Polipii de rect: simptome, tratament, simptome, cauze, diagnostic

Cea mai mare amenințare este degenerarea malignă. Tratamentul implică îndepărtarea endoscopului.

Polipii se poate baza pe o suprafață plană ( „gorun“) sau pe picior, și poate varia semnificativ în dimensiune. Incidența este de polipi 7-50% - cea mai mare frecvență corespunde detectarea dimensiunilor foarte mici formațiuni la necropsie (de obicei, un hiperplazică sau polipi adenomatoși). Polipii adesea multiple, a frecvenței scade spre cecum. polipi multiple sunt caracteristice polipoză adenomatoasă familială.

polipi adenomatoși sunt cele mai importante. Probabilitatea maligne transformare polipul adenomatos în timpul detectarea ei depinde de mărimea, tipul histologic și adenom tubular displazii- severitate, cu un risc de detectare focalizare 1,5 cm de creștere maligne este de 2%, cu adenom de vilozități 3 cm - 35%. Serratnye adenoamelor - tipul cu cursul cel mai agresiv - se poate dezvolta de la polip hiperplastice.

polipi juvenili sunt detectate la copii, de obicei, o creștere polip depaseste cresterea vascularizatia, si ei sunt pubertate samoamputatsii. Tratamentul este necesară numai cu sângerare continuă sau invaginație. Prezența mai multor polipi juvenili creste riscul de cancer. Numărul de polipi în care un risc crescut, este dificil de a numi în mod specific.

Simptome si semne de polipi de colon

In cele mai multe cazuri, polipi nu devin punct de vedere clinic manifestă. În cazul în care cele mai multe simptome de obicei, descărcarea de sânge din rect - pierderi de sânge, de obicei, ascuns, rar - masiv. Cu o cantitate mare de polipul poate să apară crampe dureri abdominale sau semne de obstrucție. În unele cazuri, un polip pe un peduncul lung prolapses din anus. adenoame viloase mari provoacă uneori diaree apoasă, ceea ce duce la hipokaliemie.

Diagnosticul de polipi colorectal

• Colonoscopia.

De obicei, diagnosticul este stabilit prin colonoscopie. Irrigoscopy, în special în modul de dublu contrast - de asemenea, metoda de informare, dar colonoscopie este avantajoasă, deoarece Acesta permite poliektomiyu simultan. polipi de colon Coz sunt multiple si pot coexista cu cancer, chiar și atunci când detectarea formării în partea distală a intestinului prin sigmoidoscopie necesare pentru a efectua o colonoscopie complet la nivelul cecului.

Tratamentul de polipi colorectal

• îndepărtarea completă a polipului in timpul colonoscopie.
• În unele cazuri, se arată o rezecție a colonului.
• observație ulterioară prin colonoscopie.

Polipii trebuie îndepărtat complet în timpul unei colonoscopie cu o buclă sau forceps pentru electrosurgical biopsii- deosebit de importantă excizia completă a adenoamelor villos mari, care transportă un risc ridicat de malignitate. Dacă eliminați un polip in timpul colonoscopiei a eșuat, laparotomie. marcând frontiera distală a polipul folosind tuș endoscopica ajuta pentru a detecta locația locația polipul la laparotomie.

Strategia de ulterioară depinde de caracteristicile histologice ale polipului. Dacă site-ul epiteliale displazie nu pătrunde dincolo de mucoasa placa de mușchi, linia polip rezectia trunchiului este clar definit, iar formarea este caracterizat ca un foarte diferențiat, este posibil să se recurgă la excizia endoscopica, urmat de un control endoscopic regulat. Cu invazia profundă și absența unei linii clare de rezecție, formarea caracterului diferențiat prost ar trebui să fie rezecția segmentară a colonului. pentru că invazie prin placa musculare dă acces la vasele limfatice și crește riscul de metastaze în ganglionii limfatici ai acestor pacienți trebuie examinată mai în profunzime.

Planul de follow-up după polipectomie este o chestiune de dezbatere. Cei mai multi experti recomanda petrecerea unui consult medical complet colonoscopie în fiecare an, în primii 2 ani (daca nu se poate colonoscopie completă se face clisma cu bariu), cu eliminarea structurilor nou descoperite. În cazul în care în timpul celor două anuale de cercetare noi polipi nu sunt detectate, o colonoscopie este efectuat la fiecare 2-3 ani. Recomandarile actuale concepute pentru a reduce costurile, să extindă intervalul dintre studiile de până la 5 ani sau mai mult.

Fundamentals

• polipi de colon frecventa larg rasprostraneny- de detecție variază de la 7 la 50% (în funcție de metoda de diagnostic).
• Cel mai important este riscul de transformare malignă, care depinde de mărimea și tipul polip.
• Principala manifestare - sangerare, de obicei, ocultă, rareori - masiv.
• Metoda recomandată de diagnostic si interventie terapeutica - colonoscopie.
• In prezenta de polipi în istoria dezvoltării de noi polipi ajuta la prevenirea aspirina si inhibitori COX-2.