Cancerul de vezică urinară: simptome, tratament, stadiu, prognostic, simptome, diagnostic, cauzele

Simptomele includ gematuriyu- atunci obstrucția tractului urinar, tumora poate provoca durere. Diagnosticul se efectuează prin biopsie cystoscopy si tumorale. Tratamentul consta in coagulare, instalatii intravezicale manuale chirurgicale, chimioterapie sau o combinație a acestor metode.

In SUA, in fiecare an relevă mai mult de 70 000 de cazuri noi de cancer de vezică urinară și aproximativ 14.700 de decese de la ea.

Factorii de risc includ următoarele:

• Fumatul (cel mai frecvent factor de risc care duce la apariția de mai mult de 50% din cazuri noi).
• Excesul de aportul fenacetina.
• Utilizarea prelungită a ciclofosfamida.
• Iritația cronică a vezicii urinare (de exemplu, schistosomiasis sau calculi urinari).
• hidrocarburi Impact metaboliți triptofan sau substanțe chimice industriale, în special amine aromatice (coloranți de anilină, cum ar fi naftilamina utilizate în producția de vopsire) și produse chimice utilizate în cauciuc, elektrokabelnoy, industria vopselelor.

Tipuri de cancer de vezică urinară includ:

• carcinom cu celule de tranziție, care este mai mult de 90% din toate cazurile. Cele mai multe tumori au fost papilar, tind să suprafață localizarea, diferențierea și tumora exophytic rostu- foarte plat sunt mai insidios.
• carcinomul cu celule scuamoase este mai puțin frecventă, de obicei, la pacienții cu infestări parazitare a vezicii urinare.
• Adenocarcinom, care poate fi o tumoare primară sau metastazei cancerului de colon. Este necesar să se excludă procesul metastatic.

Mai mult de 40% dintre pacienții cu tumori apar din nou. Exprimarea genei p53 tumora poate fi asociata cu progresia tumorii.

Carciona in situ in vezica urinara este un grad ridicat, dar non-invaziva si, de obicei la plural, aceasta tinde să se repete.

Simptome si semne de cancer de vezica urinara

La majoritatea pacienților, boala se manifestă nici o cauză aparentă hematurie (macro sau micro). La unii pacienți boala începe cu anemie, hematurie găsit în sondaj. De asemenea, în boala simptome tipice de debut iritative in timpul urinarii (disurie, senzație de arsură, polakiurie) și piurie. dureri pelviene apare in etapele ulterioare de cancer, atunci când educația în pelvis pot fi deja palpate în mod clar.

Diagnosticul de cancer de vezica urinara

• Cistoscopie cu biopsie.

Cancerul de vezică urinară, de obicei, este suspectat clinic. Poate că o analiză citologică a urinei, în care, uneori, dezvăluie celulele maligne. Cystoscopy si biopsie leziuni, de asemenea, de obicei, produse inițial ca Aceste studii sunt necesare, chiar dacă analiza de urină citologie negativă.

Rolul de determinare a nivelului markerilor urinari încă investigate, în special în tumorile de grad scazut.

In stadiile incipiente ale tumorii (suprafata tumorii T1), care constituie 70-80% din cazuri, cistoscopia cu biopsie este suficienta pentru montarea. În cazul în care invazia tumorii musculare detectate (pasul T2 și de mai sus) produc RT. Pacienții cu tumori invazive, trebuie efectuat examinarea bimanuală (examen digital rectal la barbati, studiu recto la femei) in timpul anesteziei, atunci când efectuează o cistoscopie cu biopsie. Utilizeaza standard de TNM sistem de stadializare (tumora, ganglionii limfatici, metastaze).

Tratamentul cancerului de vezică

cancerul superficial. tumora Superficial poate fi îndepărtat complet prin rezecție transuretrală sau coagulare. instilarea repetata de medicamente chimioterapeutice, cum ar fi mitomicina C, poate reduce riscul de recurență. Tiotepa și doxorubicină sunt medicamente alternative, dar sunt rareori folosite. Când carcinom in situ, și alte grad înalt superficial cu celule tranziționale tumori imunoterapie (de exemplu, instilare BCG singur sau împreună cu interferon alfa-2b) după rezecția transuretrală, de obicei, mai eficiente decât instiljatsii medicamente chimioterapice.

Video: cancerului vezicii urinare. Cauze si simptome

cancer invaziv. Cand tumorile care cresc in stratul muscular al carcasei (adică T2 treaptă sau mai mare) este adesea necesară pentru a cystectomy radicale. diversiune urinara include de obicei redirecționarea acestuia printr-o urostomy enteric rezervor în suprafața abdominală și o încărcare exterioară în sac. Metode alternative, cum ar fi stabilirea unor metode de deviere neotsistisa sau kontinentnye ortotopice sunt foarte frecvente și sunt potrivite pentru multe, dacă nu majoritatea pacienților. În ambele cazuri, containerul interior este creat dintr-un fragment al intestinului subțire. În cazul orto-neotsistita rezervor topic este conectat la uretra. Pacienții rezervor golit prin relaxarea musculaturii pelviene și creșterea presiunii intra-abdominale, astfel încât urina trece prin uretra in modul cel mai natural. Majoritatea pacienților au fost continent in timpul zilei, dar unele incontinenta poate avea loc pe timp de noapte. Când metodele kontinentnyh rezervor de evacuare este conectat la stomă ținând în peretele abdominal. Pacientii rezervor golit de independent.

În cazul în care o intervenție chirurgicală este contraindicată sau pacientul refuză. Radioterapia poate provoca cistita radiații sau proctita sau fibroza a vezicii urinare.

Pacienții trebuie reevaluată la fiecare 3-6 luni pentru progresie sau reapariție a bolii.

cancer metastatic sau recurent. tumori metastatice necesita chimioterapie, care de multe ori se dovedește a fi eficient, dar rareori duce la un leac.

Video: Cum de a vindeca cancerul de col uterin. etapa de tratament Simptome