Prosoparesis Central. Leziunea nucleară izolată a nervului facial

prosoparesis Central cu "umbra periferică„Are loc atunci când mari focare corticosubcortical care acoperă partea din față și din spate a convolutions centrale. In acest exemplu de realizare, prozoplegiya centrală pareza singur are toate caracteristicile periferice - decalajul ochi mai largi, aplatizare cute pe frunte, simptom Negro, „rachetă“ scad tonusul musculaturii faciale. Dacă nu acorde atenție la alte simptome, impresia de ansamblu produsă de prezența pareze periferice a pacientului mușchilor faciali. Cu toate acestea, atunci când mișcările voluntare cutele de pe frunte simetric, cu ochii închiși ermetic, poate fi simptom ușor pozitiv „gene“. In final, pareza musculatură facial hemiplegie coincide cu partea centrală și leziune XII pereche CHN. () Sobienie tulburări motorii la pacienții de acest tip este adâncimea lor - plegia sau pareză foarte dur, de multe ori cu ton scăzut sau mixt la nivelul membrelor paretic, tulburări trofice severe - palid, piele stralucitoare cu o imagine mai fină.

Am observat pacientul cu procesul de stenozare în artera carotidă comună a tulburărilor acute repetate ale circulației cerebrale, a cărui pareză centrală detectată musculatură facială cu umbra periferice, care sunt combinate cu afazia motorie. Am observat o discrepanță de severitate pareza musculaturii faciale cu tulburări de mișcare caracteristice. După cum sa menționat mai sus, în cazul paraliziei centrale a mușchilor faciali cu nuanță periferică observate la nivelul membrelor sau ilegiya pareză profunde. În cazul nostru, pacientul a fost capabil să se întoarcă în pat, îndoiți brațul la cot, stoarce încheietura mâinii într-un pumn, pentru a se opune restul degetul mare. tip Fatsiobrahialny de paralizie prin faptul că mișcarea în brațele proximale au fost realizate cu o ușoară încetinire în flexie aceeași, perie de extensie, Pinch, opoziția de restul degetul mare a fost făcut cu dificultate evidentă și într-un ritm lent. Mișcarea piciorului are limitări. proces de localizare emisferic este susținută de combinația de pareza mușchilor faciali cu afazie motorie și prevalența pareza în perie.

aceste simptome Există o urgență a fost motivul pentru spitalizare. Inconsecvența tulburări motorii în pareza membrelor profunzime a mușchilor faciali la pacientul nostru, aparent, sa datorat particularităților vascularizarea diviziilor inferioare ale girusul centrale anterioare. Un proces similar cu sindromul carotide stenotic în sistemul descris EV Schmidt, 1963. Sub el, spre deosebire de simptomele care le-am descris, pacientul a fost detectat pe mâini monopareza cu mare interes diviziile sale distale, dar fără o pareză centrală a mușchilor faciali, iar acesta din urmă a fost exprimată ușor. Această caracteristică se explică de către autori că regiunea operculare este prevăzută nu numai pe ramurile corticale ale arterei cerebrale medii, dar, de asemenea, din ramurile sale mai proximale, perforatoare, în care presiunea arterială este puțin mai mic decât în ​​ramurile corticale. În acest sens, zona centrală a vascularizării analizor al nervului facial în timpul ocluzia arterei carotide, unii pacienți nu suferă. Probabil, în anumite condiții, întruchiparea inversă este posibile tulburări și circulatorii - ischemie perforant ramuri ale sistemului cu vascularizarea relativ intact în ramura corticală a arterei cerebrale medii, cu caracteristici asociate și decât în ​​clinica noastră pacient.

Procesul de localizare în capsula internă. În acest caz, neuropatie centrală, sindromul nervului facial combinat cu trei „hemi“: hemiplegie și hemianopsia hemianesthesia și pareza în braț și picior sunt aproximativ egale.

diagnostic topic leziune supranucleară a căilor nervului facial in materia alba a emisferelor cerebrale ale creierului este stabilit de tulburările de mișcare caracteristice - pentru procesele care sunt mai aproape de cortexul cerebral, este mai tipic de tip pareză Fazio-brahial, mai aproape de capsula interioară - capsular. În ceea ce privește natura prosoparesis, atunci când sunt considerate localizări nu are nici un semn-diagnostic diferențial.

Leziunea nucleară izolată a nervului facial extrem de rare. Are toate semnele prosoparesis periferice la ieșirea nervului facial de la găuri stylomastoid. Diagnosticul subiect de distrugere nucleară a nervului facial este posibilă doar prin electromiografie. Înfrânt VII miez pereche își poate asuma la pacientii cu poliomielita.

perechi Kernel VII, porțiune rădăcină intracerebrale situată în apropierea nucleului abducens, astfel încât procesul de localizare în pod poate suferi simultan pereche VI și VII - având hemiplegie alternativ.

sindromul Fauvillers - vatra laterală pareza periferică a mușchilor faciali, nervului pareze deviatoare si asupra sindromului -piramidny opus sub formă de insuficiență piramidală sau pareza (paralizie). Descrisă sindrom Fauvillers față, care se formează la leziuni bilaterale ale porțiunii caudală a anvelopei podului în apropierea fundului al patrulea ventricul. Clinic, se pare pareza sau paralizia privirii într-un plan orizontal, cu pareza sau paralizia mușchilor faciali în timpul conservării mișcărilor oculare sus și în jos, precum și de convergență.

In timpul stimularii nucleului nervului facial Ea apare sindromul Brisseau Sukkar - spasmul mușchilor faciali pe partea centrului patologic coroborat cu sindrom piramidal pe partea opusă.
Sindromul Miyar-Gyublera - prosoparesis periferic fără tulburări ale gustului pe vatra-o parte, pe partea opusă - simptom complex piramidal.