Ileus: simptome, semne, tratament, cauze

În cele mai multe cazuri, aceasta se dezvoltă după o intervenție chirurgicală abdominală, în special după manipulare intestinale. Manifestările includ greață, vărsături, disconfort la nivelul abdomenului. Diagnosticul se bazeaza pe datele de la X-ray și simptome clinice. Tratamentul este de susținere în natură, cu aspirația conținutului printr-un tub nasogastric și fluide intravenoase.

Cauzele ileus

Mai mult ileus postoperator poate să apară intraperitoneal datorată sau procesului inflamator retroperitoneal (apendicita, diverticulita, perforatii ulcer duodenal), retroperitoneale formarea și hematoame intraperitoneala (in special la ruptura de anevrism aortic abdominal, fractură prin compresie la nivelul coloanei vertebrale lombare), împotriva tulburărilor metabolice (în special hipokalemia) efectul de drog (opioide, anticolinergice, în unele cazuri - calciu tORI-bloc). Ileus pot să apară în boli ale rinichilor și organelor de torace (de exemplu, fracturi ale aripioarelor inferioare în pneumonie de lob inferior, infarct miocardic).

După intervenția chirurgicală abdominală. Intestinul subțire este afectat într-o măsură mai mică, iar activitatea motorie și capacitatea de aspirare restaurate în decurs de câteva ore după procedura. Capacitatea de evacuare gastrică este afectata la 24 de ore sau mai mult. Colonul este de obicei afectată cel mai mult.

Simptome si semne de ileus

Simptomele clinice includ balonare, greață, vărsături, disconfort la nivelul abdomenului. Durerea poate fi în natura colicii clasice, la fel ca în obstrucție mecanică. Poate fi întârziată scaun sau de evacuare a diaree apoasă în porții mici. Stomac zgomote peristaltice auscultatie lipsesc sau sunt slabovyrazheny. În cazul în care cauza acestei stări - nu este un proces inflamator, durere la palparea abdomenului este absent.

diagnosticul de ileus

• Evaluarea clinică.
• În unele cazuri, examinarea cu raze X.

Cea mai importantă sarcină este de a distinge ileusul de obstrucție intestinală. In ambele state la radiografiile determinate de gaze segmente de tracțiune distincte ale intestinului. Cu toate acestea, în gaz ileus post-operator poate acumula într-o măsură mai mare în mai gros decât intestinul subțire. In alte tipuri de ileus semne pe raze X sunt determinate ca în neprohodimosti- mecanice dacă simptomele nu sunt în mod clar indică o formă sau alta, poate fi dificil să se distingă. Diagnosticul diferențial al X-ray ajută cu contrast solubil în apă.

tratamentul ileus

• Instalarea unui tub nasogastric.
• Soluții intravenoase.

Tratamentul presupune drenaj nazogastrică pe termen lung, eliminarea administrarea orală, fluide intravenoase si electroliti, introducerea de sedative în dozah- minimul necesar pentru a evita utilizarea de opiacee și anticolinergice. Este deosebit de important să se mențină potasiului seric normal. Când ileus continuă > 1 săptămâni, cel mai probabil, prezența obstrucției mecanice, și este necesar să se ia în considerare laparotomie. colonică dinamice pot fi rezolvate la dekompressii- colonoscopie, în cazuri rare, o tsekostomiya. decompresie colonoscopic exercită un efect bun în tratamentul pseudo-obstrucție (sindromul Ogilvie), care este exprimat în semne de obstrucție la nivelul izgiba- splenic în timp ce folosind un irigoscopie sau colonoscopie nu este posibilă detectarea cauzelor întârzierilor trecerii gazelor și fecale. Unii specialiști in tratamentul sindromului Ogilvie a folosit neostigmina intravenos.