Boala Meniere: simptome, tratament, cauze, simptome

boala Meniere - o boala a neinflamatorie.

boala Meniere - este deteriorarea urechii interne, în care există amețeli, pierderea auzului sensonervalnaya, tinitus. În prezent, nu există nici un simptom al acestei boli patognomonice. medicamente anticolinergice pentru atac acut de benzodiazepine recomandate utilizate pentru ameliorarea atacurilor de amețeală și vărsături. diuretice Bezsolevaya si dieta - principala metodă de tratament, care permite de a reduce frecvența și severitatea simptomelor. În cazurile severe de tratament greu de rezolvat și standard, este posibil de a utiliza gentamicina sau o intervenție chirurgicală.

Cauzele bolii Meniere

boala Meniere variaza labirint presiune endolimfă care afectează funcționarea urechii interne. Cauzele supraproducția necunoscute endolimfă. Factorii de risc includ cântărit pe istoricul familial de boala, boli autoimune, alergii, traumatisme craniene sau ureche, sifilis. Aceasta boala sunt mai predispuse la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Semne si simptome ale bolii Meniere

Pacienții se plâng de debut brusc amețeli de convulsii, de obicei durează de la 1 până la 6 ore, cel puțin 24 de ore, însoțite de greață și vărsături. Acesta poate fi, de asemenea, a crescut de transpirație, diaree, mers inconstant. Tinitus poate fi constantă sau intermitentă, tipul de fluier, sau Hum, nu depind de poziția pacientului sau a mișcării. În timpul atacului, sau înainte de a începe, multi pacienti un sentiment de plenitudine și de presiune în ureche.

În stadiile incipiente ale bolii perioada interictale poate dura mai mult de 1 an. Ca progresia bolii crește gradul de pierdere a auzului, în timp ce gravitatea tinitus rămâne neschimbat.

Diagnosticul bolii Meniere

• examen clinic
• Pentru a elimina posibilele cauze de vertij prezentat RMN cu substanță de contrast.

Atunci când este necesar diagnosticul clinic pentru a exclude toate celelalte boli care au simptome similare. reclamații similare pot fi migrena, labirintita sau nevrite, tumora unghi mostomozzhechkovogo (neuroma acustice), hemoragie în trunchiul cerebral. Boala Meniere este caracterizată printr-o înfrângere unilaterală, astfel încât fluxul de două sensuri vorbește în favoarea unui alt, similar cu simptome ale bolii (migrena).

Pentru a confirma diagnosticul recomandat cercetarea audiologice, RMN-ul (cu gadoliniu) a creierului cu o descriere detaliată a meatului auditiv intern pentru a exclude alte tulburări. De regulă, o audiogramă indicator al pierderii de auz neurosenzoriale unilaterale la frecvențe joase. Pentru a confirma că puteți petrece testul Rennes și testa Weber.

În timpul atacului pacientul dezvoltă nistagmus îndreptat spre leziune. În perioada interictale prin examinarea clinică a pacientului poate fi diagnosticată norma absolută. Cu toate acestea, în cazul în care actuala boală pe termen lung sau în cazul în care există un hipofuncție labirint în timpul testului Fukada (pacientul este rugat să ia un pas cu ochii închiși) pacientul se apleacă spre partea laterală a urechii afectate. Pentru a confirma distrugerea unilaterală efectuat testul labirint Halmagi. Pacientul este rugat să se concentreze ochii la un moment dat (de multe ori - la nasul doctorului). După aceea, doctorul se întoarce capul pacientului cât mai repede posibil, uitam ochii pacientului. In absenta leziunilor pe partea în care capul rotativ al ochilor pacientului rămân fixe. Dacă funcția vestibular este coborâtă din lateral, care întoarce capul, a reflexului vestibulo-ocular este absent, iar ochii pacientului să urmeze rapid rândul său, a capului, apoi repede se întoarcă în mod liber în poziția lor inițială.

Tratamentul bolii Meniere

• Simptomatic prescris antiemeticele, antigisistaminnye, benzodiazepine.
• Diureticele si dieta saraca in sare.
• Ocazional utilizate chimic si ablatia chirurgicala.

Tratamentul de atacuri care vizează ameliorarea sau ameliorarea simptomelor lor. antiemetice anticolinergice elimina simptome vagi-dependente odnansetron - pregătirea a două serii de alegeri. Când tulburările vestibulare prezentat antihistaminice (difenhidramina, mekpizin, tsikpizin 50 la fiecare 6 ore) sau benzodiazepine (diazepam 5 mg la fiecare 6 ore). Nici antihistaminice sau benzodiazepine nu sunt eficiente ca un tratament preventiv. Unii medici prefera sa corticosteroizi pe cale orala sau transtimpanalnye injectarea dexametazonei la un atac acut.

dieta saraca in sare (mai puțin de 1,5 grame de sare pe zi), cu excepția alcoolului si cafeina din dieta, diuretice (hidroclorotiazidă 25 mg 1 r / d) eficiente in prevenirea amețeala la mulți pacienți.

decompresie endolimfatică ameliorează simptomele bolii, cu riscul de pierdere a auzului după operație este minimă. În consecință, această metodă este încă clasificate ca fiind benigne.

Dacă în timpul tratamentului cu metode de tratament conservator nu reușesc să obțină rezultate, se aplică metoda ablație. În acest scop intratimpanalno administrat gentamicină (substanță chimică labyrinthectomy este de 0,5 ml la o doză de 40 mg / ml). În observație suplimentară a recomandat audiologice efectuarea unei serii de studii cu scopul de diagnostic diferențial de pierdere a auzului pe fondul bolii și efectul medicamentului ototoxice.

ablatia chirurgicale folosite la pacienții cu atacuri severe si frecvente. neurectomia vestibular eficace în 95% dintre pacienți și de obicei nu duc la pierderea auzului. libirintektomiya chirurgicale prezentat numai în prezența unui grad profund de pierdere a auzului.

Din păcate, în prezent nu există metode de prevenire a pierderii auzului. Majoritatea pacientilor dezvolta grad sever de pierdere de auz neurosenzoriale în 5-10 ani.

Atenuarea suferința pacienților poate, înainte de sosirea medicului.

trebuie:

• face un masaj blând pentru pacient (auto-masaj) a gâtului - așa-numitul guler zony- produce un masaj cunoscut de evitare;
• pe gât sau din spate a capului pentru a pune gorchichnik- de asemenea, recomandat pentru a pune tencuieli muștar pentru viței. Efect bun distragere a atenției poate fi realizat cu baie de picioare fierbinte. Procedura de distragere foarte eficient - Baie de muștar;
• facilita diuretice pacientului. Medicamentul de alegere poate fi furosemid (Lasix). Se referă la plante, cum ar fi coada calului, marsh rozmarin, staminate Orthosiphon (ceai rinichi), aer marsh, ienupăr, merișor, nod-iarbă, frasin de munte, zmeură obișnuită, stocul de grădină patrunjel, cicoare, etc.

Pacienții cu atac usoara poate beneficia de tratament ambulatoriu, atunci când atacuri severe pacientul este trimis pentru tratament în spital. La spital, pacientul este transportat prin toate mijloacele în poziția culcat pe spate. In timpul unui atac de repaus la pat este important. Medicul finalizat un studiu atribuie tratament complex, care constă din vile antispasmodice, anticolinergice, agenți de deshidratare, sedative și antiemetice. Un loc important în ceea ce privește preluarea și instrumente de tratament pentru a îmbunătăți metabolismul în țesuturi. Dacă este necesar, face blocada novocaina. In perioada interictal efectuate fiziolechenie (electroforeza de soluție de clorură de calciu 5%) pentru a obține rezultate bune posibil și cu ajutorul acupunctura. În cazurile severe, tratamentul chirurgical.

Sfaturi Practicanții. Câteva sfaturi pentru a ajuta ușura starea unui pacient care suferă de boala Meniere, și de a reduce frecvența atacurilor:

1. Ar trebui să fie limitată la cantitatea de lichid consumată.
2. Furnizat cu alimente cantitatea de sare ar trebui să fie substanțial sokrascheno- și, în general, mai bine să renunțe la sare.
3. În timpul atacului, și timp de câteva zile după ce ar trebui să fie în orice mod de a proteja pacientul de la expunerea la zgomote puternice și lumini strălucitoare. De asemenea, este contraindicat în orice sarcină mentală pacient.