Blocantele canalelor de calciu Lista de medicamente

blocantele canalelor de calciu Lista de medicamente

Dihidropiridina - vasodilatație, dar fără efecte externe și cronotrop negative, cum ar fi nifedipina, amlodipina, felodipina.

Nedigidropiridinovye - vasodilatație efect cronotrop străin și negativ (care este mai mic pentru diltizema mai mare pentru ambele medicamente verapamila- dar blocanți inferioare).

lecturi cheie

  • Hipertensiune.
  • Boli coronariene - angina.
  • Spasm al arterelor coronare - ca măsură preventivă.
  • aritmii cardiace - verapamilul și diltiazemul.
  • Hipertensiunea pulmonară.
  • vasoconstricției periferice (de exemplu, sindromul Raynaud) - dihidropiridinic.

Mecanismul de acțiune

  • canale bloc de calciu de tip L (Ca intrare reduce2+ într-o cușcă).
  • Dilatare vasculară periferică - contractilității mușchiului neted reduc peretelui vascular.
  • Efectul străin și cronotrop negativ - verapamil și diltiazem.
  • Mecanismele de mai sus sunt responsabile pentru reducerea sarcinii pe miocard, astfel, reducând nevoia inimii pentru oxigen.
  • Dromotropic Negativ - suprimarea a inimii.

Contraindicații (în principal, pentru numărul de nedigidropiridinovyh de preparate)

  • șoc cardiogen - medicamente în ambele grupuri.
  • insuficiență cardiacă decompensată.
  • Bradiaritmie - sindrom de sinus bolnav, 2a bloc AV și gradul 3a.
  • Cu grijă în sindromul stenoza aortica severa, sindromul Wolff-Parkinson-White, AB-1 blocada lea putere, scăderea funcției ventriculare stângi, luați împreună cu alte medicamente (blocante, chinidină) și cu funcția anormală a ficatului / renale.

efect secundar

  • Umflarea gleznelor - foarte des pentru preparatele de dihidropiridina. Pentru o nouă generație de medicamente (lercanidipină lakidipin) incidență mai mică.
  • Din inima - (palpitații), ritmul cardiac, Brady-Dahikardiya, scăderea tensiunii arteriale, bloc atrioventricular, insuficiență cardiacă.
  • ZHKG - greață / vărsături, dispepsie, constipație, hepatită.
  • CNS - dureri de cap, amețeli, insomnie, depresie.
  • Altele - somnolență, ginecomastie, febră, convulsii, gingivita hipertrofica, disfuncție erectilă, modificări patologice în sânge, inhibarea sistemului enzimatic CYP în ficat.

dozare

  • Amlodipina - primul 5 mg oral de 2 ori / zi până la 10 mg / zi ..
  • Nifedipina - pregătirea acțiunilor imediate: în primul rând de 5 mg oral, de trei ori / zi, cel mult 60 mg / sut.- în eliberare lentă: 20-30 mg oral de 2 ori / zi, maxim 90 mg / zi ...
  • Felodipina - primul 5 mg oral de 2 ori / zi până la 10 mg / zi ..
  • Diltiazem - debut standard acțiune: mai întâi 60 mg oral de trei ori / zi, maxim 360 mg / sut.- în eliberare lentă: 60-180 mg de 2 ori / zi .. sau 120-480 mg 1 dată / zi.
  • Verapamil - pregătirea imediată: în primul rând, 40-120 mg oral de trei ori / sut.- în eliberare lentă: 120-240 mg 1-2 recepție, maximum 480 mg / sut.- cu aritmii supraventriculare și pot avea 5-10 mg intravenos ( timp de 2 min) și o cantitate suplimentară de 5 mg de 5 minute, dacă este necesar.

Toxicitatea de blocante ale canalelor de calciu

semne clinice

  • Greață, vărsături, amețeli.
  • Ilizibile ( „pastă“) de vorbire, confuzie, convulsii.
  • Hipotensiunea.
  • Hiperglicemia, acidoză metabolică.
  • Gouppa dihidropiridinei (de exemplu, nifedipină, amlodipină)
  • tahicardie sinusală.
  • grupă Nedigidropiridinovyh (de exemplu, diltiazem, verapamil)
  • Bradicardie sinusală, bloc atrioventricular.
  • Reducerea contractilității miocardice, edem pulmonar.

metode de cercetare

ECG pentru blocante.

tratament

  • Cărbunele activat sau lavajul gastric. Dacă supradozaj Delayed cărbune necesită fiecare 4 ore, plus o singură doză de laxative osmotice (de exemplu, lactuloza, sulfat de magneziu).
  • observă pacient > 4 h (> 12 ore la un preparat cu acțiune întârziată).
  • Clorură de calciu (0,2 ml / kg de soluție 10%, 10 ml, intravenos 5 min) cu manifestări clinice majore (sau gluconat de calciu, doza administrată de 2-3 ori). Se repetă la fiecare 10-20 minute până la 4 ori. Poate restabili conductivitatea.
  • Glucagonul dacă scăderea severă hipotensiune miocardic sau arterială (10 mg intravenos la fiecare 3 minute). Cu un raspuns bun poate fi pus IV (6,3 mg / oră).
  • Atropină și inotropele stimulare pentru blocante.
  • Prognoza se agravează, dacă se efectuează în terapia blocanți paralel.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Nifedipina (nifedipina) *. 2,6-dimetil-4- (2'-nitrofenil) - 1,4-dihidropiridin-`z,…Nifedipina (nifedipina) *. 2,6-dimetil-4- (2'-nitrofenil) - 1,4-dihidropiridin-`z,…
Prevenirea secundară a bolilor coronariene. Hipertensiunea arterială ca factor de riscPrevenirea secundară a bolilor coronariene. Hipertensiunea arterială ca factor de risc
Ionii de calciu joaca un rol important în reglarea vieții organismului. Penetrante în celule, ele…Ionii de calciu joaca un rol important în reglarea vieții organismului. Penetrante în celule, ele…
Utilizarea de droguri vasoactive pentru dureri de cap. agoniști ai receptorilor de serotoninăUtilizarea de droguri vasoactive pentru dureri de cap. agoniști ai receptorilor de serotonină
Excitabilitate a mușchiului inimii. potențial de acțiune miocardice. contractilității miocardice.Excitabilitate a mușchiului inimii. potențial de acțiune miocardice. contractilității miocardice.
Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamenteGreat Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente
Amlodipina (amlodipină). Esterul 3-etil-5-metil (+) - 2 - [(aminometoksi) metil] -4- (o-hlorenil)…Amlodipina (amlodipină). Esterul 3-etil-5-metil (+) - 2 - [(aminometoksi) metil] -4- (o-hlorenil)…
Talinolol (talinololum) *. (€) -1- [tânăr (3-t-butilamino-2-hidroxipropoxi) fenil]…Talinolol (talinololum) *. (€) -1- [tânăr (3-t-butilamino-2-hidroxipropoxi) fenil]…
Inervare a inimii. efect cronotrop. Dromotropic. inotrop. Bathmotropic.Inervare a inimii. efect cronotrop. Dromotropic. inotrop. Bathmotropic.
Dobutamina (dobutaminum) *. (€) (4- [2-p-hidroxifenil) -1-metilpropil] -3,4-dioksifeniletilamin…Dobutamina (dobutaminum) *. (€) (4- [2-p-hidroxifenil) -1-metilpropil] -3,4-dioksifeniletilamin…
» » » Blocantele canalelor de calciu Lista de medicamente
© 2018 rum.gurushealth.ru