Hemogramă completă

Acesta vă permite să contorizați numărul de celule sanguine, pentru a determina nivelul de hemoglobină și a mai multor indicatori importanți. Realizarea de pacienti OAK este necesar în toate domeniile de medicina, deoarece sângele poate fi judecat ca prezența acestora sau a altor tulburări în organism. Analiza generală a indicatorilor sunt de obicei evaluate împreună, ca modificări în sânge mai susceptibile de a fi non-specifice, adică. e. face posibilă nu pune un diagnostic specific, ci numai pentru a face o presupunere cu privire la un proces patologic în organism. De exemplu, o creștere a numărului de celule albe din sânge indică faptul că organismul are un centru de vospaleniya- ceea ce este exact acest lucru se concentreze - apendicita, o inflamatie a fanere sau pneumonie - stabilit în studiul de sânge nu este posibil, teste diagnostice suplimentare: ultrasunete, raze X, etc.
De-a lungul bolii, pot fi luate de sange pentru a studia de mai multe ori, atâta timp cât starea sa nu este normal. Stabilizarea indicatorilor analizei globale - aceasta este una dintre cele mai importante semne de recuperare.
Prelevarea probelor de sânge se efectuează în dimineața, înainte ca pacientul a primit mâncarea. Procedura poate fi realizată în sala de tratament, Camera sau, dacă este necesar, chiar și la domiciliu. Stejar luate pentru capilar (fingerstick) sau sânge venos (cel mai adesea este luat din vena cubital, dar acest lucru nu este posibil - de la oricare dintre venele pe de o parte sau pe tibia).

Pentru orice test de sânge este luată de obicei din vena cubital. Dar un astfel de acces nu este potrivit pentru copii. Ei au probe de sânge prelevate de la calcai, în cazul în care multe nave.

In ultimii ani, a lua sânge dintr-o venă, în care puteți obține câțiva mililitri, în loc de picături de lichid, acesta devine din ce în ce mai popular, pentru a determina indicatorii necesare în cele mai multe spitale sunt acum, folosind dispozitive electronice care utilizează o cantitate mai mare de ea. In plus, CBC a devenit mai detaliat: în plus față de valorile de bază - nivelurile hemoglobinei, care pot fi numărate și folosind tehnici de laborator de rutină - folosind aceleași e-cytometers pot determina indicatori mai detaliate: cum ar fi concentrația medie de hemoglobină în celulele roșii din sânge, și așa mai departe. d. Acest lucru este foarte util pentru diagnosticul speciilor anemie.
Prelevarea probelor de sânge a fost realizată dintr-o venă, folosind seringă convențională sau vid, este amestecat cu o soluție care împiedică coagularea și transportate la laborator. Cele mai multe spitale și clinici de interpretare a analizei de ansamblu a rezultatelor durează o zi.
Trebuie amintit faptul că rezultatele testelor de laborator, inclusiv stejar, nu sunt adevărul absolut. Chiar și într-un pacient bolnav terminal, în anumite situații, hemoleucograma poate fi ușor perturbată, sau chiar se potrivesc cu rata. Prin urmare, medicii, cheltuielile tratați pacienții și de căutare de diagnostic, bazându-se în primul rând asupra simptomelor, mai degrabă decât un laborator suplimentar și metode instrumentale. Întotdeauna posibilele erori și rezultate false cauzate de factori, cum ar fi dieta necorespunzătoare, mănâncă înainte de a lua analiza, erorile de laborator, și așa mai departe. D. Prin urmare, în cazul în care pacientul bazat pe analiza a relevat unele încălcări, aceasta trebuie să repete pentru a confirma acest lucru și pentru a preveni prescriptii false.
Deci, ce sunt indicatorii specifici pot fi setate în capturarea unei analize generale a sângelui și modul în care acestea schimba in bolile cardiovasculare?
Eritrocite sau celule roșii din sânge - un indicator cheie de stejar. In mod normal, la femei sanatoase nivelul de celule roșii din sânge este de 3,7 4,8 1012 în 1 litru de sânge, și bărbați -4-5 1012 / L. Diferențele în zecimi nu sunt considerate patologice. De exemplu, dacă un pacient de sex masculin de celule roșii din sânge conținute în sânge într-o cantitate de 5,2 1012 / L este considerat normal. În alte cazuri, în cazul în care încălcările de dure, este un semn fără echivoc de patologie.
Nivelul de celule roșii din sânge poate fi crescută într-o varietate de stări. Creșterea această cifră se numește eritrocitoza. Pacienții care se plâng a sistemului cardiovascular, pot să apară policitemie, de exemplu, în cazurile care implică pierderea de lichid. De exemplu, dacă"pacient pentru insuficienta cardiaca ia diuretice, supradozajul lor poate duce la deshidratare, ceea ce va atrage după sine policitemia. Modificări similare pot apărea în timpul stresului severe, inclusiv cele asociate cu boala. Acest tip de reacție de apărare: obținerea într-o situație extremă, urmărește să creeze condițiile pentru o mai bună recepție a oxigenului și de susținere a vieții. Acest lucru se realizează prin formarea crescută a celulelor roșii din sânge. Policitemia cauzate de stres, ar putea fi în bolile acute ale sistemului cardiovascular, în special atunci când pacientul se confrunta cu dureri si alte simptome severe - dificultăți de respirație, tulburări de ritm, însoțite de o stare emoțională corespunzătoare. Acest lucru este posibil atunci când un atac de cord sau, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă. Uneori se întâmplă că creșterea stresului a numărului de celule roșii din sânge Masti manifestări anemie pacient existente, iar medicii în capturarea analizei sunt norma.
Creșterea cantității de celule roșii din sânge are loc în toate condițiile care implică privarea de oxigen, inclusiv la bolile cardiace.
Policitemia asociate cu boli de inima si vasele de sange, pot fi cauzate de defecte moștenite din sistemul hematopoietic. Există boli în care organismul produce cantități crescute sau numai eritrocite sau toate celulele sanguine. În acest din urmă caz, se numește boala Vakeza. Astfel de boli sunt adesea însoțite de disfuncții ale sistemului cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea și tendința spre tromboza.
Condiția opusă, manifestând reduce nivelul de celule roșii din sânge, numite erythropenia. Reducerea numărului de celule roșii din sânge în majoritatea cazurilor asociate cu anemie. Anemia poate fi atât o cauză cât și o consecință a tulburărilor cardiovasculare.
În primul caz, în cazul în care este cauzată de unele cauze non-cardiace, încă provoacă simptome pe care patologia este suspectată cardiacă - palpitații, dificultăți de respirație, slăbiciune, disconfort toracic, mai ales în timpul efortului. Uneori, simptomele bolii de bază pot fi ascunse, iar în prim-plan tocmai astfel de plângeri, care creează un motiv pentru a suspecta boli de inima.
Cu mult timp curge boli cardiovasculare, atunci când pacientul a format insuficienta cardiaca cronica, boala in sine poate fi, de asemenea, cauza erythropenia. Când fluxul de sânge defect și tulburări metabolice care apar la acești pacienți, anemie secundară.

} {Modul direkt4

Cu ajutorul contoare automate este posibil să se determine așa-numitele indicii eritrocitare - MCV, MCH si MCHC. Pentru diagnosticul tulburărilor cardiovasculare, acestea sunt de folos, ele sunt de obicei determinate pentru a clarifica originea anemiei. Normele acestor indicatori pot varia în funcție de modelul utilizat de către analizorul.
În general, analiza nivelului hemoglobinei din sânge este determinată - pigment conținută în celulele roșii din sânge și este responsabil pentru transportul de oxigen de celule roșii din sânge. In mod normal, femeile au nivelul său este de 120 140 g / l (grame pe litru) la bărbați 130,160 g / l, în gravidă - cel puțin pentru g / l.
Creșterea hemoglobinei are loc la aceleași boli ale sistemului cardiovascular, policitemia: boli de inima, deshidratare, eritrocitoza ereditară. Reducerea întotdeauna vorbește despre anemie primară și secundară.
Hematocrit - o măsură de analiză totală de sânge, care este raportul dintre celule roșii din sânge la volumul sanguin total și este măsurat ca procent. La persoanele sanatoase, rata hematocritului este de 39-49%, la copii este ușor mai mare din cauza eritrocitoza fiziologice. De obicei, cu cât nivelul de celule roșii din sânge, cu atât mai mare valoarea sa, și invers. Din acest motiv, creșterea și căderea acestui indicator are loc atunci când aceleași boli ale inimii și vaselor sanguine, care sunt însoțite de modificări ale numărului de celule roșii din sânge. Cu toate acestea, starea pacientului nu poate fi evaluată numai pe hematocritul. De exemplu, dacă un pacient care primește tratament pentru insuficiență cardiacă cronică severă și cu anemie, determina hematocritul, acesta poate fi actualizat. Acest lucru se datorează faptului că insuficiența fluxului sanguin duce la o pierdere de sânge de lichid: se trece de la nave în organe, ceea ce duce la edem, a crescut de ficat se acumulează în peritoneală, cavitatea pleurală, și plămâni. Astfel, în general, o cantitate mică de eritrocite hematocritului poate fi crescută datorită unei scăderi a volumului sanguin în vasele.
Leucocitele (celule albe din sange) - un indicator cheie al analizei totale de sânge. În mod normal, nivelul lor de 4-9 * 109 / L. Creșterea nivelului de leucocitele (leucocitoză), boli cardiovasculare pot să apară în unele cazuri. În primul rând, apare atunci cand stresul si durerea asociata cu boala acuta cardiovasculare (infarct miocardic, edem pulmonar, atac sever de angină pectorală, etc.). Mai mult, leucocitoza poate persista timp de câteva ore după anumite proceduri de diagnostic: teste de stres, ecocardiografie transesofagiană, angiografia coronariană, etc., și după o intervenție chirurgicală pe cord deschis sau endoscopic - înlocuirea valvei, stadializarea Stenturi in arterele coronare, aorta by-pass -koronarnoe și t. d.
Așa cum am menționat mai devreme în acest capitol, leucocitoza - un companion indispensabil al bolilor inflamatorii. Prin urmare, se poate întâmpla în miocardită, pericardită, acute si febra reumatica repetate, endocardită infecțioasă, abces rădăcinii aortice și alte boli în care sistemul cardiovascular continuă procesul infecțios-inflamator.
Creșterea nivelului de celule albe din sange - un semn de diagnostic foarte important al infarctului miocardic acut în primele zile ale bolii este aproape întotdeauna există o creștere a acestui indicator.
Număr redus de leucocite - leucopenia - poate fi un semnal de infectie grele, lung curent, atunci când posibilitățile de imunitate sunt epuizate, iar nivelul de celule de protecție - leucocite - scade. De exemplu, în cazul în endocardită infecțioasă, valvelor cardiace atunci când a dezvolta o infectie, a existat un nivel care se încadrează de celule albe din sânge, sugerează o stare gravă a pacientului, sau chiar dezvoltarea de sepsis - septicemie.
Leucopenia este adesea găsit în oameni care suferă de boli difuze ale țesutului conjunctiv, care includ artrita reumatoida, sclerodermia si altele. Caracteristica lor comună este faptul că acestea afectează în principal articulațiile, rinichii și inima. Simptomele acestor boli nu fac întotdeauna posibilă în mod clar și la un diagnostic scurt. De exemplu, lupusul poate proceda în mod avantajos sub forma koronariita - când în arterele coronare care alimentează inima, procesul inflamator evolutiv, datorită căruia trombilor poate crește ceea ce duce la un atac de cord. Miocardului poate lua ca o boală independentă și o tratează în conformitate cu principiile general acceptate. Dar dacă aceasta este cauzată de lupus, tratamentul nu este de ajutor în special, și, uneori, situația se repetă în timp. Cu toate acestea, având grijă studiat testele si simptomele pot fi suspectate de boli ale tesutului conjunctiv, atribuie examinarea și tratamentul, care va ajuta la prelungirea duratei de viață a omului și să-l salveze de la un alt atac de cord, posibil fatală adecvat.
Când miocardită și pericardită prescriu adesea medicamente din grupul de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene - .. Diclofenac, nimesulid, etc. Atunci când utilizarea nemăsurat pot inhiba hematopoieza, care se manifestă la nivel scădere a leucocitelor. În mod similar, acțiunea și au anumite alte medicamente, cum ar fi antibiotice. Prin urmare, dacă un pacient la un test de sange este marcat leucopenie, trebuie să vă asigurați că el primește toate drogurile la doze uzuale.
Celulele albe din sânge - un grup eterogen de celule compuse din mai multe specii. Fiecare dintre acestea îndeplinește o funcție specială în sânge și într-o anumită sumă. Toate tipurile de celule albe din sânge sunt determinate într-o analiză generală de sânge ca leucocite, care enumeră denumirile celulelor și conținutul acestora ca procent din numărul total de celule.
Sumar leucocite greutate - aceasta neutrofile, care transporta protectie antimicrobiana. Younger forma stab lor numite leucocite, ele pot fi la 4 la 10%, mai matur - segmentat. Acestea sunt conținute într-o cantitate de la 50 la 75%. În cazul în care numărul de celule „vechi“ din sânge crește, spune o schimbare de leucocite vpravo- se intampla in tumorile, o scădere bruscă a imunității, epuizarea de apărare al organismului. În situația opusă, în cazul în care rata de creștere Pas lochkoyadernyh leucocite, este numit o schimbare spre stânga. Acest lucru este adesea observată în bolile infecțioase.
Mai mult decât atât, creșterea numărului de neutrofile se poate manifesta în caz de otrăvire, cum ar fi digitalice intoxicare. Bolile de inima, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică, uneori necesită utilizarea preparatelor digitalice sau digitalice: .. Digoxin, strophanthin, etc. Aceste preparate trebuie dozate foarte atent, deoarece acestea sunt potențial toxice. supradoză accidentală poate apărea intoxicații, care este însoțită de simptome ale inimii, o creștere a numărului de neutrofile din sânge și numărul de modificări ECG specifice. O astfel de încălcări stejar există în plus față de doza de heparina, care este utilizat în tratamentul de infarct miocardic, angina instabilă și insuficiența cardiacă congestivă.
Reducerea nivelului de neutrofile posibile care nu sunt conforme cu anumite doze de diuretice, cum ar trebui să fie, de asemenea, avute în vedere la evaluarea rezultatelor testului de sânge.
Printre speciile de leucocite au mai multe limfocite (20-40%), monocite (6-8%), bazofile (0-1%) și eozinofile (1-3%). Evaluarea lor de multe ori nu joacă un rol important în diagnosticul bolilor de inima.
Următorul indicator OAK semnificativ - este numărul de trombocite sau plachete. Ei sunt responsabili pentru procesul de coagulare a sângelui și sunt într-un sânge uman sănătos într-o cantitate de 150-320 * 109 / L. Creșterea nivelului de trombocite - trombocitoza - pot apărea din cauza zeci de motive diferite și în orice caz, însoțite de un risc pentru inima și vasele de sânge, deoarece crește probabilitatea de trombo-formare și, în consecință, de boli, cum ar fi infarctul miocardic, tromboza circulația sistemică arterială, pulmonară artery și t. d. În situația opusă, când nivelul acestora este redus (trombocitopenie) poate sangerare.
Cifra din urmă, care este determinat printr-un test sanguin total se numește viteza de sedimentare a eritrotsitov- este de obicei denumită ESR. Pentru barbati, aceasta este în mod normal, 1-10 mm / h (mm pe oră), la femei -2-15 mm / h. De obicei, tulburări se manifestă sub forma creșterii acesteia. Referindu-se la bolile cardiovasculare, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor poate indica boli inflamatorii, difuze boli ale țesutului conjunctiv. În plus, se remarcă o creștere a infarctului miocardic. În acest moment depinde de raportul leucocitelor bolii si ESR schimbat. Acest simptom este numit chiasm. Din prima până în a treia zi se observă o creștere a numărului de celule albe din sânge, și la 4-5 zile se înregistrează o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și celule albe din sânge scad treptat.