Paraquatului (paraquat) intoxicare: simptome, tratament, prognostic

La copii, otrăvire pot apărea din utilizarea accidentală a medicamentului, iar adulții - în contact cu pielea în timpul lucrărilor agricole. Moartea se produce pe fondul fibrozei pulmonare intarziata si insuficienta respiratorie. Leziunea pulmonară motiv - formarea de radicali de oxigen citotoxice.

Paraquat (paraquat) intoxicare: Simptome

• Greață și vărsături apar în decurs de câteva ore după expunere.
• ulcere în gură și esofag observate frecvent.
• insuficiență renală oligurică se dezvoltă atunci când primesc mai mult de 2 grame de droguri în decurs de 12 ore după intoxicație.
• doze foarte mari de paraquat (50-100 mg de soluție 20%, adică peste 10 g) duce la apariția de dispnee și simptome caracteristice ale ARDS, precum insuficienta multipla de organ.
• fibroză pulmonară malignă se dezvoltă în a doua săptămână după otrăvire și nu va dispărea, provocând diferite grade de invaliditate.
• cazuri de insuficiență hepatică Descrise și miocardita cauzate de deteriorarea celulelor radicalilor liberi.

Paraquatului (paraquatului) Prognoza otrăvirea

• otrăvirii Exodus determină pregătirea dozei primite: descrie cazurile de deces după primirea 10-15 ml de soluție 20% (3 g) recepția parakvata- 50 ml (10 g) duce întotdeauna la moarte.
• Conținutul paraquatului în plasmă mai mare de 2 mg / l după 4 ore după intoxicație, și 0,1 mg / l după 24 de ore este asociata cu prognostic nefavorabil.
• Prognosticul este slabă în cazul în care pacientul leucopenie la admitere.

Paraquatului (paraquatului) intoxicare: Tratamentul

La internare pacientul timp de 1 oră după otrăvire cărbune activat (50-100 mg).

Ia sânge pentru studiul de stejar, uree și de a determina nivelul de paraquatului în sânge.

Asigurați-o radiografie a pieptului în proiecție și estimează gazele arteriale frontale.

Monitor de ieșire de urină. Alimentarea suplimentară de oxigen sporește efectul toxic al paraquat, deci terapia cu oxigen trebuie efectuată la pacienții cu decompensată stricte tulburări ale respirației și hemodinamicii.

se produce lichid intravenos (dar diureza nu forțată) prezentat în leziuni ulcerative severe și disfagie esofagian.

Hemoperfuzia și hemofiltrare utilizat la pacienții cu o previziune nedeterminata (borderline). Cu toate acestea, chiar și cantități mici de eliminare a substanțelor toxice (câteva zeci miligram) pot afecta substanțial prognosticul. Hemodializa este indicat în caz de insuficiență renală.

Încercările de a preveni sau incetini progresia fibrozei pulmonare prin metoda iradierii luminii și aplicarea terapiei imunosupresoare sub forma de dexametazona si ciclofosfamida. Eficacitatea oricare dintre aceste metode nu a fost dovedită, și este acum utilizarea lor nu este recomandată. Există o publicatie unica despre plamani transplant de pacienti cu fibroza pulmonara terminală, dar pacientul a murit pe fondul dezvolta mai tarziu miopatiei induse de paraquat.