Obstrucția căilor biliare: simptome, tratament

Obstrucția tractului biliar: simptome

• Icter (poate sau nu poate fi însoțită de durere) și fluctuație.
• Durere în dreapta tandrețea cadranul superior și la aceeași palparea abdominală.
• Febra (indică o infecție sau colecistita).
• Pruritul.
• urină închisă la culoare și fecale aholichny (simptom nu foarte important).
• șoc septic.  

Factori de prognostic negativ

• Șoc.
• Insuficiența renală.
• Colangită, ciroza, abces hepatic sau strictura extrem maligne.
• Colangita cauzate după Cholangiography transhepatic percutanata.
• pancreatită acută.

Obstrucția tractului biliar: tratament

• Atribuirea analgezie, și încetarea de lichid foame care primesc terapie de perfuzie.
• În prezența complicațiilor septice prezintă terapie antibacteriană (de exemplu, cefotaxim și ciprofloxacină sau amoxicilină).
• drenaj percutanata.
• decompresie chirurgicala.
• Se determină testele funcționale hepatice, CRP și temperatura corpului.
• Când starea satisfăcătoare repeta Cholangiopancreatography endoscopica retrograda a pacientului pentru a evita pietre și alte anomalii anatomice.
• Repetate cu ultrasunete sau CT scanari ale ficatului, pentru a evita abcese hepatice.
• icter obstructiv. Creșterea activității fosfatazei alcaline în mai mult de 4 ori. Creșterea activității în glutamintransferazy mai mult de 10 de ori. Activitate ACT și ALT < 400 ЕД/л
• ficat cu ultrasunete. Extinderea a vezicii biliare. DGP nu expandat (poate avea loc în timpul obstrucția mecanică)
• canalelor biliare dilatate.
• Antibiotice pentru complicații septice.
• efectua imediat ERCP.
• Consultarea cu chirurgul (înainte de decompresie).
• Antibiotice pentru complicații septice (probabil skperoziruyuschy primar colangitei).
• Determinarea autoanticorpi (antinucleari, diverse specializate antineytro-citoplasmatice).
• La starea de echilibru, decide să efectueze ERCP biopsie hepatică.
• Acorde o atenție! obstrucția biliară pe fondul cirozei nu poate fi conducte de expansiune.