Bradiaritmie postinfarct și tahiaritmii



bradiaritmie postinfarct și tahiaritmii

În acest articol veți învăța tehnicile de bază de prim ajutor în caz de bradiaritmii postinfarct și tahiaritmii.

Video: Cu tahicardie ia armata (aritmie, bradicardie, extrasistole, migrația stimulator cardiac)?

mitrala post-infarct miocardic acut regurgitare

  • regurgitare mitrala datorită disfuncției ischemice a mușchilor papilari sau ruptură parțială apare 2-10 zile după IMA. Completa ruptura lor duce la regurgitare mitrala masive și de obicei fatală.
  • Cel mai adesea observate la MI inferior (dacă posterior deteriorat mușchi papilar) decât cel anterior MI (mușchi papilar anterior).
  • „Regurgitare mitrala Silent“ apare destul de des si trebuie sa fie suspectata la orice pacient cu IMA și deteriorare inexplicabilă în hemodinamica.
  • Diagnosticul se face prin ecocardiografie. In insuficienta mitrala severa in timpul Cateterizarea arterei pulmonare detectată o presiune înaltă și v-val.

Video: cardiac 2015

tratament

  • Atunci când este necesar, posibilitatea monitorizării hemodinamice, cât mai curând posibil, pentru a începe vasodilatatoare tratament. De obicei prescris nitroprusiat de sodiu.
  • Poate necesita ventilatie mecanica.
  • Consult cât mai curând posibil cu chirurgul despre nevoia de tratament chirurgical.

Pseudoaneurysm și ruperea peretelui ventricular

  • Observate la 6% dintre pacienții cu supradenivelare de segment ST AMI, ceea ce duce la moarte subită în 75% din cazuri.
  • La unii pacienți apare subacută și apare șoc cardiogen, în timp ce există timp pentru intervenția terapeutică.
  • Diagnosticul de cazuri subacute pe baza unei combinații de semne clinice efuziune date tamponada si ecocardiografie pericardică.
  • În timpul probabilitatea tromboliza timpurie a ruptură de miocard este redusă.
  • Stabilizarea pacientului se realizează în conformitate cu principiile tratamentului șocului cardiogenic. consultați imediat un chirurg cu privire la tactici de tratament chirurgical.

tahiaritmii ventriculare postinfarct

Accelerarea ritmului idioventriculară

  • Majoritatea (20%) au loc în două zile după reperfuzie precoce.
  • Acesta are o durată scurtă și nu provoacă tulburări hemodinamice.
  • Atunci când simptomele apar pentru accelerarea ritmului sinusal efectuat stimularea sau administrarea atropinei atriala. Terapia supresiv antiaritmic (lidocaina, amiodarona) este prezentată numai în tahiaritmii ventriculare maligne.

bătăi ventriculare

  • Ele apar frecvent și nu aparțin unui VT stabil și VF.
  • În general, este nevoie de o terapie conservatoare îndreptată în primul rând la corectarea echilibrului acido-bazic și electrolitic (concentrația ionilor de potasiu suport >4,0 mmol / l și magneziu >1,0 mmol / l).
  • Utilizarea adrenoblokatorov în perioada peri-infarct reduce probabilitatea de extrasistole ventriculare.

tahicardie ventriculară monomorfă Instabil

  • Caracteristic rezultatul clinic nefavorabil.
  • Producerea corectarea cauzelor reversibile.
  • Atunci când instabilitatea hemodinamică a efectua conversia electrică.
  • Când intermitent VT și tahicardie ventriculară hemodinamic stabilă (ritm cardiac <100 в мин) может быть назначен амиодарон. Лидокаин в настоящее время не рекомендуется. Прокаинамид может быть использован в качестве эффективной альтернативы, но он обладает аритмогенным эффектов.
  • Atunci când continuă pe fundalul VT constantă amiodarona poate fi afișată implantarea unui stimulator cardiac.

fibrilație ventriculară și tahicardie ventriculară polimorfă

  • Este o condiție de urgență în nevoie urgentă de defibrilare.
  • Pentru FV refractar poate fi numit într-o doză de vasopresină 40 UI bolus intravenos.
  • Amiodarona 300 mg în bolus intravenos urmat de perfuzie a reducerii debitului cardiac.

postinfarct tahiaritmii atriale

  • Acestea includ tahicardie supraventriculară, flutter atrial și fibrilația atrială. Atunci când instabilitatea hemodinamică infatisata tinandu-l imediat cardioversie sincronizate.
  • Când hemodinamica stabil administrat digoxină.
  • În controlul studiile au aratat nici un efect semnificativ al Amiodarona. antiaritmice din clasa I nu sunt utilizate deoarece acestea conduc la creșterea mortalității. Când fibrilație atrială și flutter atrial în absența unor contraindicații pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice prezintă asignarea anticoagulante.

postinfarct bradiaritmie

Gradul bloc atrioventricular I

  • Este comun și nu necesită tratament.
  • prelungirea semnificativă a intervalului PR (>0,2) - contraindicație pentru atribuirea adrenoblokatorov.

Gradul bloc atrioventricular II

  • Aceasta indică prezența unei zone de mare de leziuni miocardice cu sistem de conducere cardiac și determină mortalitatea ridicată în acest grup de pacienți.
  • Blocada de tip I Mobitts asimptomatice și se rezolvă spontan. De obicei, este necesară o terapie specifică. Cand simptomatic sau cu progresia la blocarea completă stimulare temporară se desfășoară.

Video: aritmii cardiace Tahicardie

bloc atrioventricular grad III

  • În partea de jos a AMI poate fi tranzitorii și nu necesită glisează Nia stimulare temporară, cu excepția cazului când există instabilitate hemodinamică sau episoade de bradicardie, cu ritmul cardiac <40 в минуту.
  • Stimularea temporară este necesară în fața AMI și instabil MI inferior.

Video: Ce trebuie sa stiti despre acest sport, în cazul în care există un stimulator cardiac?

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Terapia este un diagnostic diferențial al zgomotelor cardiace.Terapia este un diagnostic diferențial al zgomotelor cardiace.
Stenoză a orificiului mitralStenoză a orificiului mitral
Disfuncție acută a valvelor inimiiDisfuncție acută a valvelor inimii
Hipotensiune arterială postinfarctHipotensiune arterială postinfarct
Asistența de urgență în stare de șoc cardiogen. Prevenirea de urgență a complicațiilorAsistența de urgență în stare de șoc cardiogen. Prevenirea de urgență a complicațiilor
Primul ajutor în sindromul de tahicardie-bradicardie (sindrom de sinus bolnav)Primul ajutor în sindromul de tahicardie-bradicardie (sindrom de sinus bolnav)
Mixom a inimii, tratamentMixom a inimii, tratament
Principalele caracteristici ale patologieiPrincipalele caracteristici ale patologiei
Asistenta de urgenta in regurgitare pulmonaraAsistenta de urgenta in regurgitare pulmonara
Regurgitare mitrala: grad, tratament, simptome, semne, cauzeRegurgitare mitrala: grad, tratament, simptome, semne, cauze
» » » Bradiaritmie postinfarct și tahiaritmii
© 2021 GurusHealthInfo.com