Boala Chagas: simptome, tratament, cauze, diagnostic, cauze

Simptomele incep cu o leziune a pielii sau edem periorbital unilateral, și apoi trece la febră, stare generală de rău pronunțată, limfadenopatie generalizată și câțiva ani mai târziu gepatosplenomegalii-, unii pacienți dezvoltă cardiomiopatie cronică, megaezofagus sau megacolon. Diagnosticul se face prin detectarea trypanosomes în sângele periferic sau în punctates organelor infectate. Testările pentru anticorpi sunt sensibili și pot fi utile. Tratament - nifurtimoxul și Ben- znidazolul.

Video: gâtul gol al dintelui, care este, cauze si tratament. Ce se poate face în cazul în care un gât dinte Bared

T. cruzi transmise triatominae.

Patogeneza bolii Chagas

Atunci când bug-uri musca pielea infectată pune fecale care conțin tripomastigoty metacyclic. Ele pătrund în organism printr-o rana muscatura, sau membranele mucoase ale conjunctivei. Paraziții sunt fagocitate de macrofage și, la rândul lor, în amastigote care se reproduc prin diviziune. Amastigote se dezvolta în tripomastigoty, du-te în fluxul sanguin, care sa răspândit în alte țesuturi. afecteaza de obicei celulele sistemului reticuloendotelial (RES), miocard, mușchi și sistemul nervos.

Infecția poate fi, de asemenea, transmise prin transfuzii de sânge, transplant de organe, sau ingestia de alimente crude sau băuturi (cum ar fi băuturile realizate din suc de trestie de zahăr) contaminate cu infectate bug-reduviidae sau excrementele lor. transplacentar este de asemenea posibilă.

Motive pentru boala Chagas

triatominae Infected distribuite în Nord, Centrală și America de Sud. Mai mult de 20 de milioane de oameni de acolo sunt infectate cu T. cruzi, dar prevalența bolii este redus prin respectarea măsurilor de control. În unele zone rurale din America de Sud, boala Chagas a fost principala cauza de deces. Pentru operatorii de transport includ câini, pisici, șobolani, oposumi și multe alte animale.

boli transmise prin vectori sunt rare în Statele Unite, dar unii imigranți din America Latină care trăiesc în SUA sunt bolnavi cronic. Acești oameni - potențiale surse de transmitere prin transfuzie de sânge sau donarea de organe.

Simptome si semne ale bolii Chagas

Infectia acuta poate aparea in, o formă latentă (ascunsă), care ulterior, în unele cazuri merge asimptomatice sau o boală cronică progresivă. Imunosupresia poate reactiva infecții latente. În același timp, există un nivel ridicat de parazitemiei și dezvoltarea a doua etapă a leziunilor cutanate acute sau formarea unui abces cerebral. transmitere congenitală apare la 1-5% din sarcini și duce la avort, stillbirth sau boala cronica neonatale cu mortalitate ridicată.

infecție acută. infectie acuta in zonele endemice apare de obicei la copii si pot fi asimptomatice. Simptomele pot apărea la 1-2 săptămâni după infectare. leziuni cutanate ușor eritematoase (chagoma) apare la locul de intrare a parazitului. În cazul în care site-ul rana - conjunctivei dezvoltă perioculară unilaterală și edem palpebral cu conjunctivita și creșterea ganglionilor limfatici preauricular: Romagna simptom.

Boala acută Chagas este fatală într-un procent mic de pacienți. Pentru a provoca moartea miocardita acuta cu insuficienta cardiaca sau meningoencefalita. Celelalte simptome dispar fără tratament.

infecție cronică. Boala cronică se dezvoltă la 20-40%, după o fază de latență, care poate dura ani sau zeci de ani. înfrângere principală

• inimă
• GIT.

cardiomiopatie cronică duce la o expansiune slaba a cavitatilor cardiace, anevrisme apicale si leziuni degenerative localizate în sistemul de conducere cardiac. Pacientul are insuficienta cardiaca, sincopa, moarte subita din cauza bloc cardiac sau aritmii ventriculare sau tromboembolism. ECG pot prezenta blocarea bloc de ramură dreaptă sau bloc cardiac complet.

sindromul de șoc manifestat simptome asemănătoare cu akalazia sau boala Hirschsprung. Megaezofagus Chagas manifestat ca disfagie și poate duce la infecții pulmonare sau malnutriție gravă. Megacolon poate duce la constipație persistentă și volvulus.

Video: Top cele mai multe paraziti oribile la om

Diagnosticul bolii Chagas

• microscopie optică a frotiurilor de sânge (groase și subțiri), sau alt lichid.

Numărul trypanosomes în sângele periferic este mai mare în timpul fazei și analiza pentru a identifica rapid frotiuri subtiri sau groase acute. In contrast, un număr mic de paraziți din sânge este caracteristică infecții latente sau boli cronice. confirmarea absolută a diagnosticului poate fi detectarea agentului patogen în punctates organelor interne și glande.

Testele serologice, inclusiv tehnica indirectă fluorescente anticorp (IFA) și imunoenzimatice (EIA), sensibil, dar poate duce la rezultate fals pozitive la pacientii cu alte boli, sau leishmanioza. Alte abordări de diagnostic implică xenodiagnosis (studiul conținutului intestinal cultivate în gândacii de laborator după saturarea sângelui pacientului, prezența bolii suspectului Chagas) și detectarea ADN-ului amplificat prin PCR a parazitului în sânge sau alte fluide ale corpului și țesuturi.

Tratamentul bolii Chagas

• Nifurtimoxul și Ben- znidazolul.
• Tratamentul simptomatic și patageneticheskoe.

Tratamentul ztnotropnymi înseamnă reduce rapid parazitemia în faza acută, reduce durata manifestărilor clinice ale bolii si reduce riscul de mortalitate la pacienții cu infecție cronică.

Când forma latentă de infecție, există recomandări pentru copii și tineri la tratament, dar eficacitatea unui astfel de tratament este scăzut. Tratamentul persoanelor în vârstă cu boli latente, de regulă, nu este efectuată.

În cazul în care simptomele bolii cronice Chagas medicamente antiparazitare nu sunt eficiente.

Terapia patogenetică implică tratamentul insuficienței cardiace, utilizarea de stimulatoare cardiace cu bloc cardiac, medicamente pentru aritmie, transplant cardiac, extinderea injectarea esofagian de toxina botulinica in sfincterului esofagian inferior și operațiile asupra tractului gastrointestinal.

Eficiența acestor medicamente

• Nifurtimox.
• Ben- znidazolul.

Ambele medicamente au efecte toxice semnificative. Cursuri pe termen lung ale tratamentului sunt adesea asociate cu efecte adverse asupra tractului gastro-intestinal, neuropatie periferică și tolerabilitate.

Prevenirea bolii Chagas

Tencuirea peretilor și înlocuirea acoperișurilor de stuf clădirilor sau reziduale de pulverizare polenizarea regulate (cele care au o dată de expirare lung) reduce numărul de bug-uri Triatominae. Infectarea în rândul călătorilor este rară și poate fi evitată prin faptul că nu petrece noaptea într-o carcasă de lut sau folosind grila pe pat, atunci când dorm într-o astfel de locuințe este inevitabilă.

donatori de sânge și organe sunt triate în multe zone endemice, iar din 2006 în Statele Unite, pentru a preveni infectarea cu boala Chagas prin transfuzii de sânge și transplanturi de organe.