Tifos european, prevenire, tratament

Etiologia, patogenia. Patogen - prowazeki Rickettsia (dimensiunea de la 1 până la 30-40 microni) - are un polimorfism pronunțat atunci când se colorează cu Romanovsky colorat în culoarea albastră din granule roșii nuclee luminoase (1 la 4). De Rickettsia dezintegrare format endotoxina cauzând toxicitate și afectează în special starea fluxului sanguin in creier. Ulterior sa alăturat dezvoltării leziunii datorită modificărilor morfologice în vasele de sânge, în principal mici (capilare și arteriole). Cele mai mari schimbări au loc la nivelul creierului, pielii, glandele suprarenale. In creier Popov format granuloame constând din proliferante celule endoteliale și hemoragie melkie- glii- vizibile, hiperemie. Vasele pielii apar simultan proliferante. și procese distructive și tromboza. In glandele suprarenale, în plus față de leziuni vasculare, marcate hemoragie. Toate acestea duc la disfuncție drastică a sistemului nervos. producție rupt de căldură, de reglare a temperaturii și activitățile mai multor organe și sisteme, în special circulația sângelui. Hipoxia (o consecință a detresei respiratorii), și creșterea metabolismului bazal duce la acidoza, care provoacă metaboliți suplimentare de toxicitate. În patogeneza tifos o mare importanță stratificarea infecție microbiană secundară.

Simptomele, tratamentul tifos Europene

Incubarea 13-14 zile. Temperatura corpului crește. În viitor, febra este în curs de desfășurare, cu o ușoară scădere.
Durata febrei, în cazul în care nu există complicații, 14-16 zile. Foarte devreme dureri de cap ARE, insomnie (in timpul somnului scurt apar mai luminoase, chiar și coșmaruri), hipersensibilitate a simțurilor. Pacientul este excitat ( „logoree, incapacitatea de a se concentra pe un subiect de conversație etc.). Se confruntă expresie congestionat, pufos, excitat. ochi hyperemic conjunctivală (uneori hemoragiilor mici), navele scleral sunt dilatate. Hiperemia gât, punctul hemoragie (Rosenberg simptom) pot apărea la baza limbii. Tongue uscat, căptușit cu patina gri-maro, proeminente greu (Govorov simptom - Godelier). Pielea este uscată, fierbinte la atingere. În primele zile de sudoare aproape niciodată nu se întâmplă. Cu 5-6-a zi de boală erupții cutanate. Erupția este de caracter roseolous-petesiala. Dimensiune rujeolă 2-4 mm, cu margini neclare, de diferite mărimi și forme. În centrul unora dintre ele sunt hemoragiile mici. Același lucru poate fi vazut si hemoragie pe pielea intactă (petechiae primară). Toate acestea fac erupții cutanate polimorfism.

} {Modul direkt4

Identifică simptomele automatism orale și semne de iritație meningeală. Acesta poate fi encefalita tific greu. Tulburări circulatorii îmbunătățite. Un interval de alungire electrocardiograma P - Q, și clivajul ORS complexe serration, aplatizare și negativ indicele de tip furcă T. sistolica ridicată. La înălțimea bolii este adesea detectate bronsita si pneumonia lobulară. Deteriorarea apetitului, tendința de a constipație. Ficatul si splina sunt marite. ieșire de urină redusă. Dacă severă poate mocheispuskaniya- tulburare detectată în urină proteină, hialine izolată și cilindrii granulari. Temperatura corpului este redusă liza rapidă a 14-16-a zi de boală, starea pacientului se imbunatateste, scade treptat dureri de cap, imbunatateste somnul si pofta de mancare, restabilește activitatea organelor interne. Perioada de recuperare timp de 3 / 2-2 săptămâni sau mai mult, există semne astenie postinfecțioasă. Complicații: ulcere de presiune, cangrenă (vârful nasului, picior, etc.).

recunoaștere cazuri tipice nu este dificil. Pentru reacția specifică aglutinare de diagnosticare este utilizat și reacția de cuplare cu complement prowazeki rickettsia. Ambele reacții devin pozitive din a 2-a săptămână de boală. Dezvoltat recent test de alergie intradermic și metoda imunofluorescență. Diagnosticul diferential se face cu alte boli rickettsii (șobolan și căpușe tifos Marsilia febra), pneumonia lobară, gripa toxice, psitacoza, febra hemoragica, febra tifoidă.
Pentru detoxifiere se aplică soluția de glucoză 5-10% cu infuzie de acid ascorbic intravenoasă (până la 500-600 ml), soluție salină subcutanat. Când tulburări circulatorii camfor (3,2 ml dintr-o soluție 20%), cafeină (1 ml de soluție 10%), efedrină (1 ml dintr-o soluție 5%), strophanthin recomandată (soluție de glucoză 0,3-0,5 ml 0,05% intravenos, lent) pituitrin (1 ml subcutanat). In barbiturice prescrise de excitație ascuțită, cloral hidrat (soluție 2% de 50-100 ml peste noapte) sau pantopon (1 ml de soluție 2%).
Ele sunt foarte importante pentru ingrijirea pacientului si de nutritie ea. Dieta lacto-vegetarian, cu un supliment cu vitamine C si grupa B. Oxigen. Pentru prevenirea trombovaskulitov poate fi administrat anticoagulante.

Prevenirea tifos european

Profilaxia specifică este de importanță secundară.
Despre caz de boală ar trebui să fie raportate imediat instituției superioare.
Lupta împotriva transmiterii infecțiilor în populația realizată sistematic prin baia de dezvoltare și de spălătorie de afaceri și de a îmbunătăți cultura sanitară a populației. lucrătorii sezonieri, igienizarea obligatorie clădiri de afaceri și altele.
În mediul urban deparazitare trebuie efectuate simultan cu admiterea pacientului sau în primele 3 ore, iar în mediul rural - 6 ore. Igienizarea persoanelor de contact, lucruri și dezinfestarea spațiilor se efectuează simultan.