Diabetul zaharat gestațional. Efectul sarcinii asupra diabetului zaharat.

Aproximativ 2% din toate sarcini

Video: diabet gestațional la femeile gravide

Timp de mai mulți ani în practica clinică Clasificarea alb este utilizat, care se bazează pe criterii precum vârsta pacientului, atunci când primele simptome, durata fluxului de diabet zaharat, complicații posibile (de exemplu, boala cardiovasculară). În ultimii ani, a folosit-o simpla clasificare a Asociatiei Americane de Diabet. Această clasificare stabilește trei tipuri de toleranță scăzută la glucoză.

Diabetul de tip 1 prima apare în copilărie, caracterizată prin instabilitatea cursului și dificultatea de corectare. Se crede că aceasta este cauzată de un conflict autoimuna care cauzeaza distrugerea celulelor beta pancreatice. Cu acest tip de boala de multe ori se dezvolta cetoacidoză diabetică (PCC). Diabetul de tip 2 apare la maturitate. Acești pacienți sunt, de obicei obezi, iar efectul terapeutic poate fi realizat printr-o dietă alimentară corespunzătoare. Motivul pentru acest tip de diabet se va încheia în curând la epuizare, mai degrabă decât distrugerea celulelor beta.

Video: tip ca diabetul afecteaza sarcina

diabet gestațional este un tip special de toleranță scăzută la glucoză, apare numai în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, această condiție este reversibilă, dar în viitor această categorie de femei este la risc de a dezvolta diabet zaharat.

Efectul sarcinii asupra diabetului zaharat.

în timpul sarcină schimba frecvent dieta: reduce consumul de alimente la începutul sarcinii, din cauza greață, vărsături și modificări ale gustului. metabolismul glucozei este influențată în mod semnificativ de hormoni de sarcină. Cea mai importantă dintre acestea este lactogen placentar uman (ELA), care este produsă în exces placenta în creștere. ELA Vliet metabolismul ca acid gras și metabolismul glucozei. Acest hormon activeaza lipoliza prin creșterea concentrației de acizi grași liberi, reduce absorbția glucozei și gluconeogeneza, adică ELA este un antagonist al insulinei.

Odată cu creșterea durata sarcinii ELA pentru a dezvolta îmbunătățit și amplificat efectele cauzate de acesta, care necesită corecție în utilizarea insulinei. Alți hormoni, estrogen și progesteron, au un efect mai mic. Ele afectează interacțiunea dintre insulina si glucoza asupra efectului insulinase, - o enzima produsa de insulina placenta si decolteu. Astfel de efecte diverse ale sarcinii asupra metabolismului glucozei face dificilă corectarea diabetului zaharat concomitent. La femeile gravide mai multe sanse de a dezvolta cetoacidoză diabetică.

la creștere a fluxului sanguin renal creșteri și directă a glucozei de filtrare glomerulară. În același timp, există o reabsorbție tubulară creștere, dar încă în cele din urmă este glicozurie gravidă, o medie de 300 mg pe zi. In diabetul zaharat, valoarea glicozurie poate fi chiar mai mare, dar această cifră reflectă nivelul de glucoză slab și nu poate servi ca un ghid pentru a determina nivelurile reale ale glicemiei. Urina este ridicat in glucoza este un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor, asa ca la femeile gravide cu diabet zaharat, infecții ale tractului urinar sunt de doua ori mai probabil.

În afară de tratarea dificultăților svyaannyh diabet, creșterea DFA a incidenței hipertensiunii arteriale indusă de sarcină și de pre-eclampsie apar de doua ori mai frecvent comparativ cu femeile gravide fara diabet zaharat soputsvuyuschie. La 15% dintre pacienți în timpul sarcinii agravează retinopatiei diabetice.

Uneori ea se duce la formă proliferativă, care în continuare fără coagulare cu laser medicale, ceea ce duce la pierderea vederii.