Virilizarea suprarenale

Diagnosticul este cauze descoperire clinically- poate necesita imagistica suprarenale. Tratamentul depinde de cauza.

virilizare Suprarenale androgensekretiruyuschey datorită umflarea glandelor. hiperplazie suprarenala - postpubertatnom de obicei patologiya- virilizuyuschaya hiperplazie suprarenala congenitala este una dintre hiperplazia congenitală. Sparte precursori hidroxilarea cortizolului care se acumulează și reacționează formarea de androgeni. Când virilizuyuschey hidroxilare pubertate hiperplazie adrenală este doar parțial perturbat și semnele clinice numai la maturitate pot aparea boala.

Simptome și semne

La sugari de sex feminin cu hiperplazie suprarenală de fuziune observată falduri și hipertrofia clitorisului care seamănă în aer liber genitalii- model astfel format bărbătesc pseudohermafroditismului de sex feminin-labio scrotal congenitale. În prepubertal spune o creștere accelerată.

diagnosticare

• Determinarea nivelului de testosteron.
• Determinarea altor androgenilor suprarenali [dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), androstendion].
• Vizualizarea glandelor suprarenale.
• Determinarea nivelului de 17-hidroxiprogesteron.

Diagnosticul este confirmat nivelurile crescute de androgeni suprarenale. Când hiperplazie adrenală Conținutul crescut de dehidroepiandrosteron (VAD) și sulfatul său (DHEA) în urină. Nivelul de 17-hidroxiprogesteron >30 nmol / l după / m kosintropina (ACTH sintetic) cu mare probabilitate indică cea mai comună formă de hiperplazie suprarenală.

tratament

• Hiperplazia - ingestia de corticosteroizi.
• Îndepărtarea tumorii.

Atunci când hiperplazie suprarenala este recomandat înainte de culcare ia dexametazona interior. Admiterea dexametazonă înainte de culcare este cea mai potrivită pentru suprimarea secreției de ACTH, dar poate provoca insomnie. În schimb, puteți lua hidrocortizon sau prednison. Desi tratamentul elimina cele mai multe dintre simptomele si semnele de virilizare, hirsutism și chelia dispar încet, vocea poate fi scăzut, și infertilitate - persistă.

Atunci când tumorile produc adrenalectomia. În cazul în care tumora secreta cortizol, inainte si dupa interventia chirurgicala ar trebui sa fie administrat hidrocortizon ca țesutul normal al glandei corticosuprarenale, în astfel de cazuri, atrofiat, iar funcția sa este suprimata.