Tumorile glandei corticosuprarenale: simptome, tratament, cauze, diagnostic, simptome

Tumorile glandei corticosuprarenale: simptome, tratament, cauze, diagnostic, simptome

Tumorile glandei suprarenale.

Glanda suprarenală este formată din următoarele elemente.

  • Stratul exterior al cortexului, acesta funcționează în principal sub controlul sistemului renină-angiotensină guvernează eliberarea aldosteronului.
  • Stratul interior al substanței corticale, funcțiile sale sunt controlate in principal de hormonul sistem corticotropinei de eliberare, care regleaza eliberarea de cortizol si hormoni androgeni suprarenale.
  • Medula, care este o parte a sistemului nervos simpatic. Tumorile care provin din cortexul suprarenal si medulara, diferite etiologic și funcțional, diferențele care reflectă în celulele din care provin.

epidemiologie

Tumorile glandei corticosuprarenale

  • Tumorile adrenocortical sunt rare - frecvența acestor tumori este de aproximativ 1 până la 1,0 milioane de oameni.
  • Etiologia nu este de obicei cunoscută, uneori, dezvăluie istoria familiei.
  • Cancerul apare mai rar, cu incidența vârstă are două vârfuri - de până la 5 ani și 30 până la 50 de ani.

Tumorile cerebrale ale substanței

  • Tumorile medulla mai rar întâlnit - frecvența acestor tumori este de aproximativ 1 până la 0,6 milioane de oameni.
  • Stake cazurile familiale reprezintă aproximativ 10% din tumorile medulare, cu toate că această cifră poate fi crescută cu îmbunătățirea analizei genetice.
  • Asociat cu MEN tip II (a RET-mutatii proto-oncogena in -. A se vedea secțiunea privind cancerul tiroidian medular), și, uneori, boala Hippel-Lindau.

motive

Tumorile glandei corticosuprarenale

  • Tumorile adenom corticosuprarenală sau adenocarcinom prezentat corticosuprarenală mi.
  • Tumorile maligne răspândit în următoarele moduri: încolțirea locală în ganglionii limfatici si metastaze hematogenå pechen- la organe îndepărtate.
  • In 60% din tumorile hormono inactive.
  • 40% din tumorile sunt steroizi hormonally activi și, inclusiv estrogen secreta, testosteron si aldosteron.

Tumorile cerebrale ale substanței.

Cea mai frecventă tumoare medulosuprarenalei - feocromocitom la examenul brut sau are o culoare maro auriu.

  • În cele mai multe cazuri, este o tumoare benigna, doar 10% din feocromocitoamele sunt maligne.
  • cazuri de feocromocitom: Mostenita de multe ori apar la persoanele mai tinere vozrasta- relativ mai probabil să fie bilaterale și benigne.
  • Tumora secreta adrenalină, noradrenalină și dopamină.

Simptome și semne

Tumorile glandei corticosuprarenale

  • transpirație;
  • tahicardie și palpitații;
  • îngălbenit și tremor.

diagnosticare

Un rol important este jucat de istorie colectate cu atenție.

Hemoglobina, electroliti, uree sanguină, funcția hepatică.

Numărul de catecolamine în plasma sanguină.

Raportul dintre conținutul activității reninei și aldosteronului plasmatic.

Acid vanillylmandelic Concentrarea și catecolamine în urină de zi cu zi.

Numărul de chromogranin.



Conținutul de cortizol în ser și urină.

Concentrația de estrogen și testosteron în sânge.

Pieptului cu raze X, ecografie, CT, RMN a abdomenului pentru a elimina metastaze in abdomen.

ecografie tiroidiană (MEN).

scintigrafia cu 131I-MIBG marcat oktreoskana sau - pentru a diagnostica tumori medulare.

Scintigrafia prin selenoholesterina - pentru diagnosticarea tumorilor glandei corticosuprarenale.

tratament

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical - singura metodă care poate duce la recuperare in tumori benigne si un mic grup de pacienți cu tumori maligne in absenta micrometastazelor.

Cu toate acestea, prezența de îndepărtare a tumorii metastatice este adesea justificată în cazul în care are o creștere relativ lentă, iar numărul de metastaze este mic. Este important să se asigure o intervenție chirurgicală radicală adecvată, un rinichi îndepărtat, dacă este necesar.

Înainte de operație, efectuați următorii pași:

  • pune în aplicare corectarea anomaliilor electrolitice;
  • alege terapiei antihipertensive la normalizarea tensiunii arteriale.

Operația poate fi realizată în mod tradițional și laparoscopic.

  • Modul tradițional (funcționare deschisă) este de preferat atunci când adenoamelor relativ mari și a cancerului. Ei încă preferă să efectueze în cancer, cu toate că au existat rapoarte de rezultate bune laparoscopic Adrena-lektomii pentru cancer mici.
  • Chirurgia laparoscopică este mai lung, dar produc mai putina durere postoperatorie intensivă, și necesită mai puțin pe termen lung de spitalizare. Rezultatele depind semnificativ de experiența chirurgului.


tratamentul nechirurgical

Tumorile glandei corticosuprarenale

  • Mitotanul - administrat pe cale orala de droguri adrenokortikolitichesky are un anumit efect asupra cancerului glandei corticosuprarenale. Devine de droguri de alegere la pacientii cu cancer si cancer metastaze inoperabil. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața și anorexie. Aceasta poate provoca, de asemenea, eșecul de cortizol si aldosteron, pentru a elimina, care pot necesita terapie de substituție hormonală. efect Mitotan este temporară și, în principal constă în reducerea manifestărilor clinice și biochimice, 6-12 luni, din nou, care prezintă semne de progresie a tumorii.
  • Metyrapone, ketoconazol și aminoglyutetimidr - medicamente de linie, care pot reduce secreția de cortizol în exces.
  • Chimioterapia este de mică importanță. Studiile randomizate ale eficacității sale nu au efectuat. Cele mai multe prezintă activitate antitumorală pronunțată de cisplatină și etopozid.
  • Radioterapia este un rol important în tratamentul cancerului glandei corticosuprarenale nu contează, pentru că este de obicei ineficient. Numai uneori, este utilizat pentru tratamentul metastazelor, de exemplu, în os.

Tumorile cerebrale ale substanței

  • medicamente antihipertensive pot fi utili în tratamentul hipertensiunii feocromocitomului asociate cu tumora reziduala sau nerezekta-cablare.
  • 131I-MIBG administrat în doze terapeutice, în cazul în care o tumora absoarbe acest RFP. Aceasta îmbunătățește starea pacienților, reduce tulburări hormonale, dar efectul este temporar. Terapia poate fi repetată.
  • Radioterapia este de obicei efectuată la o metastaze osoase dureroase.
  • Chimioterapia poate fi atribuită, în cazul în care terapia, 311-MIBG este ineficient. Activitatea antitumorală arată combinația de dacarbazină, vincristină și ciclofosfamidă.

perspectivă

Tumorile glandei corticosuprarenale.

  • Aproape toti pacientii cu tumori benigne ale cortexului suprarenal este posibilă obținerea de recuperare (tumora este de obicei îndepărtat laparoscopic).
  • In cazul tumorilor maligne prognostic saraci. Fără tratament, supraviețuirea medie de 3-9 luni. Chiar dacă tumora este mică și nu merge dincolo de glanda suprarenală, speranța de viață după o intervenție chirurgicală este 14-36 luni, este oarecum mai mare la copii.

Tumorile cerebrale ale substanței.

  • Chirurgia nu este întotdeauna eficient, chiar dacă tumora este benigna. De aceea, pacienții trebuie monitorizați pentru o lungă perioadă de timp. tumora recurente pot fi maligne.
  • rata de supravietuire la 5 ani după îndepărtarea feocromocitoamelor nu depășește 50%, cu toate că unii pacienți trăiesc pentru o lungă perioadă de timp, fără semne de recurență.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Îngrijire de urgență în insuficiența suprarenală: Epidemiologia boliiÎngrijire de urgență în insuficiența suprarenală: Epidemiologia bolii
Tumorile celulelor neuroendocrine (sistem apud conceptul)Tumorile celulelor neuroendocrine (sistem apud conceptul)
Educație disfunctionale în glandele suprarenaleEducație disfunctionale în glandele suprarenale
Morfologia de insuficiență suprarenală acută. Sindromul vaterhayza anatomie patologica - FriedrichsMorfologia de insuficiență suprarenală acută. Sindromul vaterhayza anatomie patologica - Friedrichs
Boala Addison. insuficiență suprarenală cronicăBoala Addison. insuficiență suprarenală cronică
Tumora AndrogensekretiruyuschieTumora Androgensekretiruyuschie
Reglementarea secreției de cortizol. ACTH și rolul săuReglementarea secreției de cortizol. ACTH și rolul său
Fiziologia glandei corticosuprarenale. hormoni corticosuprarenaliene și funcția lorFiziologia glandei corticosuprarenale. hormoni corticosuprarenaliene și funcția lor
» » » Tumorile glandei corticosuprarenale: simptome, tratament, cauze, diagnostic, simptome
© 2021 GurusHealthInfo.com