Operațiune Fontan în inima pacienților adulți

Esența ei constă în faptul că tot sângele venos dintr-o gamă largă de mici, se încadrează într-o fără ventricular (by-pass parțială sau completă a ventriculului drept). Prin urmare, fluxul de sânge în plămâni este determinată numai tensiunea arterială în venele circulația sistemică. Acești pacienți pot fi o varietate de complicații asociate cu chirurgia și / sau cu tulburări circulatorii postoperatorii reziduale.

complicaţiile Fontan

aritmii

• Disfuncția de nod sinusal poate necesita o implantare stimulator cardiac.
• AF / flutter cauzate de cicatrici postoperatorii sau dilatarea atriului din cauza presiunii venoase ridicate.

Fibrilația atrială la pacienții după operație Fontan necesită tratament de urgență, deoarece acestea pot duce la încălcări grave ale hemodinamica.

tromboembolism

Asociat cu o încetinire a fluxului sanguin venos.

enteropatie de proteine ​​pierde (enteropatie exudativă)

Aceasta apare la 10% dintre pacienții operați, este caracterizat prin pierderea de proteine ​​în intestin, ceea ce duce la un nivel scăzut de proteine ​​serice, în viitor, la edem periferic și ascita.

Încălcarea funcției ventriculare

Amortizarea ventricul este inevitabilă, mai ales în cazul în ventriculul morfológicamente „dreapta“.

cianoză

Conectat cu o descărcare permanentă de la dreapta la stânga.

Video: chirurgie Rusă inima UNIQUE în 2013

evidență

• Am operat cu succes pacienții nu există nici un zgomot, iar al doilea sunet cardiac (murmurul sistolic poate indica o defecțiune a supapei AV).
• edem periferic (insuficiență cardiacă, sau enteropatie cu pierdere de proteine).

cercetare

• ECG aritmie.
• RGC: cardiomegalie, extindere atrială.
• Analizele de sânge: testele funcționale hepatice anormale, redus de proteine ​​/ albumină - enteropatie probabil exudativă.

tratament

• Pacienții după operație Fontan este unul dintre grupurile cele mai dificile si interesante in cardiologie, acestea ar trebui să mențină profesioniști la nivel înalt.
• Tratamentul are ca scop menținerea circulației optime de sânge în circulația mici și mari și contractilitatea funcției ventriculare.
• Evita deshidratarea - pacientii sunt foarte sensibile la aceasta.