nadperstnevidnaya sau laringectomie totală. In carcinomul coardele vocale în prima fază de tratament prezentat chimioterapie sau radioterapie.

În carcinomul faringelui strategiei de tratament mai scăzut departament este la fel ca și în cancerul de laringe. In stadiile incipiente ale radioterapie sau rezectie endoscopica. Cu toate acestea, majoritatea pacienților carcinom de partea inferioara a faringelui sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la diagnosticarea întârziată a bolii. In acest stadiu arata chimioterapie si radioterapie initial, tratamentul chirurgical - în cazul situației pune viața în pericol.

Reabilitare. Reabilitarea poate fi necesară după orice fel de tratament. Pacienții care au dificultăți serioase în procesul de înghițirea alimentelor. In unele cazuri, cheltui dilatare esofagian, în cazuri mai severe sau gâtlej impunerea de gastrostomie metalice și plastice.

După laringectomie pacienți nu se poate vorbi, de reabilitare vorbire este posibilă atunci când:

• formarea de „voce esofagian“;
• fistula traheoezofagealnoy;
• elektrogortani.

Când toate cele trei metode este format cu participarea gâtului, palatului moale, limba, dinții și buzele.

Atunci când supapa este plasată traheoezofagealnoy fistula între trahee și esofag pentru a spori fonație. Supapa permite aerului pompat in esofag in timpul actului de inhalare. Pacientii care sufera cursuri speciale cu privire la tehnologia de vorbire, ei sunt învățați regulile de tratament fistulei. Toți pacienții, de asemenea, avertizează asupra riscului de aspirație de hrană și apă.

Schema de laringe - unitate, alimentat de baterii situate pe suprafața gâtului lui. În ciuda disconfortul creat atunci când este purtat, este ușor de utilizat și nu necesită pregătire specială în utilizarea acestuia.