Durere în gât: cura, cauze, simptome, semne, tratament

Cauzele durere în gât

Durere în gât are loc atunci când o leziune infecțioasă, de obicei la tonzillofaringit. Mai puțin frecvente în abces sau epiglotite. Tonzillofaringit. Tonzillofaringit se dezvolta, de obicei, pe fondul unei infecții virale respiratorii (rinovirus, adenovirus), cel puțin în cazul unei infecții virale cu virusul Epstein - Barr și virusul herpes simplex, CMV sau HIV.

Video: cure de usturoi

Printre cele mai frecvente agenti patogeni sunt: ​​-hemolytic grup streptococul A. Acest agent patogen periculos risc de complicații post-streptococice, în special la copii, cum ar fi febra reumatică, glomerulonefrita, abces. Mai puțin frecvent tonsillopharyngitis cauza gonoreei, difterie, mikaplazmoza si Chlamydia.

abces. abces peritonsilar (abces peritonsilar) este destul de rar și este însoțită de o durere ascuțită în gât.

Epiglotit. În prezent, din cauza vaccinării în masă împotriva Hib epiglotita la copii sunt extrem de rare și sunt mai frecvente la adulți. Activatorii de epiglotita la adulți sunt: ​​Streptococcus pneumoniae.Staphylococcus aureus, H. influenzae, Haemophilus parainfluenzae, J8-hemolitic streptococi, Branhamella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae.

Evaluarea stării de durere în gât

istorie. Istoria bolii este necesar să se precizeze durata și severitatea dureri în gât.

În general, să acorde o atenție sondaj la nas infundat, tuse, dificultăți la înghițire sau de respirație. Notă prezența slăbiciunii și durata acestuia.

Atunci când se colectează istorie încercând să afle dacă pacientul a suferit de mononucleoza mai devreme. dacă pacientul este în contact cu oameni care sunt bolnavi, și constată prezența unor factori de risc cu HIV (contact sexual neprotejat, promiscuitate, dependenta de droguri)

examen clinic. La sondajul general de măsurat T-corp, să acorde o atenție la prezența tahipnee, stridor (la copii), postura forțată.

Inspecția orofaringelui nu ar trebui să fie efectuate la copii cu suspiciune, deoarece epiglotit aceasta ar putea declanșa o obstrucție completă a căilor respiratorii. Notă prezența edem, hiperemia a amigdalelor, aranjamentul limbii.

Palpa gâtului pentru umflarea ganglionilor limfatici. Conduita palparea abdomenului pentru a exclude prezența splenomegaliei.

semne caracteristice. Ce ar trebui să acorde o atenție la medic:

• stridor sau alte semne de detresa respiratorie,
• hipersalivație,
• face să vibreze,
• bombat la pharyngoscope.

Interpretarea datelor. Când epiglotite având dificultăți de respirație. Este necesar de a face un diagnostic diferențial cu un simplu tonsillopharyngitis in care nu exista probleme de respirație.

Pentru epiglotita se caracterizeaza prin debut acut al durerii severe la nivelul gâtului și disfagia apare de obicei pe un fundal de ARD. La copii, hipersalivație, în unele cazuri - tahipnee, poziție forțată. Atunci când este privit din peretele posterior al faringelui, practic, nu vizualizat.

edem la nivelul mucoaselor și hiperemie sunt caracteristice și faringiene abces, și amigdalite, faringite.

• Faringian abces: fârnâi (sentimentul că pacientul vorbește cu gura plină), asimetria în gât, umflarea în zona de formare a abceselor.
• Tonzillofaringit: se dezvoltă pe fondul simptomelor ARI.

Clinic recunosc ARI nu este dificil, în contrast cu stabilirea etiologiei. De obicei, infecțiile respiratorii acute au o etiologie virală. Cu toate acestea, ele pot fi, de asemenea, cauzate de hemolitice adulți streptokokkom.U semne de origine bacteriană a bolii sunt:

• raiduri pe amigdalele,
• limfadenopatie,
• temperatură ridicată,
• absența tusei.

La adulți, prezența doar unul dintre aceste criterii sau lipsa de dovezi de o etiologie virală a bolii. În prezența a 2 sau mai multe criterii, cu mare probabilitate, putem afirma infecție bacteriană și este nevoie de teste suplimentare. Cu toate acestea, nu este suficient pentru terapii- antibacterian scopul altfel numirea antibioticelor este rezolvată în mod individual. Copiii tind să-și petreacă mai multe teste.

În prezența unor simptome, cum ar fi creșterea în posterolateral ganglionilor limfatici cervicali, hepatosplenomegalie, oboseala peste 1 săptămână. necesară pentru a exclude mononucleozei infecțioase. Dacă sunt de culoare albă ușor pentru a trage filme de pe partea din spate a gâtului ar trebui să fie suspectată difterie. HIV exclude prezența factorilor de risc.

Diagnosticul de dureri în gât

Dacă suspectați o epiglotit după examinarea necesității de a efectua unele de cercetare. Atunci când o stare satisfăcătoare a pacientului este prezentat examinare cu raze X a gâtului, în proiecție laterală. Cu toate acestea, într-o stare gravă a pacientului sau a vârstei tinere a pacientului cheltui fibrolaringoskopiyu. (Atenție: exploatație fibrolaringoskopii la copii poate provoca obstrucția căilor respiratorii, astfel încât această manipulare să fie efectuate în sala de operație, în cazul în care există toate condițiile).

În cele mai multe cazuri, este posibil să se localizeze abcesului examenului clinic, dar în cazuri obscure, un studiu de CT recomandat.

Când tonsillopharyngitis singura modalitate de a stabili etiologia bolii (virale, bacteriene) - lua un tampon din gât. Pentru a accelera diagnosticarea este posibil să se efectueze un diagnostic rapid de streptococi hemolitici în loc. La adulți o mai mare varietate de bacterii, astfel pentru a efectua această tehnică în tonzillofaringit streptococic suspectate (în prezența criteriilor clinice de mai sus).

Dacă suspectați că exclude mononucleoza, gonoreea și HIV.

Tratamentul de dureri în gât

In tonsillopharyngitis severe prescrie antibiotice cu spectru larg (amoxicilina clavulanat).

Tratamentul simptomatic implică spălarea cu soluție salină caldă și utilizarea anestezice locale (lidocaină, benzocaină).