Blocajul canalului biliar

În primul caz, bula se acumulează treptat bilă, este întinsă și, uneori, ajunge la o dimensiune enormă, sandwiching și 24 l bilă (Fedorov) - în al doilea caz, vezica biliară este umplut cu lichid, pierde treptat bilă culoare apare hydrocholecystis (hidrops vezicii felleae sau mucocele).
Două forme de edem inflamator, vezică primar care are loc după primul atac atunci când închiderea piatra colică duct cistic și secundar, care se formează în perioada ulterioară a colelitiaza, atacuri după repetate și, de asemenea, ca urmare a blocajului debitului. Deja la 7 zile după conținutul ocluzie conductă cu bule la operația poate fi complet incolor (așa-numita „bila alba“), mucoasa normala a vezicii urinare nu absoarbe sau absoarbe doar puțin pigmenți biliari, cauzând biliar hepatic chistice gros. Aparent, inflamator epiteliului schimbarea vezical duce la absorbția rapidă a pigmenților biliari rămase, mucus și egalizarea osmolaritate conținut cu bule la cea a plasmei din sânge.
Ocluzia clinic a canalului cistic este prezentată după cum urmează. După una sau mai multe atacuri de colică biliară, durerea nu este la fel de puternic, dar mai constantă atunci când nu a observat icter, prurit, rata de decelerare, piatră liberă cu materiile fecale, se poate observa care apare în cadranul din dreapta sus, în zona vezicii biliare, urpugoy tumori sensibile la o presiune descendentă pe marginea exterioară a m. recti sub forma unui corp cilindric oval care seamănă cu un castravete mare. Aceasta tumora se mută cu ficatul în timpul mișcării diafragmei. În cazul în care sentimentul poate fi setat manual dreapta (pasiv) tumora de mobilitate și a plecat. In cazul ocluziei canalul cistic poate fi icter mic, dar este cauzat nu obstrucționat scurgerea bilei din ficat și tractului biliar umflarea inflamatorie sau inflamarea ficatului în sine. Prin urmare, nu există nici o icter severă în litiază biliară, în timp ce pietrele sunt libere în cavitatea vezicii biliare, și chiar și atunci când piatra obturează lumenul gâtul lui sau canalul cistic, atunci când bila continuă să curgă liber de-a lungul canalului biliar hepatic și comune. hydrops vezicii biliare apare acut, și poate dispărea rapid imediat ce piatra se intoarce in vezica urinara sau avansul printr-o conductă comună. Uneori, edemul dispare lent în decurs de 2-3 săptămâni după atac, și de multe ori rămân timp de mai multe luni, și este posibil să se observe fluctuațiile în mărimea tumorii, -puzyr apoi golit, apoi din nou napolnyaetsya- astfel marcate sunt de obicei atacuri repetate de durere. În unele cazuri, este necesar să se respecte o durată prelungită de hidropizie a vezicii biliare, în cazul în care, în timp, devine mai puțin dureros. Hydrops veziculei biliare, în cazul în care persistă timp de 2-3 săptămâni, în cele mai multe cazuri necesita tratament chirurgical.

} {Modul direkt4

Blocajul canalului biliar comun De obicei apare ca rezultat al trecerii de pietre din vezica biliară, de la mai puțin conducte hepatice. În cele mai multe cazuri, există pietre simple, rotunde sau alungite, sub formă de capăt sigary- în cazul în care pietrele sunt multe, ele sunt fațete. Este general acceptat faptul că promovarea unei piatră în colicii biliare conductă se oprește, deoarece biliar canalul cistic mai larg. Cu toate acestea, chiar și o mică piatră poate provoca blocarea completă a fluxului, ceea ce contribuie spasm perete, și chiar mai umflarea inflamatorie a membranei mucoase. Astfel, un blocaj complet se produce, în cazul în care piatra este lumen închis al comun protoka- biliar cu fluxul bilei în intestin poate fi restabilite eliberat temporar în timp ce avansează piatra înapoi în partea întinsă a canalului biliar comun sau complet în timpul trecerii pietrei în intestin. În cazul recepției ocluzie completă a pietrei biliar comun canalului tractului biliar suprapusă crește semnificativ canalului biliar comun devine egală cu lățimea mici bucle ale intestinului și canalului hepatic întindeau, astfel încât se va ajunge la al doilea vezicii biliare. Ca rezultat, subțierea peretele canalului biliar le-a observat de multe ori pauze. Vezica biliară este întinsă rar, mai des este redus ca dimensiune, în ciuda icter datorat periholetsistita concomitente și scleroză parietal, conține unele bilă, lichid apos sau puroi. Ficatul este marit, dezvoltat, în special în prezența colangita bacteriene, imagine ciroză biliară cu SM în jurul canalelor biliare, care par avansat. In parenchimul hepatic locurile verzui secționate pe acestea vizibil galben pete pete „apoplexie bilă“. Aproape de modificări de piatră constatat ale mucoasei și caracterul sclerotice peretele conductei epiteliul cilindric devine Cubic, și în curând dispare.
Semnul principal al astuparea canalului biliar comun este icter înălbire fecale prurit ascuțit și t. D. Spre deosebire de ocluzie motivata de compresie icter tumoral duct poticnindu spasm datorită îmbinarea conductei musculatură poate ușor fluctua în intensitate de ce porțiuni separate fecale acestea pot fi vopsite sau cel puțin în urină la pot fi semne de urobilin. În același timp, de icter obstructiv la compresia la sol a urobilin tumorale in urina de multe ori nu este detectat deloc. În cazul obstrucției incomplete a coledociană icterul poate fi slab exprimate. Blocajul canalului de piatra biliar comun apare în cele mai multe cazuri la pacienți timp de mulți ani, care suferă de colică biliară sau dispepsie cronică cu durere surdă care caracterizează inactiv boală mai puțin colelitiaza ocluzie acută apare ca rezultat al primului atac violent cu un debut rapid de icter. Chiar mai rar, blocaj se dezvolta fara atacuri de durere anterioare. trecerea spontană de pietre apare cel mai adesea printr-o fistulă conectarea canalului biliar comun și duodenului.
Blocajul piatra canalului hepatic apare relativ rar. Pietrele se încadrează în ea mai des din balon prevăzut un exces de canal biliar. Punct de vedere clinic, în același timp, de asemenea, indică icter.

Video: lactostasis, blocarea conductei