Intoxicare: simptome, tratament, simptome, cauze, prim ajutor

65% dintre medicamente care au servit cauza otrăvire, aparțin pacientului, rudele sau prietenii săi. În 30% de otrăvire cu intenție suicidară notă a lua mai multe medicamente. 50% dintre pacienții cu Intoxicație luat de obicei alcool. Istoricul medical poate fi dificil. Este necesar să se ceară martorilor sau membri ai familiei, indiferent dacă pacientul a avut acces la medicamente. La o examinare mai poate detecta semne tipice de otrăvire (de exemplu, la elevi Punct otrăvire opiacee) sau miros de solvent alcool, pentru a găsi urme de injectare intravenoasă.

Intoxicații - este contactul cu substanta, ceea ce duce la efecte toxice. Simptomele variaza, dar există anumite sindroame comune sugestive de clase specifice de otrăvuri. Diagnosticul este, în principal clinice, dar în unele cazuri de otrăvire pot ajuta la analiza-chimice toxicologice de sânge și urină. Tratamentul pentru majoritatea otrăvirile simptomatice, care urmărește menținerea funcțiilor vitale ale organismului, antidoturi specifice sunt necesare în câteva cazuri. Prevenirea include marcate în mod clar pe ambalajul medicinei și depozitarea substanțelor toxice la îndemâna copiilor.

Probabilitatea și severitatea majorității otrăvirii sunt dependente de doză dependentă substanță toxică. Otrăvirea poate întâmpla ca rezultat al expunerii la cantități excesive de substanțe netoxice în general. Unele intoxicatii apar la expunerea la substanțe toxice în orice doză. Intoxicații este diferit de cazurile cauzate de sensibilitate ridicată și idiosincrazii care sunt imprevizibile și care nu sunt asociate cu doza și de intoleranțe, care este o reacție toxică la doza uzuală netoxică de substanță.

Intoxicație are loc, în general, prin ingerarea unei substanțe toxice în interior, dar poate fi prin injectare, inhalare sau contact cu corpul. Multe substanțe nealimentar ingestible tipic este, în general non-toxic, cu toate acestea, aproape orice substanță poate fi toxică atunci când sunt ingerate în exces.

otrăvirea accidentală este de obicei la copiii mici care înghit substanța de curiozitate, în ciuda gustului sau miros neplăcut, este, de obicei, pentru o singură substanță. Intoxicație apare frecvent la copii mai mari, adolescenți și adulți, multe medicamente pot fi utilizate într-o încercare de a samoubiystva-, inclusiv un amestec de diferite medicamente, alcool, acetaminofen (paracetamol) și alte medicamente eliberate fără rețetă. otrăvirea accidentală poate fi la vârstnici din cauza confuzie, vedere slabă, defect mental sau prescriptii multiple pentru aceleași medicamente prescrise de medici diferite.

intoxicații Uneori deliberat de dorința de a ucide sau de a provoca o stare neajutorat (viol sau Rob). Medicamentele utilizate în acest scop (scopolamina, benzodiazepine hidroxibutiratul) au un sedativ sau proprietăți amnesic, sau ambele. În Rusia, cel mai frecvent utilizate pentru acest scop, clonidina (clonidina), clozapină (leponeks). Ocazional, părinții care au unele cunoștințe de medicină, otrăvească copiii din motive psihiatrice obscure sau din dorința de a provoca boli pentru a obține îngrijiri medicale (o afecțiune numită sindromul Munchausen delegat).

Cele mai multe otrăvuri sunt metabolizate in ficat, trece prin tractul digestiv sau excretat prin rinichi. Uneori tableta (aspirina, fier, enterosolubil acoperite de droguri) forma aglomerări mari (bezoars) în intestin, în cazul în care acestea sunt adesea întârziate, continuă să fie absorbit și poate provoca o prelungită de intoxicare.

Simptomele și semnele clinice ale otrăvirii

Simptomele și semnele clinice variază în funcție de substanța. În același timp, la diferiți pacienți cu intoxicație cu aceeași substanță poate apărea foarte diferite simptome. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptome 6 clustere (sindroame toxice sau toksidromy) care sugerează anumite clase de substanțe. Pacienții înghiți mai multe diferite substanțe toxice proprietăți de dezvoltare puțin probabilă a simptomelor caracteristice unei singure otravire substanță.

Simptomele de otrăvire apar de obicei la scurt timp după expunere, dar unele otrăvuri provoca efecte adverse pe termen lung. Amânarea apare deoarece numai sunt produse metabolice toxice - metaboliți, mai degrabă decât materia primă (de exemplu, metanol, etilen glicol, agenți hepatotoxici). Substanțe hepatotoxice Ingerare (de exemplu, acetaminofen, fier, pal ciuperca Ciupercă) poate provoca insuficiență hepatică acută, care se dezvoltă într-una sau mai multe zile. Pentru metale sau solvenți din hidrocarburile de grup simptome caracteristice dezvolta numai după expunerea cronică la substanța toxică.

Când corpul de substanțe toxice dezvolta frecvent simptome leziuni caracteristice sistemelor individuale. alcalii caustice și alte daune (corozive) fluid coroziune LARG în principal mucoasa gastrointestinală, cauzând stomatită, enterita sau perforarea peretelui stomacului, intestinelor. Unele Toxice (de exemplu, alcool, hidrocarburi) emit un miros caracteristic în timpul respirației. Contactul pielii cu otrăvuri provoca diferite simptome de leziuni ale pielii (erupții cutanate, durere, blistere) - Expunerea cronică poate cauza dermatite. Dacă inhalarea Toxice unele simptome de leziuni ale tractului respirator superior dezvolta, dacă acestea sunt solubile în apă, și tractul respirator inferior (parenchimului pulmonar) și edem pulmonar non-cardiogen, dacă acestea sunt slab solubile în apă. Inhalarea de monoxid de carbon, cianurile sau hidrogen sulfurat poate determina ruperea alimentării cu oxigen a organelor și stop cardiac sau respirator. Contactul cu ochii cu substanțe toxice (solide, lichide sau gazoase) poate deteriora corneei sau cristalinului, cauzand durere, roșeață și pierderea vederii.

Unele substanțe (cocaină, fenciclidina, amfetamine) poate provoca emoție bruscă, ceea ce duce la hipertermie, acidoza și rabdomioliză (rabdomioliză).

Diagnosticul otrăvirii

• Pentru a sugera o toxicitate la pacienții cu tulburări de conștiență sau simptome inexplicabile au nevoie pentru a obține informații despre istoria bolii din toate sursele disponibile.
• Este necesar să se efectueze o examinare selectivă vizate.

Primul pas în diagnostic - o evaluare a stării generale a pacientului. In intoxicatii severe pot necesita interventie rapida pentru tratamentul insuficienței cardio-respirator.

Prezența de otrăvire pot fi deja la internare pacientului suficient de clar. Ar trebui să fie suspectată în cazul în care pacientul are simptome inexplicabile, mai ales în tulburări de conștiință. Dacă intenționată de auto-otrăvire a avut loc la adulți, ar trebui sa fie suspectata aportul de mai multe substanțe.

De multe ori istoria bolii este cel mai util. Deoarece mulți pacienți (copii mai mici, suicid, sau la pacienții cu boli psihice) nu pot da informații fiabile, este necesar să interviu prietenii, rudele și personalul care au ajutat în faza prespital. Chiar si pacientii aparent credibile pot informa în mod corespunzător cu privire la numărul de material sau de otrăvire timp acceptate. Acolo unde este posibil, este necesar să se examineze locuințe pacientului în căutarea dovezilor fizice (de exemplu, recipientele parțial goale din tabletele care primesc medicamente certificat). Rețetele pentru medicamentele și înregistrările medicale pot furniza informații utile. Cu posibila otrăvire la locul de muncă trebuie să ia timp liber de angajați și manageri. Pentru toate substanțele chimice industriale utilizate în producția, trebuie să fie disponibile și stocate într-un loc ușor accesibile carduri, care conține date privind materialul de siguranță (KBHV). KBHV conțin informații detaliate privind toxicitatea și tratamentul specific necesar.

Examenul fizic relevă semne uneori sugerând un anumit tip de substanțe (de exemplu, toksidromy, respirație, puncții care implica administrarea intravenoasa de medicamente, simptome cutanate ale alcoolismului cronic).

Chiar dacă știm că un pacient este otrăvită, se va aprecia că confuzia poate avea și alte motive (de exemplu, boli infecțioase SNC, traumatisme craniene, hipoglicemie, contuzie cerebrală, encefalopatie hepatică, encefalopatie Wernicke). tentativa de suicid ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare la copii mai mari, adolescenți și adulți sub influența drogurilor. După stabilizarea acestor pacienți prezintă state au nevoie de psihiatri.

studiu. În cele mai multe cazuri, folosind teste de laborator este limitat. Testele standard disponibile cu ușurință pentru detectarea medicamentele convenționale care provoacă dependență (adesea menționată ca screening-ul toxicologic) calitativ și nu cantitativ. Aceste teste pot da rezultate false și să definească doar un număr limitat de substanțe. În plus, prezența unui medicament care provoacă dependență, nu înseamnă neapărat că este disponibil a cauzat simptome sau semne. Cel mai frecvent efectuat teste de urină, dar este o valoare limitată, și în mod tipic definește o clasă de medicament sau metabolit decât un singur medicament specific. De exemplu, immunoassay urină pe opioide determină fentanil sau metadonă, dar răspunde la o cantitate foarte mică de morfină sau codeina analogi. Testul pentru metabolit cocainei definește mai degrabă decât cocaina.

Pentru majoritatea substanțelor din nivelurile sanguine nu pot fi identificate cu ușurință sau nu ajută prescrie un tratament. Pentru unele substanțe, determinarea nivelurilor sanguine pot ajuta la numirea tratamentului. Multi experti recomanda pentru a măsura concentrația de acetaminofen la toți pacienții cu Mixtă utilizare (amestec de substanțe diferite), ca utilizarea de acetaminofen este, de obicei, și de multe ori asimptomatic in stadiile incipiente, dar poate provoca intoxicații grave întârziate, care pot fi prevenite cu ajutorul antitdota. Pentru anumite substanțe, alte teste de sânge (timpul de protrombină de supradozaj cu warfarină, nivelurile methemoglobină pentru anumite substanțe) pot ajuta să prescrie un tratament. Pentru pacienții cu confuzie, sau perturbarea funcțiilor vitale, sau cei care au folosit anumite substanțe, analize trebuie să includă studiul electroliților, ureei, creatininei serice, osmolalitate, glucoza si analiza gazelor sanguine arteriale. Pentru definiții ale unora dintre substanțele individuale pot necesita alte teste.

În unele otrăvire este, de obicei, o radiografie a zonei abdomenului poate arăta localizarea substanței ingerate.

În cazul în care medicamentele otrăvitoare care acționează asupra sistemului cardiovascular, sau o substanță necunoscută prezinta ECG și monitorizare cardiacă.

Dacă nivelul sanguin al unei substanțe sau otrăvire simptomele cresc după scăderea inițială, sau să dețină un timp neobișnuit de lungă, este necesar să se bezoar suspect, un preparat cu acțiune prelungită, sau re-intrare (adică re secretoasa administrarea medicamentului).

tratamentul otrăvirii

• Terapia simptomatică.
• Utilizare de cărbune activat cu intoxicație orală severă.
• Utilizarea ocazională a antidoturi specifice și dializa.
• exploatație Foarte rare golirii gastrice.

Pacienții cu intoxicație severă pot necesita respirație artificială sau aranjamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare. Discuție privind tratamentul anumitor intoxicații este vâlcea, are un caracter general și nu conține prea multe dificultăți și de detaliu. Vă recomandăm consultarea cu centrul de control otravă pentru orice ocazie otravire, cu excepția pulmonare și normale.

Terapia inițială pentru stabilizarea funcțiilor vitale. Tratamentul oricărei otravire începe cu măsuri pentru a restabili cailor respiratorii, respirația și circulația sângelui.

Daca un pacient are apnee de somn sau a căilor respiratorii afectată (conținutul străine în orofaringe, a redus reflexul de tuse), este necesar să se efectueze intubarea. Când depresia respiratorie sau hipoxie ar trebui sa dea O suplimentare₂ și ventilația mecanică trebuie efectuată, dacă este necesar.

Pacienții cu apnee ar trebui să încercați naloxonă intravenos nu a fost încă stabilită este de respirație de sprijin într-un alt mod. În naloxona de droguri opiacee poate determina simptome de sevraj, dar este preferabil să se apneea în continuare. Dacă depresia respiratorie continuă în ciuda naloxonă necesare intubație endotraheală și respirație artificială. Dacă naloxonă restabilește respirație, atunci pacientul este efectuat nablyudenie- reluarea naloxona depresie respiratorie administrat în mod repetat, în bolus intravenos sau continuă respirație artificială. Se propune să se scurgă naloxonă la o doză mică de sprijin respirator, evitându-se astfel simptome de sevraj, dar în realitate este foarte dificil să pună în aplicare.

Dacă pacientul a afectat conștiința, trebuie imediat la patul pentru a măsura nivelul de glucoză din sânge sau introduce soluție de dextroză empirică intravenoasă de 25% - 50 ml pentru adulți, 2-4 ml / kg pentru copii. Adulții cu deficit de suspiciune de tiamina (alcoolici, pacienți descarnat), 100 mg de tiamina intravenos cu sau înainte de administrarea glucozei.

Hipotensiunea este tratată prin administrarea intravenoasă de fluide. Dacă nici un efect pentru corectarea corespunzătoare hemodinamic combinate cu lichide picurare vasopresoare intravenoase. Vasopresor prima alegere pentru cele mai multe cazuri de hipotensiune cu intoxicație noradrenalina se bazează 0,5-1 mg / minut, dar, pentru că tratamentul nu poate fi amânată, este posibil să se introducă un alt medicament vasopresor dacă acesta este mai disponibil pentru administrare imediată.

sanitization parțială (degazare). Orice suprafață corporală după expunerea la substanța toxică este spălată cu apă sau ser fiziologic. hainele contaminate, inclusiv pantofi, șosete și bijuterii ar trebui să fie eliminate.

carbon absorbant. Utilizarea cărbunelui este un eveniment comun, mai ales atunci când se iau mai multe substanțe necunoscute. utilizarea cărbunelui risc scăzut, dacă nu există nici un risc de capacități vărsături și aspirație, dar impactul acesteia asupra reducerii morbidității și mortalității în ansamblu nu a fost dovedită. Cărbune trebuie administrat cât mai curând posibil. Cărbunele activat absoarbe majoritatea toxinelor datorită configurației lor moleculare și o suprafață mare. doze multiple de cărbune activat poate fi eficace pentru substanțele suferă reciclare enterohepatic și pentru formulări cu eliberare susținută. Cărbune poate fi administrat la intervale de 4-6 ore, la astfel de substanțe intoxicații severe, cu excepția cazului în care nu este activ laxativ si nici zgomote intestinale auscultated. Cărbune nu este eficace pentru intoxicații cu substanțe cauterizarea, alcool și substanțe legate de un ion simplu. Doza recomandată trebuie să fie de 5-10 ori mai mare decât numărul estimat toxicului de intrare. Cu toate acestea, din moment ce valoarea exactă a toxicant este de obicei nu este cunoscută, doza uzuală de 1-2 g / kg, care este de 10-25 g pentru copii <5 лети 50-100 г для старших детей и взрослых. Уголь дается размешанным в воде или безалкогольных напитках. Это невкусно и у 50% пациентов бывает рвота. Можно попробовать ввести его через желудочный зонд, но с осторожностью, чтобы не травмировать пищевод или желудок и не вызвать аспирацию углем. Активированный уголь надо применять предпочтительно без сорбитола или других слабительных, которые не дают явного преимущества, но могут вызвать дегидратацию и нарушения электролитного баланса.

golirii gastrice. Golirea gastrica, (referindu-se la așa-numita lavaj gastric prin provocarea vărsăturilor, efectuate de către victimă sau altele), care este o comună și aparent intuitiv utile în practica de rutină, este mai bine să nu facă. Nu este clar cât de mult se reduce morbiditatea și mortalitatea, dar este un factor de risc. Se crede că golirea gastrică ajută dacă are loc în decurs de 1 oră după administrarea de substanțe toxice pune viața în pericol. Cu toate acestea, multe otrăviri apar prea târziu, și nu întotdeauna clar dacă o intoxicație pune viața în pericol. Deci, se recomandă golirea gastrică rară, și dacă este înghițit produse corozive sau petroliere, este contraindicată.

În scopul golirea gastrică este preferabil să se efectueze spălare. Lavajul gastric poate provoca complicatii: epistaxis, aspirație, și, ocazional, deteriorarea sau esofagului orofaringe, care pot fi evitate cu insertie atenta a sondei, fără utilizarea violenței în cazul excitație a pacientului sau rezistența acestei proceduri. Sirop de ipeca poate provoca rezultate imprevizibile, cum ar fi vărsături prelungite, și nu elimina o cantitate semnificativă de otrava din stomac. Acest sirop poate fi utilizat în cazul în care substanța este foarte toxic prin înghițire și transportul ajutoarelor de urgență victimelor o separare neobișnuit de lungă, dar nu este tipic pentru SUA.

Pentru spălare folosind apă de la robinet, care se unește și curge din stomac prin gavaj. Thickest sondei (de obicei scara dimensiune Charriere >36 FR ulei cu un diametru de 10 umplută mm, 12 mm la adult exterior sau FR 24 cu un diametru interior de 6,2 mm, 8,0 mm exterior pentru copii) este folosit pentru a fi capabil de a elimina bucăți de tablete. Dacă conștiința pacientului este afectată sau reflexul faringian slab, înainte de introducerea sondei și spălarea se face intubație endotraheală pentru a preveni aspirația. Pacientul este așezat în poziție laterală stângă pentru a preveni aspirarea și se introduce sonda prin gura. Deoarece agentul de spălare progreseaza uneori mai departe în tractul digestiv, o primă sondă se introduce 25 g de cărbune. Apoi, turnat într-o alicotă de apă de la robinet și conținutul stomacului independent prin gravitație sau seringă aspirată (Janet tip seringă). Spălarea continuă până când apa de spălare nu este vizual pacient adult chista- utilizează în mod obișnuit de la 500 la 3000 ml de fluid, pentru copii cantitatea de apă pentru spălarea stomacului se calculează pe baza greutății sau vârsta copilului. După spălare, al doilea cărbune injectat doza într-o cantitate de 25 g.

Lavajul intestinului. Această procedură reduce, teoretic, timpul de staționare de pastile și comprimate în tractul gastro-intestinal. Intestinal nu reduce riscul de otrăvire sau de mortalitate. Acesta este prezentat în următoarele cazuri:

• unele preparate severe de otrăvire de acțiune prelungită, sau substanțe adsorbiruschimisya cărbune activat (de exemplu, metale grele);
• existenta in pachete de droguri tractului digestiv (pachete este heroina latex acoperite sau cocaina ingerate pentru transportul ilegal);
• Suspiciunea unui Bezoar.

Pentru soluție comercială lavajul utilizare gut polietilen glicol (nu este absorbit în intestin) și soluție de electrolit, care este introdus la o rată de 1-2 litri / h pentru adulți și 40 ml / kg pentru copii in timp ce apa rectală nu va deveni vizual chistymi- acest proces poate necesita mult ore sau chiar zile. Soluția este de obicei administrat prin gavaj, cu toate că unii pacienți motivați pentru recuperarea ei înșiși bea, în ciuda acestui număr mare. Rusia a dezvoltat și aplicat o metodă originală de spălare a intestinului, un RZN ​​înregistrat numit „spălare intestinală.“

diureză alcalină. diureză alcalină crește excreția substanțelor care sunt acizi slabi (salitsiaty, fenobarbitall).

dializă. otrăvurilor Enumerarea pentru otrăvire care necesita dializa sau hemosorbția, include următoarele:

• etilen glicol;
• litiu;
• metanol;
• salicilați;
• teofilină.

Un astfel de tratament este mai puțin eficace dacă otrava este o moleculă mare sau încărcată (polar) are un volum mare de distribuție, adică depozitate în țesutul adipos, sau se leaga bine de proteinele plasmatice (digoxină, fenciclidina, fenotiazine sau antidepresive tri-ciclice). Nevoia de dializă este de obicei determinată de rezultatele testelor de laborator și tabloul clinic de otrăvire. Metodele de dializa includ hemodializa, dializa peritoneală, dializa și lipide (substanțe solubile în grăsimi sunt îndepărtate din sânge). De asemenea, utilizat hemosorbția, care îndepărtează rapid și eficient de sânge de mai multe otrăvuri. In intern tehnici clinice hemodializă și hemo, plazmolimfosorbtsii desemnate ca dializa sorbție sau metode de detoxifiere extracorporale.

antidoturi specifice. Agenți de complexare utilizat pentru otrăvirii cu săruri ale metalelor grele, uneori în otrăvirea cu anumite alte medicamente. emulsii grase sunt utilizate în 10% și 20% concentrațiile intravenos pentru tratarea cu succes a otrăvirii de anumite substanțe cardiotoxice (de exemplu, bupivacaina, verapamil).

terapie simptomatică suplimentară. Cele mai multe dintre simptomele sunt tratate prin măsuri obișnuite de susținere.

Elaborarea unui caz de otrăvire prin hipotensiune arterială și aritmii anumite medicamente nu este întotdeauna posibil să se elimine agenții terapeutici convenționali. Dacă hipotensiune arterială rezistentă la dopamină, epinefrină sau alte vasopresor, poate necesita pomparea cu balon intra-aortic sau circulație extracorporală.

Atunci când aritmii refractare pot necesita un stimulator cardiac. Tipul de tahicardie ventriculara piruetă posibilă eliminarea sulfat de magneziu intravenos, în doză de 2-4 g, accelerarea artificială a ritmului cardiac sau prin infuzie de TED izoproterenol.

Pentru ameliorarea crampelor sunt utilizate în principal benzodiazepine, pot fi, de asemenea, fenobarbital sau fenitoină administrate. excitație puternică să fie eliminată administrarea de benzodiazepine în doze mari, este de asemenea posibil să se utilizeze alte sedative puternice (de exemplu, propofol) - în cazuri extreme pot necesita administrarea de miorelaxante și ventilație mecanică.

Hipertermia este tratat cu mai mult succes sedare intensă și măsuri de răcire fizice decât antipiretice. După anulare organisme pot necesita in cele din urma transplantului de rinichi sau de ficat.

Indicații pentru spitalizare includ alterarea stării de conștiență, semnele vitale anormale persistente și a prezis manifestare la distanta de toxicitate. De exemplu, spitalizarea este considerată necesară în cazul în care pacientul a înghițit formulări cu eliberare susținută, în special cu intoxicație potențial severe (de exemplu, medicamente cardiovasculare). În cazul în care nici un alt motiv, iar simptomele dispar după 4-6 ore de observație, majoritatea pacienților sunt eliberate. În cazul în care administrarea de medicamente a fost intenționată, pacientul trebuie să vadă un psihiatru.

Direcțiile prioritare ale terapiei

• posibil încetarea absorbției ulterioare a medicamentului;
• administrarea antidoturi specifice.

Asigurați-vă că permeabilității căilor respiratorii (pacientul este așezat pe o parte) și controlate de respirație, tensiune arterială, temperatura corpului, starea acido-bazic, echilibrul hidro-electrolitic, trunchiate convulsii si aritmii. Cum a fost evaluata de catre GCS mai putin de 8 puncte și nici un efect asupra comportamentului intubarea napoksona. Nu utilizați flumazenil în scopuri de diagnosticare atunci când starea unui pacient inconștient lui.

Ia în considerare toate stările posibile disponibile pentru pacient.

Măsurile care vizează reducerea absorbției substanțelor toxice din sânge.

Cărbunele activ absoarbe mulți agenți toxici atunci când este administrat în prima oră după expunere, ulterior, eficacitatea sa este mult redusă. Cărbunele activ absoarbe următoarele materiale: fier, litiu, săruri, alcalii, acizi, metil și alcooli etil, etilen glicol, solvenți organici.

Realocarea cărbune activ crește clearance-ul multor substanțe toxice în organism expus la circulația enterohepatică, de exemplu fenobarbital, fenitoin, carbamazepin, digoxinei, teofilinei și chinina.

Intestinal efectuate prin gavaj oral sau soluție de polietilen glicol (a nu se confunda cu etilenglicol !!!) într-un volum de 2 L (pentru adulți). Introducere în continuare, atâta timp cât soluția nu apare în scaun.

Indicații: medicamente cu o eliberare treptată a substanței active sau eliberarea în intestin.

Contraindicații: obstrucție intestinală, perforații, pareze intestinale, instabilitate hemodinamică.

Simptomele care ajuta la determinarea ce pacientul a fost otrăvit, care este într-o stare de inconștiență

• Hipoventilației: Opiaceele, etanol, benzodiazepine.
• Hiperventilație: acidoza metabolică (acid acetilsalicilic, paracetamol), monoxid de carbon.
• elevi Point: Opiaceele, organofosfați.
• pupile dilatate: metanol, anticolinergice, antidepresive triciclice.
• Bradicardia: adrenoblokatorov, digoxin, diazepam, verapamil, acid 7-hidroxibutiric.
• Tahiaritmii: antidepresive triciclice, anticolinergice, cafeina, teofilina, digoxina.
• Hipertermia: ecstasy, amfetamine, anticolinergice.
• semne piramidale, ataxie, hipertensiune arterială, gipererfleksiya, extensor hipertonusului: antidepresive triciclice, și anticolinergice.
• Hipertensiune: cocaina, amfetamine, ecstasy.

Acorde o atenție! Dacă suspectați o intoxicație ar trebui să fie conștienți de posibila prezență a bolii de bază a pacientului. De exemplu, pacientul ar putea lua paracetamol sau acid acetilsalicilic după a căzut bolnav.

Prevenirea otrăvire

containere larg răspândite pentru produse chimice de uz casnic, medicamente cu așa-numitul capac sigur, care este dificil de a deschide un copil, a redus semnificativ numărul de decese cauzate de intoxicații de copii <5 лет. Ограничение количества продающихся без рецепта анальгетиков в одной упаковке снижает тяжесть отравлений, особенно парацетамолом, аспирином или ибупрофеном. Профилактика также включает отчетливо читаемые этикетки на упаковках для средств бытовой химии и лекарств, продающихся по рецепту, хранение лекарств и токсичных веществ в запертых шкафах, недоступных для детей, быстрое избавление от просроченных лекарств (можно смешать их с кошачьим туалетным наполнителем для непривлекательности), выбрасывание их в мусорный контейнер, который недоступен для детей, и применение детекторов окиси углерода в жилом помещении. Важно информировать население о необходимости хранить вещества в их оригинальных упаковках (например, не помещать инсектицид в питьевые бутылочки). Впечатывание идентификационных обозначений в твердые лекарства помогает избежать перепутывания и ошибок пациентам, аптекарям и медицинским работникам.