Un prejudiciu de rinichi: tratament, simptome, semne, prim ajutor

un prejudiciu de rinichi: tratament, simptome, semne, prim ajutor

leziuni renale apare la 10% dintre pacienții cu leziuni abdominale severe.

Aproape 65% din leziuni ale sistemului genito-urinar însoțit de leziuni renale.

Marea majoritate a leziuni renale (85-95%) apare ca urmare a traumelor cu obiecte contondente, în principal, în accidente rutiere din cauza scăderilor sau atacuri. Cele mai multe leziuni pe gravitatea leziunilor sunt ușoare. Cele mai frecvente leziuni sunt asociate leziuni ale capului, CNS, splină și leziuni hepatice. Cauzele leziuni penetrante sunt răni prin împușcare. La acești pacienți multiple leziuni intra-abdominale, în principal, ficat, intestin si splina.

leziuni renale sunt clasificate în funcție de gravitatea 5 grade.

gradul derănire
1leziuni renale, fără a crește hematom subcapsular
2sfâșiere <1 см в глубину, без повреждения мозгового вещества почки и собирательной системы, не нарастающая ретроперитонеальная гематома
3sfâșiere >1 cm adâncime, fără a se deteriora sistemul de colectare
4sfâșiere >1 cm adâncime, cu sistem colectiv leziuni, traume vasculare renale, sângerare
5Zdrobirea prejudiciu de rinichi sau diferența vasculară renală

Diagnosticul de leziuni renale

  • Analiza urinei si analiza hematocritului.
  • Pentru daune moderate sau severe suspectate efectuate cu contrast îmbunătățit scanari CT.

un prejudiciu de rinichi ar trebui sa fie suspectata la pacienții cu următoarele condiții:

  • penetrantă rană în mijlocul pieptului la nivelul abdomenului inferior;
  • la un prejudiciu care rezultă în urma frânării bruște;
  • o lovitură directă în lateral.

La acești pacienți, hematurie implică o probabilitate ridicată de prejudiciu pochki- alte semne care indică posibila deteriorare a rinichi includ:

  • urme de centuri de siguranță;
  • dureri abdominale difuze la palpare;
  • contuzii partea feței;
  • fracturi ale coastelor inferioare.

Afectat a cărui hematurie a apărut în urma unei leziuni relativ minore nu a putut fi diagnosticat anterior rinichi anomalii congenitale.

Studiile de laborator ar trebui să includă hematocritului și analiza urinei. Dacă vizualizarea arată prejudiciul care este frecvent utilizat CT cu contrast accesoriu care poate evalua gradul de leziuni renale și identifica leziunea și complicațiile intraperitoneala concomitente, inclusiv sângerare retroperitoneală și dâre de urină. Pacienții cu traumatisme bont si hematurie microscopice sunt, de obicei leziuni minore la rinichi, care aproape niciodată nu necesită vmeshatelstva- chirurgicale, în aceste cazuri, nu este nevoie de o scanare CT.

Indicații pentru CT în contuzii următoare:

  • Mecanismul de prejudiciu - o cădere de la o înălțime considerabilă sau de mare viteză accident de trafic rutier.
  • hematurie abundentă.
  • hematurie microscopica cu hipotensiune arterială.
  • Semnele clinice de potențial implicând leziuni renale (de exemplu, suprafața laterală contuzia, urme de centuri de siguranță).

Atunci când un traumatism penetrant CT arata ca toti pacientii cu hematurie microscopică sau abundent. În anumite cazuri prezintă angiografia pentru a evalua sângerarea susținută sau cu întârziere.

La deteriorarea rinichilor la sondaj copii se desfășoară într-un mod similar, cu excepția copiilor cu traumatisme bont, în care analiza de urină > 50 eritrocite.

Tratamentul de leziuni renale

  • Strict repaus la pat.
  • repararea chirurgicala a leziunilor de la moderate la gravitate ridicată și unele răni penetrante.

Pacienții necesită repaus strict pat până la încetarea hematurie. repararea chirurgicale este necesară la pacienții cu:

  • sângerare persistentă (de exemplu, care necesită tratament pentru hipovolemie);
  • creșterea hematom perinephric;
  • picioare marja de rinichi.

leziuni penetrante necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală de revizuire, deși expectativa vigilenta este permisă la pacienții cu grad bine definit de daune pe CT, tensiunii arteriale stabile.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Condiții de urgență, moarte subită. Moartea în acest sport din cauza prejudiciuluiCondiții de urgență, moarte subită. Moartea în acest sport din cauza prejudiciului
Clinica și diagnosticare a leziunilor abdominale mecaniceClinica și diagnosticare a leziunilor abdominale mecanice
Contuzia (vanataie) - leziuni tisulare mecanice, fără a deranja integritatea pielii. În funcție de…Contuzia (vanataie) - leziuni tisulare mecanice, fără a deranja integritatea pielii. În funcție de…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Conceptul de leziuni de luptă combinateConceptul de leziuni de luptă combinate
Terapia bolii renale,Terapia bolii renale,
Terminologia și clasificarea leziunilor pelvineTerminologia și clasificarea leziunilor pelvine
Trauma tractului urinar și a abdomenului. Deteriorarea organelor tubulareTrauma tractului urinar și a abdomenului. Deteriorarea organelor tubulare
Leziuni hepatice: simptome, tratament, clasificare, consecințeLeziuni hepatice: simptome, tratament, clasificare, consecințe
TerapieTerapie
» » » Un prejudiciu de rinichi: tratament, simptome, semne, prim ajutor
© 2020 rum.gurushealth.ru