Sindromul de dureri abdominale

Durerea abdominală este o manifestare majoră a acestui sindrom.

Caracteristicile dureri abdominale

1. durere Prescriptie (începutul unei acute sau cronice). O durere pe termen lung, chiar dacă este intens, oferind timp pentru diagnostic. O atenție deosebită trebuie acordată durerii recent dezvoltate.
2. Sediu de durere. Durere în partea de mijloc a stomacului se observă în hernia epigastrică și disecția anevrism aortic, precum si patologia intestinului subțire (localizarea durerii în jurul ombilicului). Durere la nivelul abdomenului inferior din dreapta se poate datora înfrângerea procesului apendicular, segmentul inferior al ileon.
3. Natura durerii este de mare valoare de diagnostic. Șifonată apare ritmic si apoi dispare durerea bolii intestinului tipic, precum și obstrucția căilor biliare sau pietre ureteral migratoare. La un pacient cu obstrucție intestinală suspectate schimbarea natura durerii de la crampe în sus continuu care indică strangularea intestinului, în care este prezentată o operație de presare.
4. Comunicarea cu alte semne de durere. De exemplu, există durere, crescută sau eliminate prin voma, schimbare în poziția tela- independent de aportul alimentar și caracterul său, etc. importantă valoare diagnostică au simptome care insotesc dureri abdominale: .. greață, vărsături, diaree, icter, hematurie, și așa mai departe. d. Ei fac posibilă determinarea formei nosologică a sindromului.

Video: Pe cel mai important: sindrom antifosfolipidic, apnee de somn

„Abdomen acut“

trebuie să selectați starea de „abdomen acut“ Tabloul clinic al sindromului.

Semnele clinice de „abdomen acut“ și valoarea lor de diagnosticare

1. Reclamații.
Leading simptom al „abdomen acut“ este apariția durerii abdominale acute în absența diareei. Acesta nu este exprimat numai la copiii mici, persoanele în vârstă și în intoxicația severă datorită difuze peritonită.
Durerea poate fi atât de severă încât pacientul va declanșa o stare de șoc - de exemplu, în ulcer perforat, pancreatita acută, strangulată obstrucție intestinală.
Caracterizat prin varsaturi biliare pentru obstrucție intestinală la nivelul părții proximale a intestinului subțire. In boala tarziu stadiu vărsături miros fecale indică obstrucția la ileon sau de colon.
Amână flatulență și absența scaunului. Principalul simptom al bolii abdominale acute este o tulburare a funcției intestinului, care se manifestă în flatulență în întârziere și absența scaun care duce la balonare. Cauza acestui simptom este pareză intestinală sau peritonită datorată obstrucției mecanice în intestin în obstrucție intestinală acută. Uneori, „abdomen acut“ este scaune moi, care apar pe fondul peritonită. Schimbarea de diaree și constipație apare în obstrucție intestinală acută cauzată de o tumoare de colon.
Aspectele și evaluarea culorii scaunului. scaun zăbovi închis (melena) - un semn de sângerare intestinală. îndemnând fals la scaun (tenesme), amestecul de mucus in scaun sunt observate în tumorile de colon si rect, in abces spatiul Douglas.

Video: Dureri abdominale Ovulația - sănătatea noastră

} {Modul direkt4

2. Istoric. Este necesar să se stabilească cauza bolii, așa cum este indicat de pacientul însuși, cum ar fi comunicarea cu efortul fizic, sub influența care poate fi strangulată hernie sau ulcer perforare, ruperea trompei uterine. Este foarte important pentru a afla modul în care pacienții sunt tratați în mod independent. Ca o regulă, multe boli chirurgicale care implica pareze intestinale, pacienții folosesc laxative, a pus o clisma, iar la dureri - care iau analgezice, antispastice. Acest „auto-medicație“, în special utilizarea de laxative, clisme poate provoca perforații ale dezvoltării apendicele și peritonită. Femeile sunt obligatorii informații cu privire la natura și momentul ciclului menstrual, inclusiv sarcina si nastere.
În prezența durerii abdominale este necesară pentru a clarifica natura urinarii, frecvența crescută a acesteia, sensibilitate, dificultate, culoarea urinei. Aceste date sunt foarte importante, în cazul în care există o suspiciune de o boală a sistemului urinar. Informații obligatorii cu privire la prezența unor boli ale tractului gastro-intestinal, ulcerul peptic, traumatisme abdominale, constipație persistentă, hepatită, intervenții chirurgicale și caracterul lor.

3. Examenul fizic. Un rol important în diagnosticul de „abdomen acut“ joacă un examen fizic amanuntit si monitorizare a pacientilor.
studiu foarte informativ este auscultare intestinului (consolidarea, slăbirea, lipsa de sunete intestinale, stropiri).
Simptome „acute abdomen“ adesea insotita de simptome generale: febră, sete, limba uscată, anxietate sau confuzie, tahicardie, puls filiform, scădere a tensiunii arteriale, transpirație rece, leucocitoza, accelerat rata de sedimentare a eritrocitelor, creșterea temperaturii rectale la examenul rectal indicat peretele frontal durere intestin și prezența infiltrării în zona Douglas.
Subliniem încă o dată că deteriorarea stării generale, reducerea cantității de urină și letargie brusc apărut poate indica catastrofa abdominala. „Abdomen acut“ duce rapid la deshidratare si pierderea de electroliți.

4. Laboratorul și metode instrumentale de cercetare. Volumul de examinare suplimentară depinde de diagnosticul principal destinat. Acesta a avut loc o gamă largă de studii auxiliare, de multe ori în dinamica. Aceasta clinice, biochimice, radiologice, cu ultrasunete, endoscopie, examen ECG, laparoscopie, dacă este necesar.
consultanță medici specialiști utilizate în mod obișnuit (chirurgie, obstetrică, ginecolog, endocrinolog, urolog și colab.).

Etapele de căutare de diagnosticare

1. Primul pas de diagnosticare este plângerile și istoricul medical, care să permită prezența sindromului dureri abdominale, pentru a caracteriza durerea sugereaza procesul de severitate și localizare.
2. A doua etapă a procesului de diagnosticare este de a obține un examen fizic. Pe baza diagnosticului preliminar se bazează, precum și exclus sau confirmat de imaginea de „abdomen acut“.
3. Etapa finală de căutare de diagnosticare sunt metode suplimentare de investigare, care permit să se clarifice diagnosticul de bază și a pacientului plan de gestionare a conturului.