Amilază și amiloidoza

amilază

Peste 40% din amilaza, apare în ser, pancreasul este responsabil pentru restul - glandele salivare. Activitatea totală amilazei serice (determinarea izoenzimelor pancreatice - metoda foarte sensibilă și specifică, ci o necesitate clinică pentru ea apare rareori) crește după 6-12h concentrației amilazei poate fi crescută (dar nu ajunge la 1000 U / L) în multe procese patologice. cavitatea abdominală, inclusiv apendicita, colecistita, choledocholithiasis, perforații ale organelor tubulare și salpingită. Creșterea, de asemenea, provoca boli ale glandelor salivare (de exemplu, oreion), pulmonar si tumori ovariene, leziuni ale capului și cetoacidoză diabetică. Imbunatatirea continua la exponat makroamilazemii - stare care are o semnificație clinică (cu excepția faptului că interferează cu diagnosticul de pancreatită acută), diferită de activitatea de creștere amilazei asociată cu pancreasul, ca astfel rateaza amilazei în urină.

Diagnosticul de pancreatita acută nu trebuie să se bazeze numai pe determinarea activității amilazei, nu da întotdeauna un impuls major în cazul în care o persoană care suferă din cauza lipsei functiei pancreatice exocrine (de exemplu, reducerea numărului de celule acinare atunci când pierd posibilitatea de a sintetiza amilază) sau hipertrigliceridemie (este posibil să primiți un inhibitor al amilază) . nivelul de activitate al amilazei în pancreatita acută nu aduce atingere prognoza. Pentru pancreatită acută metodă de diagnostic eficientă este determinarea lipazei în ser. Nivelurile crescute ale acestei enzime, sunt lungi, dar metoda este mai mică decât în ​​mod obișnuit disponibilă identificarea amilaza.

Concentrația ridicată de amilază în pseudochisturi pancreatice ajută la diferențierea lor de tumori chistice ale pancreasului, iar activitatea crescută a substanței în fluidul ascitic dă naștere lega pancreasului ascită, ruptură pseudochist sau duct pancreatic.

amiloidoza

Acest grup de boli caracterizate prin depunerea extracelulară a proteinelor fibrilare cu structura patologică. Clasificarea se face prin utilizarea unei litere de capital „A“ - „amiloid“.

In spatele acestei scrisori este urmată de o abreviere a denumirii de proteine ​​fibroase:

• AL-amiloidoza (amiloidoza lanț ușor). Această formă corespunde cu excesul de lanțuri ușoare amiloidoză de imunoglobuline, și se pot manifesta în mielom multiplu. Prin manifestările tractului gastrointestinal includ macroglossia, sângerare și tulburări de motilitate intestinală Tratamentul constă în chimioterapie pentru mielom.
• Când reactivă sistemică AA amiloidoza (amiloid A), proteina precursoare a amiloidului seric A reprezintă - componenta de fază acută a inflamației. Acest tip de amiloidoza apare la mai puțin de 2% dintre persoanele cu boala Crohn, și foarte rar - când NUC. Ea se manifestă în principal în sindromul nefrotic, dar pot suferi, de asemenea, ficatul și splina.
• În patogeneza febrei familială mediteraneană este de asemenea implicată proteină AA. Se arată că, în această formă de colchicină previne depunerea de amiloid la rinichi.
• Uneori, pentru a discuta despre diagnosticul de amiloidoza sunt invitați la gastroenterologi ca biopsia directa sau duodenal biopsie în cazul în care devine submucoasa, amiloid se gaseste in 80% din cazuri.