Sindrom aritmie

1. tulburări funcționale ale ritmului: stres, nevroze, reflex (vistserokardialnye) efectele asupra sistemului cardiovascular, respirator, coloanei vertebrale, etc ...
2. leziuni organice ale sistemului nervos central și autonom.
3. boli organice inima (defecte, miocardita, cardiomiopatie, distrofie miocardică, boala arterelor coronare).
4. Efecte toxice asupra inimii (cafea, alcool, nicotina, factorii profesionali, medicamente).
5. dezechilibru electrolitic.
6. Hipoxia și hipoxemie origine diferită (anemie, pulmonare, circulatorii, hemic, histotoxic).
7. Congenitale.

Mecanismul de dezvoltare sindrom aritmie

Aritmiile sunt din cauza încălcării funcțiilor automatism și conductivitate. Cea mai mare automatismele într-o persoană sănătoasă are nod sinusal. La funcționarea normală a tuturor celorlalte centre de automatism sunt în stare de frânare. Odată cu creșterea automatismul funcției nodului sinusal dezvoltat tahicardie sinusală în timp ce reducerea - bradicardie sinusală.
Dacă apare depresia nodului sinusal, rolul stimulatorului cardiac poate lua automatism mai mici centre de comandă situate distală. În funcție de locația, ele pot fi atriale, ventriculare si atrioventricular. Reducerea emanată nu de la nodul sinusal, numit ectopică. În anumite condiții, pot fi focare ectopice mai active si suprima nodul sinusal automaticity sinusurilor.
În cazul în care orice funcție a impulsului conductivității din nodul sinusal poate merge sistem de conducere mai lent decât este necesar, sau de mers pe jos de-a lungul căilor în mod normal, nu funcționează.
Aritmiile pot aparea, iar mecanismul de reintrare (re-intrare). Astfel, se formează în apropiere de centrul de puls întârziat în combinație cu blocarea unilaterală a participației sale. Pulsul apoi se propagă în două direcții, în mod obișnuit și retrograd care duce la contracția prematură repetată a inimii.

Manifestările clinice ale sindromului aritmie sindrom

sentimente subiective ale pacienților cu aritmii sunt foarte diverse și variabile. Pacienții se simt atacuri de cord, intreruperi, decolorare inima. Uneori, acest lucru este însoțită de dificultăți de respirație, senzație de greutate și durere în inimă. Poate fi leșin. Un număr de pacienți sunt asimptomatice și aritmie este detectată numai în cazul în care studiul ECG.
Aceste ascultatie depind de tipul de aritmie: sinusului și paroxistice tahicardie Partea auscultated a ritmului regulat ritm regulat rar, puteți asculta cu bradicardie sinusală, unele tipuri de sinuauricular și atrioventriculare blokad- auscultated ritm neregulat în fibrilație atrială, aritmie, în timp ce formele nepermanente ale blocade.
Examenul fizic poate fi identificat ca fiind principalele simptome ale bolii față de care aritmia dezvoltate: schimbarea inimii sunete, zgomote, congestive limite de schimbare a inimii raluri în plămâni, hepatomegalie, edeme - decompensare.

Video: infarct, aritmie, astm, sindromul de retragere de alcool, zigzaguri în ochii SuperHealth comentarii,

testele de laborator

} {Modul direkt4

Metoda principală de cercetare este electrocardiogramă. Monitorizarea Holter ECG - înregistrarea constantă ECG de zi cu zi în timpul activității normale a pacientului, în scopul de a detecta episoade de tahicardie sau bradicardie.

Alte tipuri de studii în vederea identificării bolii de bază.

1. hemograma completa.
2. colesterolului din sânge, -lipoproteidy.
3. Determinarea nivelurilor sanguine ale enzimelor ACT, ALT, CPK, LDH.
4. compoziția electrolitică a sângelui.
5. Phonocardiography.
6. Ecocardiografie.
7. Chest X-ray.
8. La latitudinea cardiolog - testul de perfuzie, angiografia coronariană.

Dacă suspectați o boală a tractului gastro-intestinal se efectuează inspecția corespunzătoare: razele X ale stomacului, fibrogastroscopy, colecistografie. Cand endocrine patologie examinat nivelul de hormoni din sange.

Etapele de căutare de diagnosticare

Baza algoritmului de diagnostic este de a stabili sindromul aritmie pacientului. Pacienții se plâng de crize de palpitații (tahicardie), scufundarea a inimii (aritmie la) perturbări ale inimii (fibrilatie atriala, aritmii). O atenție deosebită trebuie acordată de leșin cauzate de tulburări circulatorii ale creierului. Cauzele acestor condiții sunt cele mai multe ori sinuauricular și blocul atrioventricular.
Al doilea pas important în procesul de diagnosticare este o istorie atenta si examenul fizic. Este necesar pentru a afla ce pacientul se asociază apariția acestor simptome (activitatea fizică, fumatul, consumul de alcool, stres emoțional, epilepsie și așa mai departe. D.). Ar trebui clarificat dacă apariția aritmiei asociate cu antecedente de boli recente acute (gripă, infecții respiratorii acute, amigdalite).
Istoricul medical al pacienților care au primit medicamente pot ajuta la confirmarea sau infirmarea origine medicală a aritmiei (glicozide cardiace, antiaritmice, simpatomimetic).
Examinarea ulterioară a pacientului ar trebui să vizeze identificarea aritmia în sine și boala de bază, împotriva cărora le-a dezvoltat. Aritmia este instalat pe auscultatia inimii și identificarea finală este posibilă numai după analiza ECG.
Rețineți că aritmii severe, cum ar fi flutter atrial și sidefat, bătăi politopnye, tahicardie ventriculară paroxistică, sunt, de obicei, rezultatul unei boli de inima organice.
Motivul pentru dezvoltarea de aritmii pot fi boli extracardiace: ulcer gastric și duodenal, ulcer litiaza biliară, hipertiroidism, feocromocitom.
Persoanele mai tinere cea mai frecventa cauza de aritmie este cardiopsychoneurosis. În acest caz, există semne de nevroza vegetativă: transpirație, iritabilitate, labilitate frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, iritabilitate, tulburări de somn.
Alte metode de cercetare vor ajuta la stabilirea unui diagnostic definitiv. Analiza ECG de aritmii și de conducere - o sarcină dificilă, care necesită cunoștințe specifice în domeniul diagnostic funcțional, cu toate acestea asistentul medical nu poate avea. Prin urmare, obiectivul său este: de a stabili prezența aritmie, țineți posibil diagnostic ECG pentru încălcări grave ale ritmului, pentru a oferi asistență de urgență.

Video: miocardică + aritmie, sindrom de astm + + + de retragere de alcool, zigzaguri + + + in ochi + + + ajutat TUI de + 3 SuperHealth

Farmacoterapia sindromului aritmie

Deoarece celulele cardiace tahiaritmiilor un hipopotasemie marcat, este necesar să se utilizeze medicamente de potasiu (Pananginum, amestec glyukozokalievuyu și colab.). Medicamentele antiaritmice pot fi ineficiente pe fundalul hipokaliemie neskorregirovannoy celulei.

Agenții antiaritmici sunt împărțite în următoarele grupe:

1. blocante ale canalelor de sodiu rapid (cu membrană agenți de stabilizare).
2. -blocante.
3. Medicamente care cresc potențialul de acțiune (blocante ale canalelor de potasiu).
4. blocante ale canalelor de calciu lent (antagoniști de calciu).

Video: Aritmie Tratamentul

In membranele celulelor miocardice sunt canale de ioni, care pot trece sau nu trece anumiți ioni. Sunt canalele de sodiu, calciu, potasiu și clorură. Ele sunt selective, adică a trecut strict anumiți ioni prin canalul de sodiu sunt numai ionii de sodiu printr-un calciu - numai ionii de calciu, etc .....