Tahicardia cu complexe înguste

Este extrem de important pentru împărțirea în tahiaritmii regulate și neregulate. A nu se confunda cu aritmii în care contraindicata introducerea de digoxină și verapamil.

diagnostic

Aceasta a efectuat printr-un studiu atent al ritmului în 12-plumb ECG și atrioventricular provocare bloc.

Studierea ECG

În primul rând, ar trebui să acorde o atenție pentru a stabili dacă este sau nu un ritm regulat și pentru a determina prezența undei P și pentru a studia morfologia acestuia.

ritm neregulat:

• unda P nu este detectată:

1. ritm neregulat cu imperceptibil dinți F (unda f) - tratamentul se efectuează ca în fibrilație atrială;
2. ritm neregulat cu indistinctă dinți P și cherestea. valuri în formă (în special în partea de jos conduce și răpire V) - tratamentul este efectuat ca flutter atrial cu diferite grade de blocadă.

• unda P este determinată de:

1. ritm neregulat cu dinți P de formă diferită (>3) și la diferite intervale de PR - tratamente efectuate caracteristic tahicardie atriala.

Rata Regular:

• unda P nu este detectată:

1. val sawtooth, unda P imperceptibil (mai ales în derivațiile inferioare și V) - tratamentul este efectuat ca flutter atrial la blocarea.

• unda P este determinată de:

1. P tine aspect normal - se efectuează un tratament ca o tahicardie sinusală sau sinusală la tahicardie nodal pentru tipul reintrare;
2. Stratificarea dinți F pe QRS complexe - tratamente efectuate ca în atrioventriculare aritmie nodal tip reintrare;
3. P tine apar după complexul QRS și diferit de undele P generate de nodul sinusal, - tratamentul se efectuează ca în tahicardie cu căi conductoare suplimentare.

bloc atrioventricular Provocare Testele realizate vagale (eșantion Vapsalvy), cu nici un efect administrat fosfat adenozina. bolus [intravenos rapid (3 mg atunci când este administrat printr-un cateter central), urmată de introducerea rapidă a ser fiziologic. Dacă nici un efect se reintroduce 9,12 și apoi 18 mg.] Este necesar să se asigure că pacientul a primit o doză terapeutică de fosfat adenozin (pâslă și senzație de constricție toracică atunci când este administrat fosfat de adenozină). Dozele mai mari sunt necesare pentru pacientii care au luat aminofilina.

• Atrioventricular nodal tip tahicardie tahicardie reintrare și sub trasee conductoare suplimentare poate fi întreruptă atunci când este administrat fosfat de adenozină.
• bloc atrioventricular tranzitorie poate detecta, dar nu termina AF, flutter atrial, tahicardie atrială.
• Pentru a stabili un diagnostic definitiv, în unele cazuri, poate fi doar cardiolog cu experiență.
• În cazul în care ritmul este transformat într-o gamă largă de tahiaritmii sau instabilitate hemodinamică se produce, trebuie să efectuați imediat o cardioversie.

Trebuie amintit că, odată cu blocul anterior supraventriculară de ramură tahicardie sau comportamentul aberant sau tahicardie la metode suplimentare de tahicardie pot apărea cu o gamă largă de. Diagnosticul diferențial de la VT este dificil, astfel încât, în caz de dubiu, oferă un tratament pentru schema de terapie tahicardie ventriculară până când rata adevărată este stabilită.

Tahicardie cu un ritm regulat

• tahicardie sinusală.
• flutter atrial (s blocarea 2: 1 și mai mare).
• Tahicardie cu modalități suplimentare de transport.
• tahicardie nodală atrioventricular de tip re-intrare.
• tahicardie intraatriale de tip re-intrare.

Tahicardie cu ritm neregulat

• flutter atrial.
• flutter atrial cu bloc de conducere variabilă.
• tahicardie atrială multifocală.