Funcția hepatică externă

Pentru a studia procesele de formare a bilei și excreția biliară de o mare importanță au fost studii de Pavlov si elevii sai au realizat prin metoda de fistule biliare cronice experimental la animale, si in clinica pentru pacientii cu fistule canalului biliar comun si fistula vezicii biliare. Atunci când acest lucru a fost studiat efectul coleretic de grăsime, lapte, gălbenușuri de ou, bilă, pâine, o varietate de alte substanțe (morfina), mineral apos a fost studiat, de asemenea, compoziția bilei, motilitate colecist și altele.
Choleresis (secreție biliară) are loc în mod continuu, amplificând influențată de ingestia de alimente și anumite medicamente. excreție biliară, randamentul intestin in bilei din vezica biliară, unde se acumulează în intervalele dintre alimentație apar periodic sub influența contracției vezicii biliare. Bilă este eliberată în cantități-aproximativ copioase de 1 litru pe zi. Acesta include pigmenți biliari, acizii biliari și colesterolul. In intestin, bila ajuta digestia grasimilor.
Zhelchesekretornymi (coleretice) substanțe sunt apa, bila, salicilați, atofan și gălbenușul de ou, carne, pâine, lapte, acid nicotinic, riboflavina, coleretice sekretin- (holekineticheskimi) -nazvannye alimente și grăsimi, peptone, etc., colecistochinina în mod natural hormonul format în peretele duodenal pituikrin, acetilcolină, histamină, atofan, amestec dyurandova (terebentină eter), sulfat de magneziu, calomel, pilocarpina, imortela.
Vezica biliară, funcția în primul rând „un magazin temporar biliar“ (Pavlov). În peretele său a pus fibrele musculare netede cu un sistem bine dezvoltat de celule nervoase, reprezentand atat ganglioni locale nervoase, condiționată de automatism de mișcare a vezicii biliare, și închiderea nervului vag si simpatic. Nervul vag este nervul motor al vezicii biliare, provocând un tonic pentru ao reduce, precum secretorie nervului pecheni- nervului simpatic relaxeaza peretele vezicii biliare.
In digestia timpurie poate fi o ieșire reflex condiționat de bilă în intestin, rezultând în laborator Bykov chiar și atunci când alimentarea imaginară și confirmând importanța pentru ficat impulsurile corticale. Randament biliar în intestin și este cauzată și de reflex de stomac (de exemplu, prin stimularea mecanică a mucoasei gastrice de câine) și distanțată de intestin inferior.
contracție viguroasa a vezicii biliare si bila de ieșire în intestin într-o perioadă de digestie mai târziu, cu condiția umorale mecanism de hormon colecisto-kininele, format în mucoasa duodenala (și diferit de secretină, excitație în principal, funcția hepatică zhelcheobrazovatelnuyu) - umorala bilification fază curge astfel, probabil, cu ajutorul produselor în sine digestie intestinale.
Vezica biliară este nu numai colectează, dar, de asemenea, promovează în mod activ bilă în canalul biliar comun. datorită deja capacitatea de a se concentra o cantitate semnificativa de bilă, vezicii biliare reglează presiunea în toate sistemului tractului biliar. El este creditat și funcția secretorie, formarea de „bila alba“, care este eliberat din vezica in digestia swing si complet lipsit de bilirubina, acizii biliari și colesterolul și în care valoarea pentru digestie încă nu este clar. Colecistectomia nu poate fi considerată intervenție indiferentă, pentru că după îndepărtarea vezicii biliare la oameni și la animale, nu numai perturbat activitatea ficatului și a tractului biliar, dar și în alte organe, cum ar fi stomacul.
Vezica biliară cu mari conducte biliare extrahepatice este un sistem funcțional comun.
Pentru funcționarea normală a acestui sistem, în plus față de vezica biliară este sfincterului importantă Oddi, t. E. Aparat Terminal biliar comun conductă, intramural porțiunea d. choledochi, precum și mușchii duoden. Toate aceste entități, împreună creează un mecanism complex de obturatoare. Inervație sfincterului si vezicii biliare este dificil în condiții normale, un caracter coerent. Nervul Vagus, crescând contracții vezical tonice în timp ce relaxarea sfincterului Oddi- nervului simpatic are efectul opus. Aceeași activitate coordonată manifestată prin acțiunea colecistochinina, care provoacă, în plus față de reducerea cu bule energetice și relaxarea activă a sfincterului Oddi și tot mecanismul intramural.

Video: Ficat. funcției hepatice - pentru a dezvolta un desen animat pentru copii

} {Modul direkt4

Ca observații la animale și fistulele holepistografiya, bila in intestin începe de ieșire, la 5-10 minute după edy- în 10-15 minute volumul colecist este redus semnificativ, iar golirea finală are loc după 3-5 ore.
Randamentul biliar în intestin poate fi obținut prin introducerea în soluția de sulfat de magneziu duoden, provocând o relaxare reflex al sfincterului Oddi și contracția vezicii biliare cu aruncarea duoden concentrat bilă vezicii biliare (denumit reflex vezicală). În această metodă, în clinică, folosind metoda duodenale sondare sondă subțire, pe baza studiilor fiziologice ale școlii de IP Pavlov, pot fi obținute zhelch- separat hepatică și chistică, în acesta din urmă, în cazuri inflamatia vezicii urinare, găsi cristale, puroi, paraziți, germeni. Injectarea subcutanată sau intravenoasă de pilocarpină sau pituikrina contribuie la o reducere mai buna a vezicii biliare și golire.
In timp ce, în condiții fiziologice, presiunea din tractul biliar este considerat a nu mai mult de 200-300 mm coloană de apă, prin încălcarea activității vezicii urinare si presiune mecanism obturatorul poate ajunge la 750-800 mm, ceea ce duce la colici biliare, vezicii biliare alungibil semnificative slăbirea bilă, icter, chiar și în absența obstrucției mecanice a tractului biliar (de dischinezie biliară dinamică de Gorshkova).
pigment biliar (bilirubina), este în legătură cu o proteină din sânge, după ce trece prin ficat este excretat în bilă deja în formă pură. Bilirubina produs din hemoglobină în organism, care a fost demonstrat Tarkhanovo primită în experimente pe animale după administrarea de hemoglobină în sânge o creștere accentuată a bilirubinei de refulare în bilă.
In mod normal, în sânge, sunt doar urme ale bilirubinei, conferă o culoare galben pal bilirubina culoare ser aproximativ 0,2-0,4 mg per 100 ml de sânge (pe o metodă cu diazoreaktivom). ser Icter bilirubinei este adesea crescut de 10-20 de ori, ajungând la 4,8 mg% iar zerul devine zolotistozheltovatoy. Cea mai frecventă reacție pentru determinarea bilirubinei serice în funcție de gradul de culoare violet-roz după adăugarea de ser la diazoreaktiva filtrat spirtom- eliberat de proteine ​​și în cazul colorației icter hepatic este obținută fără adăugarea unui alcool (așa-numita reacție directă) - cuantificarea se face și în acest caz, după precipitarea proteinelor cu alcool.
Cel mai simplu este de a cuantifica indicator icterul (indice icterus) prin diluarea 1 ml de soluție de clorură de sodiu 0,3% ser până când soluția devine de culoare standard de 0,01% bicromat de soluție kaliya- cu bilirubinei serice normale nu au dizolva mai mult de 10 timp. Probele de mai sus nu sunt lipsite de dezavantaje și permit numai a determina cu aproximație conținutul bilirubinei în sânge.
In plus fata de bilirubina, ficatul secreta din sânge în bilă și alte substanțe, inclusiv străine, și, în parte, de asemenea, prin supunerea acestora la modificări chimice. Acest ficat exercită o funcție purificator al sângelui la un grad mai mare de rinichi inerente. Ficatul poate excreta bila in intestin ca o varietate de bacterii. Marcate cu bilă în porțiunea inițială a intestinului diferitelor substanțe pot fi aspirată înapoi în fluxul sanguin, supus, cu toate acestea, modificări în intestin prin acțiunea sucurilor alimentare și a bacteriilor intestinale.