Pericardita bacteriana: simptome, tratament, diagnostic

Factorii de risc includ prezența efuziunea pericardica (de exemplu, uremică pericardită) și imunosupresia (iatrogenă, limfom, leucemie, infecția cu HIV).

Infectarea pericardul poate să apară în timpul propagării infecției mediastinală, o complicație IE poddiafragmapnogo pneumonie sau abces.

pericardita bacteriana se presupune, atunci când pacientul are febră, transpirații nocturne, dispnee și creșterea presiunii în vena jugulară (dureri în piept poate fi slabă sau absentă) - poate fi prezentă infecție concomitentă intratoracică (de exemplu, pneumonie).

Dacă suspectați o endocardita bacteriană, este luat sânge pentru cultură și să înceapă flucloxacillina intravenoasă și intravenoasă
administrarea de gentamicină sau cefotaxim (2 g de trei ori pe zi). La primirea rezultatelor culturilor produc corecție de sensibilitate la antibiotice în funcție de rezultatele studiului.

Atunci când congestie în cavitatea pericardică a unei cantități mari de lichid necesară pentru a drena. Lichidul obținut
din cavitatea pericardică, este trimis la examenul bacteriologic, coloratia Gram și Ziehl-Nielsen, identificarea fungilor. În legătură cu probabilitatea de a re-acumularea de lichid lăsat să se scurgă în cavitatea pericardică pentru drenaj continuu. La pacienții cu meningită tuberculoasă susceptibile de a dezvolta pericardita constrictive. Glyukokokortikoidy nu sunt eficiente pentru prevenirea acestei condiții, dar poate preveni progresia acesteia. Poate necesita perikardektomii. Ar trebui să consulte un cardiolog si un specialist in boli infectioase.

pericardita virală

Cauzate de virusul Coxsackie A și B, echovirus. adenovirus, virusul Epstein-Barr, virusul varicelo-zosterian, hepatitei B, citomegalovirus (CMV), un virus oreion.

De obicei, boala este vindecat de unul singur (1-3 săptămâni) pot fi sezoniere. De obicei, observate la persoanele tinere, fără o sursă de boli de inima.

În 20-30% din cazurile de recidivă.

Acesta poate fi complicată de pericardită recurentă (20-30%), miocardita, cardiomiopatie dilatativă, efuziune pericardică și tamponadă și obliterarea mai târziu a pericardului.

Tratamentul este de susținere

uremic pericardită

Indicații pentru dializă de urgență: sindromul Dressler, sindromul postkardiotomichesky.

Compunerea timp de aproximativ 1% din MI și se dezvoltă în 10-15% din cazuri, în decurs de 2-4 săptămâni după o intervenție chirurgicală cardiacă (pot să apară până la și inclusiv 3 luni).

MANIFESTAT pericardită recurentă, febră, anemie, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza cu neutrofilie, revărsat pleural, pulmonară tranzitorie se infiltrează pe radiografiile repetate.

Tratamentul include administrarea bedrest, AINS (aspirina) si glucocorticoizi curent persistente.

Pericardită, complicând cursul AMI.

pericardită neoplazică

Rata de supraviețuire a pacienților în primul an după ce a suferit un pericardită exudativă malign este mai mică de 25%. Alegerea terapiei este determinată de gradul de malignitate și simptome ale procesului neoplazic.

În acumularea de lichid asimptomatică în drenarea pericard este necesară. Furnizarea tratamentului procesului malign (cu sau fara radioterapie pe mediastin). Re-acumularea de lichid poate necesita intervenție chirurgicală cu formarea unei ferestre în pericard.

Când tamponada cardiaca este infatisata tinandu-drenaj.

miopericardita

Ea poate apărea în toate tipurile de pericardită, cu toate acestea, este cel mai adesea observate în SIDA, vasculita / boli ale țesutului conjunctiv, febră reumatică acută și tuberculoza.

miopericardita Suspectul ar trebui în special pericardita, urmat de aritmii ventriculare (în special), tahicardie sinusală, nu corespunde tabloul clinic (febră, durere, simptomele persistă mai mult de 5-6 zile).

Markerii biochimici de afectare miocardică adesea pozitiv (troponină particular T și troponina I).

În cazul în care nu există semne de insuficiență cardiacă, tratamentul este aceeași ca și pentru pericardita fără complicații. Glucocorticoizii trebuie evitată, cu excepția cazului în care sunt indicate pentru tratamentul pericardita a precedat dezvoltarea bolii. Tratamentul insuficienței cardiace se efectuează în conformitate cu principiile general acceptate. Preparate interferonului sunt indicate pentru infecții enterovirus imunoglobuline - infecții cu citomegalovirus.

Se efectuează drenarea lichidului din cavitatea pericardică ar trebui să fie precaut, ca efuziune perikardiapny comprese extins pe fondul miocardita inimii. De scurgere poate duce la o dilatare rapidă a inimii și a colapsului.

În general prognosticul este bun, iar dacă nu dezvolta disfuncție ventriculară stângă severă, majoritatea pacienților recupera.