Crize vasculare cerebrale

Îndoiturii poate dezvolta în timpul agitării și supratensiune, creșterea bruscă și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, materia reduce fluxul sanguin cerebral, ischemie cerebrală rezultată din vasoconstricție, urmată de expansiunea creierului-sosudov. Crize vasculare cerebrale pot fi comune și regionale, localizate în carotida sau sistemul bazilară-vertebrale, o mai complexe crize combinate (cerebro coronariene, renale cerebrovasculare, cerebrovascular cerebrală și abdominală și krospastichesky). În ușoară (angiodistonicheskim) constiinta accident vascular cerebral persista, uneori, poate să apară dezorientare. Sunt dureri de cap sau o senzație de greutate în cap, amețeli, iritabilitate, instabilitate emoțională, sentimente de anxietate, oboseală, transpirație sporită, dificultăți de respirație, palpitații, durere sau o senzație de greutate în inima mea, tulburări de leșin sau pe termen scurt a conștienței, confuzie a gândurilor ( „tot ceea ce a înotat în fața ochilor mei“ , „ochi negri“), sunetele sunt percepute ca în cazul în depărtare, există un sentiment că „a pus urechile cu vată.“ Hiperemia, tulburările vasomotorii pe față, piept, creșterea tensiunii arteriale, de preferință maxime (până la 200 mm Hg. V. Sau mai mult). Intense, puls rapid, a crescut de-al doilea ton al aortei, vasospasmul în fundus, urinare excesivă la sfârșitul crizei. Crease durează câteva ore și se înlocuiește cu stare generală de rău, oboseală, slăbiciune.
paroxismele Angiodistonicheskie sunt adesea însoțite de tensiune arterială crescută și sunt caracterizate prin afectarea tranzitorie a funcțiilor cerebrale, fără nici fenomene focale. În cazul în medie de severitate a crizelor forma vasculare cerebrale (angiodistroficheskie) continuă timp de câteva zile. Amețeli, tulburări de echilibru, nistagmus, ataxie ușoară, tulburări optice-vestibular, confuzie stupoare și mai lungă sau pierderea conștienței. In crizele severe (circulație cerebrală dinamic) apar simptome organice - pareza sau paralizie, parestezii tranzitorie, tulburări afazice și alte simptome organice. Electroencefalograma marcat dezorganizare și ritm, activitatea anormală, asimetrie emisferică. Când Stroke identificat: 1) sindromul deficienței carotidian (tranzitorie fenomene hemipareze, anizorefleksiya musculare hipotensiune, reflexe anormale, lumina gnostică și tulburări afazice în localizarea stânga față-verso) sau 2) sindrom vertebrale basilar insuficienta (inghitire tulburare, dizartria, dureri în regiunea occipitală, parestezia în zona de trigemen, modificări ale ritmului cardiac, uneori, dureri în stomac, inima, tulburări vizuale tranzitorii).

Video: alimentare cu sânge la creier. cap de vasospasm

Recunoașterea crizelor vasculare cerebrale

} {Modul direkt4

Video: encefalopatia discirculatorie

Recunoașterea se bazează pe dezvoltarea de criză acută la pacienții cu anumit factor vascular, fluctuații ale tensiunii arteriale. În acest caz, creșterea observată în protrombină, modificări ale electrocardiogramei, și altele. Diferentieze de circulație venoasă afectată, în care dilatarea marcată în fundusului la pacienții cu drenaj venos afectata. Dureri de cap, slăbiciune generală, și zgomotul din capul meu să apară într-o poziție orizontală. crizele cerebrovasculare grele diferă de accident vascular cerebral: Stroke este pierderea tranzitorie a conștienței, simptome focale sunt vagi și instabile, criza de scurtă durată, cu refacerea completă a funcțiilor perturbate, astenie. conștiență Stroke este pierdut pentru o lungă perioadă de timp (câteva ore, în 1-2 zile), tulburări cerebrale sunt mai pronunțate decât în ​​criză, există creier sau coajă simptome locale și faza acută, și, ulterior, rămân tulburări nervoase sau a funcțiilor mentale. Regresia simptomelor după un accident vascular cerebral este prelungită, există o scădere a atenției, memoriei, îngustarea gama de interese și inițiative. crize vasculare cerebrale diferențiază și alte stări paroxistice paroxismele vestibulare (boala Meniere, forma vestibular encefalită), crizele diencefalici la pacienții supuși unei crize suprarenale traumatism cranio închis (în feocromocitom), statele emergente paroxistice asemănătoare de criză cerebrală, se află diverse intoxicațiile exogene (alcool, intoxicație cu monoxid de carbon și Ap.) preduremicheskih afirmă sincopa ca urmare a supraîncălzirii în soare, când epileptiform adkov, apoplectiform sindrom la tumoare a creierului sau convulsii hidrocefalie, paroxistice vegetative nevrute arterelor simpatic plexus vertebrale, atacuri de dureri de cap și vărsături în prezența distoniei la pacienții arahnoidită fosei posterioare, comoție cerebrală, diverse boli ale creierului organice care apar cu hipertensiune sau hipotensiune arterială.

Tratamentul crizelor vasculare cerebrale

Tratamentul se realizează cu luând în considerare patogeneza bolilor vasculare și principalele manifestări ale crizei. Atunci când este necesar, accident vascular cerebral pentru a crea pacea, pune pacientul în pat, a pus muștar pe partea din spate a gâtului și a regiunii suprascapular, face o baie caldă la picioare. Atunci când tensiunea arterială ridicată sunt prezentate lipitori (6-8), în regiunea mastoide. Pentru a micșora presiunea sulfat de magneziu aplicat intracraniene (10 ml dintr-o soluție intramuscular 25%). Asociați antihipertensivele - serpazil sau rezerpina, dibasol, papaverina, Kellin (0,02 g). Când criza hipertensivă utilizarea eficientă aminofilină (soluție intramuscular 1-2 ml de 24%, iar soluția a fost medicament intravenos glyukozy- trebuie administrat lent timp de 4-7 minute). Atribuirea valokordin. In evenimente hemoragice (sângerare la nivelul retinei, prezența hemoragiei cutanat proaspăt) aplicat acid ascorbic, rutin (0,1 g). Dacă sângerarea pe hipoprotrombinemie bază și a redus coagularea sângelui - menadiona, clorura de calciu sau gluconat de calciu. În funcție de utilizarea sângelui coagula anticoagulante proprietăți (dikumarii, pelentan). Transporta padutina rata de injectare, acid nicotinic. Dureri de cap numește aminopirină, analgină, Promedolum, excitație și insomnie - pastile de dormit și sedative, în timp ce crizele hipotone - cofeina, efedrina si stricnină tinctura. mijloace Simptomatic - în funcție de disfuncția organelor interne. Terapia este necesar, crearea de regim de protecție.

perspectivă Criza depinde de severitatea bolii primare vasculare, prezența tulburărilor concomitente ale circulației coronariene, funcția dinamică de restaurare crize după repetate.