Scarlatina, simptome, tratament, simptome

clasificare
Scarlatina este împărțit în formă: ușoară, moderată și severă.

epidemiologie. Sursa de infecție - bolnavi cu scarlatină, în primele zile ale bolii. Caracterizat prin febră și intoxicație, dureri în gât și erupții cutanate eritematoase roșu punctiformă pe fundal pielii. agenții cauzatori ai acestei boli sunt tulpini -hemolytic de grup streptococ A. convalescenți prezintă mai puțin de un risc, dar în unele cazuri infectarea lor poate chiar 40-50 de zile de la debutul bolii. Infecția se transmite prin picături din aer, uneori prin intermediul unor părți terțe, jucării și altele. Ill cea mai mare parte copii, de multe ori în sezonul de toamnă-iarnă. De-a lungul ultimilor ani a existat o reducere semnificativă a severității cazurilor re zabolevaniya- boala scarlatină au fost observate mai frecvent.

Etiologia, patogenia. Cei mai mulți cercetători cred că agentul cauzal al stacojiu -hemolytic febra streptococ care face parte din grupa A. Agentul patogen intră în organism și este fixat în zona amigdalelor. Acolo apare un efect primar amigdalită manifestata (uneori necrotice) și ganglionii limfatici regionali. De o mare importanță în perioada inițială are scarlatina toxina eritrogenică, care intra in fluxul sanguin si provoaca principalele manifestări ale bolii (febra, toxemia, erupții cutanate, pierderea de partea vegetativă a sistemului nervos, tulburări cardiovasculare, etc.). În unele cazuri, sângele pătrunde nu numai toxine, dar, de asemenea, agentul patogen care provoacă manifestări septice, unele buzunare puroi. Boala este caracterul toxic-septic, cu o preponderență a uneia sau a altei componente. Ulterior sa alăturat reacții alergice care pot determina numărul complicațiilor tardive ale scarlatină (nefrita, limfadenitå).

Simptomele de scarlatină

Incubația 4-5 zile.
Când (șterse) forme ușoare de scarlatină sunt toate simptome ale bolii sunt foarte slabe si dispar rapid. Temperatura subfebrilă timp de 1-3 zile. Erupții cutanate, palid, cu un număr mic de elemente, este dispar rapid. Ulterior peeling off-line. Imaginea sângelui periferic nu se modifică în mod substanțial.

} {Modul direkt4

Formularul toxico-septic de scarlatină include simptome de forme toxice și septice. Ekstrabukkalnaya scarlatina (post-arsura, rana, postpartum), se caracterizează prin aceea că porțile infecție când este deteriorat membranele mucoase sau pielea (nu vărsat) - marcat mai scurtă perioadă de incubare (1-2 zile), concentrația rash în infecția țintă, plămân pentru amigdalite lipsă și infecțiozitate scăzută.

Boala începe acut cu febră mare, dureri în gât și dureri de cap severe. Simptomele de SNC (agitație, insomnie, uneori convulsii și simptome meningeale) si a sistemului nervos autonom (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale și un Aschner reflex negativ, schimbarea bradicardia în continuare, scăderea tensiunii arteriale și un Aschner reflex pozitiv). Caracterizat prin apariția anginei cu raidurile alb-gălbui asupra amigdalelor, precum și senzația de mâncărime roșu punctiformă erupție cutanată eritematoasă fond de ten uscat. Erupția cutanată apare pe 1-3 și ziua bolii. Trebuie remarcat faptul că această caracteristică este faptul că, pe fondul de înroșire a pielii feței și a corpului este conservată zone ale pielii palide pe fata - triunghi nazolabiale Filatov. Treptat erupții cutanate eritematoase de intensitate redusă: pe față și corp există melkocheshuychatoe descuamarea pielii, și pe mâini și picioare pentru a exfolia epiderma plăci mari. In mijlocul bolii creste ficatul si splina.
Scarlatina poate fi complicată de purulente și a proceselor infecțioase și alergice: limfadenita purulentă, otita medie, mastoidita, sinuzita și pyosepticemia, „stacojiu“ inima-glom rulonefritom.
În primele zile ale bolii în leucocitoza marcată de sânge, numărul de neutrofile a crescut cu schimbare nucleară spre stânga tinerilor forme, în cazurile severe - chiar și la mielocite. eozinofile, și rata de sedimentare a hematiilor este de asemenea crescută.
Simptomele oculare. La începutul bolii poate să apară conjunctivită catarală bilaterală și, în infecție severă - formă membranos de conjunctivită. Procesul inflamator poate fi cornee implicat - se produce ulcerație cu cicatrici si ulterior formarea cataractei grosiere. Există cazuri de iridociclita scarlatină, nevrita optica, endoftalmita.

recunoaștere cazuri tipice în perioada inițială nu este dificil. Diagnosticul este șters mai dificilă, cazuri atipice, în special în perioadele mai târzii ale bolii. Diagnosticul scarlatină se bazează pe date clinice și epidemiologice. Metode specifice de laborator pentru diagnosticul de scarlatină nu este prezent. Hemolitic gât streptococ iese în evidență foarte des în alte boli si la persoanele sanatoase. Reacțiile imunologice nu sunt specifice. Mai mult decât atât, în forme ușoare moderne scarlatină și utilizarea timpurie a antibioticelor de multe ori acestea rămân negative pe parcursul întregii perioade de boală. Atunci când formele șterse de diagnostic scarlatină ajută la o inspecție amănunțită, care identifică cel puțin o cicatrice pal si hemoragiilor petesiale izolate în pliurile naturale ale pielii, creșterea ganglionilor limfatici uglochelyuestnyh, prezența amigdalite, dar într-o perioadă ulterioară - scalarea și creșterea numărului de eozinofile. Trebuie să fie diferențiate de pojar, febră febră cum ar fi stacojie, erupții cutanate de droguri, difterie în gât (cu modificări necrotice în gât).

Tratamentul scarlatină

Spitalizarea pacienților cu scarlatină în acest moment nu este obyazatelnoy- Cu toate acestea, cei mai mulți dintre pacienții tratați în spitale. Spitalizarea de 12-14 zile. După externare, pacienții produc camere de dezinfecție minuțioase (folosind lămpi germicide) și le reumplut bolnavi. A se evita contactul dintre pacienții din diferite secții. repaus la pat timp de 8 zile. Toți pacienții au primit antibiotice, de obicei penicilina. Pentru a preveni bolile recurente terapia cărămizie vaccin împotriva febrei dă rezultate bune, efectuate după tratamentul cu penicilina. Vaccin (strep) administrat prin electroforeză timp de 3 zile.

Video: scarlatină

Prognoza rezultatul scarlatină - favorabil în legătură cu utilizarea de antibiotice cu spectru larg. Formele severe de scarlatină sunt observate frecvent la copii imunocompromiși și imunodeficiență.

profilaxie. Măsuri în vatra. pacient internat in spital cu scarlatină la indicațiile epidemiologice sau clinice. Copiii sub 8 ani, în contact cu pacientul și nu oameni care au avut scarlatină, să fie observate timp de 7 zile după spitalizare și 18 zile în tratamentul unui pacient la domiciliu. Pe parcursul întregii carantină le este interzis să participe la grădiniță și clasa întâi. Izolarea dintre pacienți au întrerupt după recuperare clinică. Durata perioadei de izolare a pacienților cu angină, identificată în perioada de carantină și 7 zile înainte de boala scarlatină este aceeași ca și pentru pacienții cu scarlatina (22 zile).

Video: scarlatină - simptome și tratament