Cateterism venos central: tehnici, complicații

Întotdeauna măsurătoare realizată prin poziționarea punctului zero la linia de mijloc-axilare. Atunci când măsurată în poziție șezând CVP este redusă ca urmare a depunerii de sânge în vene. Se umple linia ecartamentului, evitând în același timp udarea elementului bumbac. În cazul în care se udă, restricționează fluxul liber de soluție în linia ecartamentului. Evaluează venoasă caracterul undei de presiune afișate pe monitor. Trebuie observat un declin rapid și creșterea unui val în timpul respirației. În cazul în scădere rapidă nu se observă, se verifică dacă cateterul, în cazul în care cheag de sange blocat trece si odihnit acolo, în peretele vasului. Ridicați consola cu monitorizare a presiunii venoase centrale și asigurați-vă că nivelul de CVP a scăzut. În cazul în care aceasta crește, înseamnă că CVP este foarte mare. cateterism ușoară și mai sigură vena în poziția pacientului pe spate, cu capul în jos oarecum. În poziția-o jumătate de zi crește riscul de embolie de aer.

cateterism venos central: instrumentele și materialele necesare

Pansamente sterile (de exemplu, «Tegaderm»).

cateterism venos central: potențiale complicații

• Punctie artera (cateter a fost îndepărtat și presat pe locul puncției).
• Pneumotorax (aer aspirat sau drenate după cum este necesar).
• Hemotorax.
• Chylothorax.
• Infectarea (locale, sepsis, IE).
• prejudiciu plexului brahial sau rădăcinile nervoase spinale cervicale.
• Aritmie.

cateterism venos central: Tehnica de plumb

• Atunci când se efectuează orice cateter venos central, folosind aceeași metodologie.
• Pacientul este plasat pe partea din spate (cu un pic de capăt cap redus al patului).
• Întoarceți capul pacientului spre partea opusă a puncție.
• Se tratează pielea cu o soluție de iod sau clorhexidina.
• Obkladyvayut zona pregătită cu foi de operare sterile.
• Se spală lumenul cateterului cu o soluție de clorură de sodiu.
• Definiți orientări pentru puncția.
• Asigurați-vă că ghidajul Seldinger se mișcă liber în lumenul acului, ceea ce va permite timpul cateterism-l promoveze cu o singură mână, fără a schimba poziția a doua mână. În timp ce împinge degetele de la mâna a doua pe piele, puteți schimba un curs de cateva anatomice ale venelor, facilitând astfel punerea în aplicare a puncție și cateterism. Prin urmare, dacă eliminați brațul, folosindu-l pentru a promova conductorul, relațiile anatomice se va schimba, ceea ce va crea dificultăți suplimentare la efectuarea cateterism.
• După introducerea acului în sânge vena aspirat. Folosind o mana a doua ține staționare ac.
• Deconectați seringa de ac și, prin conductorul pentru a da nastere venu- aceasta trebuie să se miște liber. În cazul rezistenței la înaintare a ghidajului conductor este îndepărtat, sângele este aspirat prin intermediul unei seringi, asigurându-se că acul se află în lumenul venei, și a repetat din nou.
• Acul este îndepărtat în timp ce în același timp ușor împinge conductorul într-o venă pentru a preveni îndepărtarea accidentală. Presat puncție țesut steril în scopul prevenirii sângerării.
• Folosind o lamă de bisturiu № 11 face o mică incizie în locul de ieșire a pielii a conductorului, în scopul de a extinde canalul în țesutul subcutanat. Introdus peste dilatator guidewire (extender puncție accident vascular cerebral), și scoateți-l imediat, paza împotriva scoaterii accidentale a conductorului.
• Promovarea unui cateter venos central peste firul de ghidare in vena. Firul de ghidare este îndepărtat, se spală cu soluție de clorură de sodiu cateter și aproape de a preveni pătrunderea aerului în acestea.
• Cateter suturat la piele și este lipit de site-ul de cateterism de izolare steril bandaj.
• Măsurarea presiunii venoase centrale.