Cronice colecistită, tratament, simptome, semne, cauze

Colecistita cronică este aproape întotdeauna apare pe un fundal de pietre in vezica biliara si episoadele anterioare de colecistita acuta (chiar severitate moderată). daune Character variază de la moderat infiltrarea celulelor inflamatorii cronice la modificări fibrotice, ceea ce duce la ridarea vezicii biliare. calcifiere severă a pereților de fibroză numite porțelan vezicii biliare.

Cauzele colecistite cronice

În centrul dezvoltării colecistite cronice sunt aceleași procese ca și formarea acută.

Simptome si semne de colecistită cronică

Boala poate avea loc în diferite moduri. În unele cazuri, în plângerile de remitere a pacientului nu este deloc, iar în exacerbări de dezvoltare episod clasic de colecistita acuta. Cu toate acestea, această opțiune nu este cea mai frecventă. De obicei, chiar și fără o agravare a pacientului în cauză greutate în cadranul din dreapta sus după ce mănâncă, gust amar în gură în dimineața, greață intermitent. În acest caz, temperatura corpului au rămas normale.

Pietrele provoca obstrucția intermitentă a canalului cistic, care se manifestă clinic prin colica biliara recurente. Astfel de atacuri de durere nu este însoțită de o inflamație pronunțată a gradului puzyrya- fiere al inflamației nu se corelează cu intensitatea și frecvența colicilor biliare. În urma unei examinări poate detecta tensiunea musculara in cadranul din dreapta sus a abdomenului, temperatura este, de obicei, nu a crescut. Febra sugerează prezența colecistitei acute. Odata ce a aparut colica biliara predispuse la recidive.

Complicațiile colecistite cronice

Printre posibilele complicații în prima colecistitei agravare. In plus, boala poate provoca pancreatita la un pacient.

Un studiu al colecistite cronice

In colecistite cronice intubarea duodenal poate fi efectuată. În porțiunea de bilă, care este produs din vezica urinara, este un număr mare de leucocite, care se adună uneori în cluster.

În plus, bila se pare opac, are un număr mare de fulgi. In multe cazuri, are un amestec de mucus și conține multe celule epiteliale, care în mod normal nu ar trebui să fie. Schimbați proprietățile fizico-chimice: inflamația vezicii biliare are loc scăderea pH-ului, adică, bila devine mai acid și reducerea gravității sale specifice.

La efectuarea testelor bacteriologice (însămânțarea biliară) și de studiu la microscop dezvaluie microorganisme daunatoare.

O procedură de diagnosticare important este ultrasunete. Printre semnele ultrasonice de colecistită cronică - creșterea grosimii și densității pereților vezicii biliare, precum și deformarea acestora. La schimbarea proprietăților bilei din vezica urinara poate fi afectata de „precipitat“, compus din elemente de cristal.

În cazul în care pacientul a format deja pietre, ele sunt, de asemenea, în mod clar vizibile. Cu existența pe termen lung a bolii poate provoca aderențe - șuvițe, constând din țesut conjunctiv. Ele sunt formate în lumenul vezicii urinare, precum și în afara acesteia, intre vezica urinara si organele vecine.

In diagnosticul colecistitei cronice este foarte util de examinare cu raze X. Pe imaginea de ansamblu asupra pietrelor abdominale pot să nu fie vizibile, cu condiția ca constau în principal din colesterol și compușii săi. Din acest motiv, un studiu efectuat de contrast. Pacientul sau (cholecystocholangiography oral) sau primirea intravenoasă (cholecystocholangiography intravenoasă) bea. Substanța derivată a ficatului în canalele biliare și bule de colorare în interior. Prin urmare, în imagini devin pietre vizibile, mărimea și localizarea acestora, precum și modificări în structura vezicii biliare.

Colecistita diagnostica posibila folosind tehnici termografie, zone ale corpului, cu temperatură ridicată emit raze infraroșii, care sunt detectate de dispozitiv. In aceasta boala, temperatura creste colecist cu o medie de 0,5-2 grade.

cercetare radioizotop poate fi efectuată, dacă este necesar. În acest caz, pacientul este administrat un technețiu marcat, care este de ieșire în bilă și permite să vadă conturul sistemului corpurilor biliare în timpul scanării.

În cazul în care rezultatul total de analiză a sângelui depinde de modul în care a pronunțat procesul inflamator într-un moment sau altul. Când se ridică, se exprimă printr-o creștere a numărului de celule albe din sânge și creșterea VSH. In analiza biochimică în creștere acută apare conținutul de fibrină și acizi sialici.

Diagnosticul de colecistite cronice

• Ecografie.

colecistita cronica este suspectat la pacienții cu colică biliară recurente, și prezența calculilor biliari. Ultrasunete sau alte cercetari vizuale confirmă, de obicei prezența calculi biliari, și, în cazuri rare, pentru a găsi o vezica biliara șifonată, fibrotic. Diagnosticul se bazează pe datele recurente colică și ultrasunete biliare, în care concrements detectate în vezica biliară. Holestsintigrafiya poate depune mărturie în favoarea „cu handicap“ vezica biliară, dar acest studiu este mai puțin precisă.

Îngrijire și tratament al colecistite cronice

colecistită Acalculous tratate pe o baza in ambulatoriu, sau în exacerbari într-un spital terapeutic. În exacerbare marcată a pacientului prescrie repaus la pat timp de 2-3 zile. Toți pacienții recomandat dieta.

Printre medicamentele utilizate medicamente antibacteriene sunt de obicei combinate beta-lactamice (ceftriaxon și Amoksiklav m. P.) cu metronidazol. să efectueze un curs de antibiotice timp de 7-10 zile.

În paralel cu ele vitamine prescrise, antispasmodice pentru ameliorarea durerii (Nospanum, Baralginum).

colecistita calculoasa este de obicei tratate chirurgical.

Din metodele fizioterapeutice au acțiune antiinflamatorie tratamentului UHF și electroforeza. Când colecistită acalculous, de asemenea, posibil să se atribuie electrostimulare vezicii biliare prin care este activat contractilitatea și bilă de ieșire. Atunci când exacerbare dispare recomandat numirea de dioxid de carbon și alte băi terapeutice și noroi. In remisie, pacienții pot fi direcționate către APS (Borjomi, Essentuki).

Colecistectomia laparoscopică indicat pentru prevenirea reapariției simptomelor clinice și alte complicații. Această operațiune este justificată și cu o vezica biliara porțelan, care servește ca un factor de risc pentru carcinom.