Înfrângerea organelor de tumori cerebrale

În aceste cazuri, chiasma afecteaza 2 factori patogenice: sistemul ventricular crescuta a creierului si deplasarea creierului (sindromul creierului dislocare).

Pe chiasmei poate influenta localizarea tumorii viitoare.

• Posterior fosei tumori: Tumorile subtentorial (cerebel, unghi cerebellopontine), IV tumora ventricul.
• Tumorile ventriculii laterali si III.
• Tumorile parasagital ale lobilor frontali si parietale.
• Alte tumori ale emisferelor cerebrale.
• Quadrigemina tumorii si glanda pineala.

Când ocluzie lichior curge în nivelul posterior fosei craniene dezvoltă simptom extins buzunar optic ventricul III.
Baza sindromului, în special în faza inițială a procesului, presiunea este extins buzunar optice (diverticul) III ventricul adiacent departament caudal dorso-chiasm unde fibrele încrucișate sunt fascicul papillomacular. Presiunea conduce la perturbări microcirculației în procesele din zona de transfer și de excitație în fibre. O creștere suplimentară a hidrocefalia crește presiunea asupra chiasmei și exacerbează încălcarea funcțiilor sale. Treptat dezvoltat atrofierea nervului optic.
semne și simptome clinice. Cand tumorile intracraniene observate sindromul hipertensiv care manifestă dureri de cap cu o intensitate maximă pe timpul nopții sau dimineața. Durerea este plin de caracter și „împinge înapoi“ la globilor oculari. Greață, vărsături, modificări ale activității cardiovasculare, tulburări psihice, depresia conștiinței de diferite grade. Poate că aspectul cojii, și simptomele radiculare, convulsii.
Simptomele oculare. Ophthalmoscopy, în cele mai multe cazuri observate stagnare a discului optic și sindromul Foster Kennedy. Roți stagnante combinate cu schimbările din câmpul vizual caracteristic sindromului chiasmal. Modificările apar în câmpul vizual central ca vitele centrale gemianopicheskih, de multe ori bitemporal, rareori apar omonimă și chiar mai rar - binazalnaya scotom. Mai mult decât atât, printre schimbările din câmpul periferic de vedere, cel mai frecvent parțial bitemporal hemianopsia orbire doilea ochi. Mai puțin frecvente sunt forme pronunțate chiasmatic schimbă câmpul vizual (hemianopsia temporal integral într-un ochi în combinație cu celălalt ochi orbire).
Există procese patologice în intracraniene (adesea cu tumori mici aripă a osului sfenoid și adiacente secțiunilor emisferă bazale cerebrale, mai puțin vascular bază anevrisme craniului, arahnoidită și colab.). Adesea însoțită de hipo- sau anosmie pe partea laterală a centrului patologice cu simptome ale psihicului pacientului frontal lui.
Sindromul Kennedy posibil revers unde disc optic stagnant pe latura dezvoltării nidus patologice și atrofie optică - pe partea opusă. Explicați această creștere tumorală specifică sau tulburări circulatorii la nivelul creierului.
Atunci când tumorile subtentorial aproape fiecare al doilea pacient a remarcat omnubulyatsiya - scurt (de obicei, în termen de 2-10 secunde) vedere încețoșată ambii ochi cu creșterea hipertensiune intracraniană. Din ce în ce încețoșată surprinde întregul câmp vizual, cu atât mai puțin - doar partea centrală, în unele cazuri, se estompează de tip gemianopicheskomu.
Principalul motiv pentru omnubulyatsy cred că porțiunea de compresiune intracraniană a nervului optic sau chiasmei cauzate de creșterea pe termen scurt a presiunii intracraniene. Simptomele Omnubulyatsy sunt observate nu numai la pacienții cu disc optic congestiva, dar înainte de apariția semnelor fundus de congestie. Aceste simptome apar în principal în timpul efortului și bruște schimbări fizice în poziția corpului.
La copii, tumori cerebrale simptom apare implica un proces patologic de retina, care este descris ca un sindrom opto-Retino-nevrita. Există 3 forme ale acestui sindrom.
Prima formă se numește „nevrită optică, retinită fără atrofie a neuronilor retiniana si a nervului optic.“ În această formă a bolii marca oftalmoscopic aspectul de hiperemie, edem și o ONH mare importanță. Modificări în edemul discului optic combinat cu retina peri-papilar, venele ascuțite, sângerări la nivelul retinei. În creștere lent (astrocitoame) sau tumori localizate paraventricular simptome mai puțin pronunțate. Mult mai multe schimbări semnificative sunt observate în tumorile maligne și este deja în stadii incipiente de dezvoltare a tumorii blochează calea lichidul cefalorahidian.
A doua formă - nevrită optică, retinită cu fenomenele de atrofie secundară a neuronilor nervoase retinei si optic - dezvoltat tumori cu creștere rapidă. Caracteristic este edem pronuntat al nervului optic si a retinei. Există o hiperemie congestivă venoasă a discului optic, acolo plazmorrei și hemoragie. Când existența hipertensiunii arteriale timp de 2-4 luni, modificări atrofice apar mai întâi în neuronii retinei, apoi - in fibrele nervului optic.
În creștere lent tumori apar treia formă supratentorial acestui sindrom - fenomene opto-Retino-nevrita cu atrofie secundară a neuronilor retiniene și atrofie optică primară. Pentru această formă se caracterizează prin scăderea rapidă a acuității vizuale, care este în fundus nu se potrivește cu modificările gravitaționale datorate sindromului hipertensiv. atrofie optică primară în această formă de boală cauzată de faptul că tumora afectează în mod direct căile vizuale. Modificări în neuronii retiniene sunt secundare în natură și legate de dezvoltarea hipertensiunii locale.

Sindromul cerebelos Gallop (sindromul Burdenko-Cramer)

Sindromul apare cel mai frecvent în tumorile tuberkulomah cerebel vermis și abcese cerebeloase, arahnoidendoteliomah posterior fossa, inflamația etiologii diverse, localizate în fosa craniană posterioară, precum și după traumatisme cerebrale.
semne și simptome clinice. Caracterizat prin aparitia - de multe ori pe timp de noapte - dureri de cap, localizate în principal în frunte și ceafă. Există, de asemenea, simptome meningeale.
Simptomele oculare. Există o durere în globii oculari, orbitele, durere în ramura de ieșire I a nervului trigemen. hipersensibilitate a pielii observate de vârstă, sensibilizare, conjunctivei și corneei, prin aceasta se dezvolta fotofobie, lăcrimare, blefarospasm.
Când penetrații și brainstem interferență și cerebel între margine și spate Tentorium cerebelli iritație sella se poate produce galop cerebel. În aceste cazuri, există o durere de cap foarte puternic, mai ales în gât, vărsături, involuntar aruncarea cap, amețeli. disfuncție vestibular organism observat-cohlear fading reflexelor tendinoase, convulsii, uneori, apar la nivelul membrelor. Amplificat simptome oculare (in special globi oculari durerii) existente anterior. Există noi schimbări în organul de vizibilitate - nistagmus, Hertwig-Magendie sindrom, paralizie sau pareza privirea în sus (rar în jos) reacția lentă a elevilor la lumină.

Unghi Sindromul Mosto-cerebeloasa

Observate în tumorile (ncuromul principal rădăcină cohlear nerv vestibulocohlear) precum și în procesele inflamatorii (arahnoiditei) în unghi MOST-cerebeloasa.
semne și simptome clinice. Există simptome ale unei rădăcini ale leziunii unilaterale ale nervului facial, vestibulocochlear și trecerea între nervul intermediar. Prin creșterea dimensiunii focarului patologic, în funcție de direcția sa de propagare poate să apară simptome de nervul trigemen si disfunctie a cerebelos pe partea vatră. În acest caz, sunt pierderea auzului, țiuituri în urechi, tulburări vestibulare. De asemenea, în partea laterală a feței corespunzătoare laterală a localizării procesului patologic, a dezvoltat o paralizie flască a musculaturii faciale, hipoestezie, parestezie și durere. Există o reducere unilaterală a sensibilității gustului în două treimi anterioare ale limbii. În cazul impactului procesului asupra brainstem apar hemiparesis (pe partea opusă a vetrei) și ataxie cerebeloasa.
Disfuncția neuronului motor periferic pot apărea oriunde între Pons și mușchii. În funcție de prevalența simptomelor înfrângerii unui nerv petrec localizare de diagnostic subiect de
vatră. Dacă există o implicare predominantă a abducens, centrul este în pod.
Simptomele oculare. Există un strabism paralitic convergentă cu diplopie, în creștere atunci când este privit în direcția musculaturii afectate. Strabismul este cauzată de abducens înfrângerea cu o singură față. Din cauza leziuni ale nervului facial apar lagoftalmie, fenomen sinkinetichesky Bella gene simptom. S-ar putea fi spontan sau orizontal mediu krupnorazmashisty klonikotonichesky nistagmus. La izbucnirea simptomelor de ochi uscat acolo, uneori, există o deteriorare a corneei.

Video: Elena Malysheva. Sindromul Horner

Sindromul ventriculul lateral

} {Modul direkt4

semne și simptome clinice. Ca urmare a încălcării ieșiri intra-ventriculară lichidului cefalorahidian din cauza blocării găuri interventriculare Monroe apar simptome de hipertensiune intracraniană - dureri de cap, vărsături, etc. Pentru sindromul ventriculul lateral al simptomelor caracterizate printr-o combinație de presiune intracraniană crescută cu halucinații olfactive și gustative care apar din cauza componentelor mediobasal iritație ale lobului temporal.
Simptomele oculare. Există semne de disc optic congestiva. Ca rezultat, CSF sau camera de presiune patologică la calea centrală neuron vizual, care este localizat în peretele cornul inferior al ventriculului lateral, halucinații vizuale sunt observate în cadranul superior exterior homolateral-vedere. Caracterizat prin dezvoltarea unor tulburări tranzitorii ale funcției nervului oculomotor pe partea afectată.

Sindromul ventricul III

Boala apare in tumori si procese inflamatorii in ventriculul cerebral III.
semne și simptome clinice. Există o combinație de sindrom hipertensivi cu sindroame hipotalamici și extrapiramidale. Mai mult, există simptome sindrom caracteristic talamus - ascuțite persistente sau durere agravarea episodic în vatra opusă semicarcasa, hiperpatia și gemigipesteziya, cu o reducere a suprafeței sau depunerea de articulare și de sensibilitate musculară, gemitaksiya sensibilitate, tulburări mimează ( „facialis mimic“) și caracteristica poziţia mână.
Simptomele oculare. Ophthalmoscopy observat model de disc optic stagnant.

Sindromul ventricul IV

ocluzie IV se dezvolta in ventriculul cerebral. Dintre tumorile care afecteaza ventriculul IV, cea mai frecventă ependiomy, cel puțin - coroid plexului papiloma.
semne și simptome clinice. Dezvolta semne de presiune intracraniană crescută, care sunt combinate cu tulburări și tulburări ale tractului respirator cardiovasculare. Caracteristic poziția capului (postura antalgice), care este cauzată de mușchi tensiune gâtului reflex sau o poziție conștientă cap la care dătătoare dureri de cap slăbește sau dispare forțat.
In cazul leziunilor disfunctiei superioare IV ventriculara colt de jos apar nervii glosofaringian și vag.
Odată cu înfrângerea ventriculul lateral al departamentului de dezvoltare a funcției tulburare de organ-vestibular cohlear, pierderea, sensibilitate cu deficiențe de auz în fața tip bulboase.
Odată cu înfrângerea ventriculul a acoperișului în tabloul clinic este dominat de hidrocefalie si tulburari cerebeloase.
simptome de ochi Leziunile se dezvolta in cazul colțul de sus al fundul IV ventriculului. Caracterizat prin aparitia sindromului Hertwig-Magendie care include o deviere în jos globul ocular și medial pe partea afectată și în sus și spre exterior, pe partea opusă. Există pareză de abducens. În etapele ulterioare ale bolii se observă o stagnare a discului optic. Când localizarea focii în ventricul (adesea cauza procesului patologic este cisticerci, cel puțin - tumora) a dezvoltat sindromul Bruns - ptoza, strabism, diplopie, nistagmus, amauroză tranzitorie, scăderea sensibilității corneene, uneori edem disc optic și atrofie. Sindromul Bruns oculară și semne generale hipertensiunii intracraniene apar in timpul efortului fizic, mișcări rapide ale capului.

Sindromul structurilor profunde ale lobului temporal

Sindromul apare ca urmare a înfrângerii temporo-way pod și neuronii centrali din calea vizuală, situată în materia alba a lobului temporal.
semne și simptome clinice. În această boală, așa-numita triada Schwab.
În cazul unor leziuni extinse in lobului temporal pierderii variantei observate uitare patologice, în special cu privire la evenimentele curente. În exemplul de realizare particular de iritare apare o stare mentală în care obiectele din jur și fenomene par nerealiste sau odată vizibile, și / sau, invers, obiecte bine cunoscute și fenomene reprezentate necunoscute.
Simptomele oculare. Într-o iritație în cadranul superioară exterioară a câmpului vizual opus localizarea vetrei, acolo metamorfopsii și proiectat halucinații vizuale (imagini vii, pline de viață de oameni, animale, picturi, etc.). Într-o variantă de a cădea de pe partea opusă a vetrei dezvoltă primul cadran - de obicei de sus - și apoi complet hemianopsie omonima.
Când modificările de presiune în lobul temporal al creierului stem tulburări oculomotori pot apărea datorită distrugerii nervului oculomotor.

Sindromul suprafața inferioară a lobului frontal

Boala este rezultatul tumorilor, leziuni infectioase si vasculare localizate în fosa craniană anterioară și lobul frontal.
semne și simptome clinice. O tulburare mintală caracterizată prin apatiko-abulicheskimi sau sindroame dezinhibat, euforic. Adesea, există o combinație de ambele tipuri de tulburări mentale. Pe partea vetrei se produce hipo- sau ARS-mia. Caracterizat prin apariția simptom „facialis mimică“ (Vincent simptom) - nizhnemimicheskoy inervație insuficiența atunci când plânge, râs, zâmbet, și apucând fenomene. ataxie frontală au simptome care se manifestă încălcarea staticii și coordonare. Caracterizat prin apariția durerii cu procesul zigomatic percuție sau regiunea frontală a capului.
simptome de ochi apar în cazul procesului de propagare înapoi. semne caracteristice ale sindromului Foster Kennedy (sindromul Gowers-Paton-Kennedy). Acest sindrom implică o combinație de atrofie optică principală pe latura vetrei și stagnant ONH alte ochi. Când localizarea procesului patologic în apropierea bazei craniului și orbita exoftalmie ipsilateral apare.

Sindromul lobului occipital

Se produce atunci când tumorile (glioame si meningioame de multe ori), inflamație și traumatisme ale lobului occipital.
semne și simptome clinice. Caracterizat prin apariția simptomelor de tulburari ale creierului si Gnostică - mai ales pe Alex. Semnele clinice apar în propagarea procesului patologic anteriorly.
Simptomele oculare. În exemplul de realizare de iritare pot apărea ca halucinații vizuale neformate (photopsias) și metamorfopsii și halucinații vizuale decorate (imagini vii de oameni, animale, imagini, etc.). Spre deosebire de halucinații cauzate de tulburări psihice, în această stare ele sunt caracterizate prin trafaret și repetabilitate. Halucinațiile sunt cauzate de stimularea cortexului superior lateral și suprafețele inferioare ale lobului occipital (la Brodmann, câmpurile 18 și 19). Trebuie remarcat faptul că localizarea mai aproape de focii a lobilor temporali, imaginea devine halucinații mai complexe.
Într-o realizare, depunerea la o leziune a părții superioare a brazdei cardului calcarine apare cuadrant inferior hemianopsia omonime. În caz de invalidare divizie inferioară girusul calcarine linguale și șanțului se dezvoltă în cadranul superior hemianopsie omonimă. Odată cu înfrângerea suprafeței interioare a lobului occipital și santul zona calcarine (pentru Brodmann, zona 17), există hemianopsia omonime, adesea combinat cu tulburări de vedere color și apariția scotom negativ în jumătățile vizuale ale câmpurilor vizuale. Înfrânge suprafața superioară laterală a lobului occipital stâng (la Brodmann, câmpurile 19 și 39), în dreptaci și lobul occipital drept handers cauza agnozie vizuală. În cazul implicării cerebeloasa în proces prezintă semne și leziunile fosa cerebelul Tentorium posterior (sindromul Burdenko-Cramer).

sindromul quadrigemina

Procesul patologic are loc atunci când comprimarea quadrigemina extern (de exemplu, tumori ale glandei pineale, lobul temporal, cerebelul, etc.) sau în interiorul (datorită ocluziei apeductului Sylvius).
semne și simptome clinice. Există ataxie cerebeloasă, pierderea auzului bilaterale cu prevalenta încălcărilor pe partea opusă a vetrei. Odată cu dezvoltarea procesului patologic apare hiperkinezie, paralizia sau pareza nervilor hipoglos și faciale. Trebuie remarcat reflexele de instalare - creștere rapidă a rândul său, glob ocular si a capului in timpul stimuli vizuali și auditivi bruște.
simptome de ochi Leziunile cauzate colliculus din față și a nervului oculomotor. Sculați Exotropia mișcare plutitoare glob ocular, pareză privi în sus absența sau convergență atenuare, midriază, ptoză, uneori oftalmoplegia.

sindrom cerebral Dislocare

Are loc atunci când deplasarea și deformarea sub influența tumorilor medulare, precum și hemoragie, edem cerebral, hidrocefalie, etc.
semne și simptome clinice. Când deplasarea axială a trunchiului cerebral sunt pierderea auzului bilaterale (până la finalizarea surditate), modificări generalizate ale tonusului muscular, tulburări respiratorii, există reflexe patologice stopnye. În cazul herniei tentorial există o durere de cap ascuțit, vărsături. Dezvoltarea tulburări vegetative. Treptat, se estompeze tendon și apar reflexe patologice.
Simptomele oculare. Când deplasarea axială a brainstems încălcarea prindeti în cerebel galop apar pareză sau paralizie a ochiului în sus, a redus sau reacția pupilară absentă, midriază, convergența tulburare. se observă schimbări similare în cazul încălcării hipocampului girusul în gaura tentorial (hernie tentorial). La deplasarea și interferența în lobul temporal în părțile laterale ale Tentorium cerebeloase (visochnotentorialnoe împănare) apare sindromul Gyublera-Weber-Gendreau. Acesta include simptome de paralizie completă sau parțială a nervului oculomotor pe marginea vetrei - oftalmoplegiei, ptoză, midriază sau paralizie numai myshts- extraoculare individuale, uneori, se produce hemianopsie omonimă contralateral. Odată cu înfrângerea tractului optic este hemianopsie omonimă.
Alte variante de realizare dislocare - nivel sindrom diencefalică, nivelul sindromului bulbar (hernie cerebeloasa). Cu toate acestea, un clar simptome oculare la aceste leziuni nu au fost observate.

Video: craniotomie cu tumoare pe creier