Rac in infectate cu HIV

Alte forme de cancer care apar si sunt mai grele includ limfom Hodgkin (în special subtipurile celularitatea mixte și limfocite deficit), limfom primar al SNC, cancer anal, cancerul testicular, melanomul si alte tipuri de cancer de piele, și cancer pulmonar.

Non-Hodgkin. Incidența 50-200 ori mai mare in randul pacientilor infectati cu HIV. Majoritatea cazurilor sunt asociate cu celulă B, Histologic agresiv foarte subtip de limfom. In diagnosticul, au detectat de obicei leziune lokalizatsiy- atipice includ măduva osoasă, tractul gastrointestinal și alte locuri care nu sunt tipice pentru limfoame non-Hodgkin legate de HIV, cum ar fi SNC și cavitatea corpului (de exemplu, pleural, pericardic, peritoneal).

Simptomele comune includ creșterea rapidă a ganglionilor limfatici sau mase extranodale sau simptome sistemice (de exemplu, pierderea în greutate, transpirații nocturne, febră).

Diagnosticul - biopsia cu analiza histopatologică și imunochimice celulelor tumorale. limfocite circulante defecți sau citopenia neașteptate implică măduva osoasă, ceea ce duce la o biopsie care deține măduvă osoasă.

prognoză slabă este prezis de următorii indicatori:

• CD4 <100/мл.
• vârstă >35 de ani.
• stare funcțională Nefavorabil.
• măduvă osoasă.
• Prezența infecțiilor oportuniste.
• Subtipului grad histologic înalt de activitate.

Limfom non-Hodgkin tratați cu chimioterapie sistemică cu agenți multiple (de exemplu, ciclofosfamidă, doxorubicină și vincristină plus prednison), în mod tipic combinabile cu medicamente antiretrovirale, antibiotice profilactice și antifungice, și factori de creștere hematologici. Terapia poate fi limitată la mielosupresie severă, în special atunci când este utilizat combinație agent anticancerigen mielosupresoare sau agenți anti-retrovirale. Un alt posibil tratament - monoclonal intravenos anti-S020 (rituximab), care este eficace la pacienții cu limfom non-Hodgkin fără HIV.

Radioterapia poate reduce cantitatea de tumori mari si controlul durerii sau sângerare.

limfomul sistemului nervos central primar. Incidenta semnificativ mai mare la pacienții infectați cu HIV, cu un număr foarte mic de CD4. Aceste limfoame sunt compuse dintr-un număr suficient de mare de celule B maligne, rezultând în țesutul SNC și propagat în mod sistematic.

Simptomele includ dureri de cap emergente, convulsii, deficite neurologice (de exemplu, paralizie a nervilor cranieni) si alterarea starii mentale.

Tratamentul acut necesită monitorizarea edem cerebral si radioterapie a întregului creier. Răspunsul radiografic este comun, dar supraviețuirea mediană <6 мес. Роль противоопухолевой химиотерапии неясна.

cancerul de col uterin. Printre femeile infectate cu HIV leziune a creste HPV oncogenice subtipuri sunt salvate și incidența displaziei intra-epiteliale de col uterin este de până la 60%. cancerul de col uterin în cazul în care se dezvoltă, mai extins, este mai dificil de tratat și are o rată ridicată de recurență după tratament. Factori de risc pentru cancer confirmat includ următoarele:

• Infecția cu virusul papiloma uman subtipurile 16 sau 18.
• Numărul de celule CD4 + <200/мл.
• vârstă >34 de ani.

HIV nu se schimba controlul displaziei cervicale intraepiteliale sau a cancerului de col uterin. frotiuri frecvente Papanicolau este important pentru a monitoriza progresia bolii. Terapia antiretrovirală foarte activă poate duce la eliminarea de infectarea cu virusul papilloma uman și de col uterin displazie regresului intraepiteliale, dar nu are efecte evidente asupra cancerului.

cancer al celulelor scuamoase anusului si vulvei. Cancerele celulelor scuamoase ale anusului si vulva cauzate de aceleași tipuri oncogene de papilomavirus uman care cancerul de col uterin, si apar mai frecvent la pacienții infectați cu HIV. Motivul pentru morbiditate crescută la acești pacienți, la un nivel mai ridicat de comportament de asumare a riscului (de exemplu, sexul anal), nu cu HIV în sine. displazie anal este comuna, si de cancer cu celule scuamoase poate fi foarte agresiv.

Video: Voi trăi Issue 2 13 februarie 2016

Tratamentul include chirurgie, radioterapie si chimioterapie combinate cu mitomicina C sau cisplatină și 5-fluorouracil.