Tulburarea dorinței sexuale, interesul pentru femei

Atunci când tulburarea de dorință / motivație sexuală interes excitare sexuală sunt rare sau absente, scăderea nu este tipic pentru vârsta și durata de relații.

Motivele de multe ori pot include factori predominant psihologice (depresie, anxietate, stres, probleme de relaționare). Pacienții care iau anumite medicamente (de exemplu, SSRI), antispastice, medicamente chimioterapie, beta-blocante și contraceptive orale, precum și consumul excesiv de alcool poate reduce dorinta sexuala. Fluctuațiile în nivelurile hormonale (menopauza, sarcina, in timpul ciclului menstrual) pot afecta, de asemenea, dorinta sexuala.

Femeile cu tulburare de dorință / interes sexual sunt predispuse la anxietate, concept negativ și labilitatea emoțională, chiar și în absența unor tulburări afective clinice.

Diagnosticul se bazeaza pe date clinice.

tratament

• Informarea.
• Psihoterapie.
• Terapia hormonala.

În prezența unor factori psihologici specifici, pacienții pot avea nevoie de psihoterapie (de exemplu, terapia cognitiv-comportamentală), cu toate că o simplă înțelegere a importanței acestor factori pot fi suficiente pentru a se asigura că femeile au atitudini și comportament schimbat.

tulburări hormonale necesită utilizarea fondurilor direcționate acțiuni - de exemplu, estrogeni activi pentru tratamentul vaginită atrofică și bromocriptină în tratamentul hiperprolactinemiei.

Terapia cu estrogen sistemic. terapia cu estrogeni în timpul menopauzei sistemic a început sau în următorii câțiva ani, poate îmbunătăți starea de spirit generală a pacientului, ajută la păstrarea sensibilității sexuale a pielii și a organelor genitale, si umiditatea vaginale. Acest lucru poate creste dorinta sexuala si de activare, în ciuda scăderii nivelului de androgeni liberi. După menopauză, utilizate în principal preparate transdermice care conțin estrogeni, dar până în prezent nu au existat studii care arată orice droguri în Statele Unite sunt cele mai eficiente în acest sens. Progestinele și progesteron este, de asemenea, prescris pentru femei, nu a avut o histerectomie. Dacă contraceptive orale sau terapia cu estrogeni agrava tulburarea dorinței sexuale / interes pot recomanda de droguri de înlocuire (estrogeni transdermic sau metode de barieră în loc de contraceptive orale) pentru ridicarea androgen liber.

terapia cu testosteron. Beneficiile și riscurile de sprijin testosteron sunt în studiu. În lipsa aparentă a factorilor interpersonale, intrapersonale și contextuale, unii medici cu experiență oferă un sprijin suplimentar hormonale (de exemplu, metiltestosteron sau testosteron transdermal 300 mcg pe zi) - medicamente utilizate concepute pentru bărbați.

Video: Ce libidoului depinde de femei

Ameliorarea se observă mai ales la femeile care iau estrogeni suferit anterior ooforectomie bilaterala, dar se crede că ar putea fi de asemenea eficiente pentru femeile care iau estrogeni din cauza epuizării sindromului ovarian datorate altor factori (tulburări ale funcției suprarenale si pituitare, chimioterapie, factori neexplicate) . Imbunatatire a fost modest, dar studiul a inclus doar femei relativ sanatoase sexual (2-3 satisfăcând contact sexual într-o lună la momentul inițial). Efectele pozitive pot fi de așteptat în cei care au luat de estrogen la femeile aflate la menopauza, care au încetat să excite eficiente anterior stimulente și studii, dar astfel de context nu au fost efectuate.

Cu toate acestea, tratamentul femeilor testosteron nu este aprobat in Statele Unite. Societatea Americana de Endocrinologie la moment nu recomandă utilizarea acestuia. date insuficiente cu privire la consecințele pe termen lung ale acestor lecheniya- cele mai multe studii cu privire la datele privind eficacitatea și siguranța pe termen lung sunt limitate la 6 luni. În numirea de testosteron necesare pentru a informa pacientul cu privire la acest lucru, și pentru a asigura o urmărire. Periodic determina nivelul de testosteron liber sau nivelurile de testosteron biodisponibile măsurate, precum și să efectueze un studiu pentru a identifica hirsutismului, hiperlipidemie, și toleranță scăzută la glucoză.