Nearteriitnaya neyrooptikopatiya ischemică anterioară

În principal sărbătorit stare de veghe. Incidența - 2-10 cazuri la 100 000 de persoane din populația cu vârsta peste 50 de ani. Factori de risc - diabet, colesterol ridicat, migrena, apnee, hipotensiune arterială / hipoperfuzie, amiodaronă și medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile, alte cauze de perturbare a microcirculatiei la pacienții cu disc optic mic, și o foarte mică, aproape lipsește săpătura fiziologică (așa-numitul discul de risc).

Simptomele și semnele anterioare neyrooptikopatii nearteriitnoy ischemică

Semne clinice: scăderea acuității vizuale nu este, de obicei, la fel de pronunțată ca în neropatii ischemic arteriitnoy anterior, 60% dintre pacienți depășesc 0,1 culoare afectată vospriyatiya- defect aferente pupilară, altitudinalnye defecte ale campului vizual (pierderea de sus sau de jos mai jumătate) sunt combinate cu ischemic umflare a discului optic și dispariția săpăturii. Sistem optic de disc pal sau mai puțin congestionate, conturul scaunului său din spate, există o proeminență în corpul vitros din cauza edem papilar. venei retiniene congestionat, shtrihoobraznye hemoragie peripapulară. HAP în 75% din cazuri relevă o întârziere în completarea sânge discului optic, care permite să se diferențieze neuropatie ischemică anterioară și papilită. ochi contralateral ophthalmoscopy este, de asemenea, disc de sarbatorit la risc.

Diagnosticul nearteriitnoy neyrooptikopatii ischemică anterioară

Diagnosticul diferential: realizat cu papillita (ZN nevrita) papilloflebitom și neyrooptikopatiey amiodaronovoy. Dar este esențial să diferențiere pentru a forma arteriitnoy neyrooptikopatii ischemică anterioară complicând cursul de celule gigant arterita temporala.

Tratamentul nearteriitnoy neyrooptikopatii ischemică anterioară

Tratamentul este simptomatic. În ciuda regresia de edem al discului optic în 6-10 săptămâni, 80-85% dintre pacienți a păstrat o scădere persistentă a vederii. Cealaltă posibilă îmbunătățirea acuității vizuale de până la 0,3. La 15% dintre pacienții neyrooptikopatiya ischemică mai vechi de 50 de ani, anterior pe celălalt ochi se dezvolta in urmatorii 5 ani.

Erori și nefondate terapia de destinație nearteriitnoy anterioare neyrooptikopatii ischemice

• neyrooptikopatiya ischemică Anterioare întotdeauna asociat cu edem papilar ischemic.
• Persistența edemului discului optic, timp de 10 săptămâni sau mai mult este baza pentru căutarea de alte motive pentru dezvoltarea sa.
• defect pupilară aferenti la un pacient cu neyrooptikopatiey anterioară ischemică poate fi absentă din cauza atrofie parțială a sistemului optic al ochiului contralateral, în timpul său a suferit o catastrofă vasculară similară.
• ONH edem la un ochi și atrofie ZN pe celălalt ochi poate fi o manifestare a sindromului Foster-Kennedy, obstructie tumora se dezvolta in deschideri Monroe.
• In absenta tumorii este vorba psevdosindrome (ochi ipsilateral edem ONH și ochi contralaterale atrofie ZN parțiale din cauza transferate anterior neyrooptikopatii simula disc stagnant pe de o parte și alta ZN atrofie la sindromul Foster-Kennedy adevărat) Foster-Kennedy.