Liposuctia este o metoda chirurgicala de corectie

Video: liposuctie si implanturi feselor

conținut

Video: liposuctie si implanturi feselor
Istoria dezvoltării metodei
Tipuri și modele de distribuție de grăsime
Tipuri și forme de grăsime corporală
Formele locale de grăsime corporală
Formă generalizată a țesutului adipos (adiposity)

Liposucția - metodă eficientă de corecție chirurgicală a conturul corpului si ia in chirurgia estetica un loc special pentru următoarele motive:
- este operațiunea cea mai comună, ca încălcarea circuitelor datorită prezenței depozitelor de grăsime se găsesc în majoritatea femeilor;
- utilaje operațiunea este relativ ușor;
- aceasta este una dintre cele mai eficiente operațiuni, ceea ce face ca un rezultate notabile și de durată;
- chiar și atunci când prelucrarea suprafetelor mari de tesut sunt cicatrici minime.

Istoria dezvoltării metodei

Primele încercări de circuite de corecție au fost făcute la începutul acestui secol și a inclus excizia grefe de piele de grăsime extinse (dermolipectomy). Cu toate acestea, acest tip de operațiune nu este disponibilă pe scară largă din cauza serioase dezavantaje, cum ar fi foarte limitat capacitatea de a elimina țesutul adipos și formarea de cicatrici comune a pielii.

În 1972 J.Schruddc propus pentru prima metodă „închisă“ a îndepărtării grăsime prin incizii mici (2-3 cm), folosind chiurete uterine. Cu toate acestea, aceste intervenții au fost însoțite de un număr semnificativ de complicatii, inclusiv lymphorrhea, formarea unui gri, contuzii si chiar necroza tesuturilor moi. Ulterior B.Teimourian și co-autori. (1981), și U.Kesselring (1978) a raportat utilizarea cu succes a unui așa-numita chiuretaj saktsionnogo, facilitând foarte mult tehnica de operare și într-o anumită măsură, reduce incidența complicațiilor. Acesta a constat în dezintegrarea mecanică a țesutului adipos prin chiureta aspirație urmat.

Între timp, inevitabil în timpul acestor operațiuni și deteriorarea vaselor de sange majore nervi cutanate a dus la 10% din cazuri necesitatea unor intervenții repetate pentru complicații apărute. În cele din urmă, această tehnică a fost folosită doar cu rezultate bune câțiva chirurgi.

Ideea de aspirare de tesut adipos pentru a obține punerea în aplicare într-adevăr eficiente numai cu dezvoltarea tehnologiei de extracție de grăsime în vid, cu o canulă, pentru prima dată a demonstrat Y.Illouz în 1979, înainte de medicii Asociației Franceze de Chirurgie plastica. Ulterior, folosind 3 variante ale acestei tehnici.

1. Metoda originala de Y.Illouz, în care zona de țesut anterior soluție salină hipotonă liposucție nasyschshot care conține hialuronidază. Ca rezultat emulsionarea proiskhodig a celulelor grase, după îndepărtarea lor oblerschyuschaya / guyuschee. Această metodă permite procesarea unui număr mare de zone pentru a elimina volumul de grăsime la 3000 ml.

2. „Dry“ P.Fournier tehnician, care elimină administrarea înainte de orice fluide tisulare. Un avantaj este faptul că lipsa de răspuns a țesutului la hialuronidază și capacitatea de a lucra cu materialele de buclă nemodificate. Dezavantajele acestei tehnici sunt tesut sangerari severe, capacitatea de a elimina cantități relativ mici de grăsime (până la 2000 ml) complexitate, precum și dificultatea tehnică a canule utilizare mai mare de artă convențională, diametru.

3. Tehnologia modernă include utilizarea G.Heiter pentru a se infiltra soluție adipos anestezic tesut cu adrenalina. Aceasta conduce la o reducere semnificativă a țesuturilor de sângerare în timpul intervenției chirurgicale, rezultând în aspiratul conține relativ puțin sânge. În cele din urmă, eliminarea de grăsime este facilitată, ceea ce permite utilizarea unei canule cu diametru considerabil mai mici prin țesuturile gidropreparovke. Avantajul major al acestei tehnici este posibilitatea prelucrării unui număr mai mare de zone cu extractie 3-5 litri de grăsime, fără aport pierderii de sânge.

Recent, au existat rapoarte de tehnici noi cazuri lipoekstraktsii, care permit să se extindă indicații pentru utilizarea sa, precum și îmbunătățirea eficienței tratamentului. Interesant mesaj C.Gaspcroni și M.Salgarcllo, propus în 1989 o tehnică masivă liposucție pentru a îndepărta grăsimea din adânc, și straturile subdermal. Potrivit autorilor, acesta este nu numai rezolvat cu succes problema de a scoate „capcana“ de grăsime, dar, de asemenea, îmbunătăți rezultatele pacienților cu topografia hummocky a pielii cauzate de procesele lipodistrofie ce au loc în stratul cel mai superficial de tesut adipos.

În plus, atunci când suprafața este formată liposucție subdermaliyh cicatrici, promovând reducerea mai eficientă a pielii și prin aceasta asigură o „pull-up“ efect, care este esențială la elasticitatea pielii redusă și prezența neîntinsă sale.

Nu este încă pe deplin definit avantajele unor astfel de metode relativ noi figura de corecție contur lipoabsorptiile cu infiltrarea răcirea soluției, o metodă cu ultrasunete pentru extragerea de grăsime, după strat de grăsime liposucție elsktrodestruktsii.

Tipuri și modele de distribuție de grăsime

În funcție de localizarea și caracteristicile țesutului adipos metabolic împărțit în trei tipuri de bază: 1) adipos subcutanat kletchatka- 2) strat adânc (podfastsialny) grăsime și 3) de grăsime intern (viscerala), localizate predominant în cavitatea abdominală. Grosimea și raportul dintre aceste trei straturi sunt extrem de diverse, sunt semnificativ diferite în diferite părți ale corpului, și determină în mare măsură contururile unei figuri umane.

Locul de amplasare și Arhitektonika Body Fat depinde de mai mulți factori (ereditatea, sexul, vârsta, intensitatea medie a metabolismului și altele.) Și caracterizată prin următoarele legi de bază.

1. Stratul subcutanat de grăsime există în toate zonele anatomice și este determinată în primul rând de contururile netede ale corpului uman. Grosimea ei este determinată în mare măsură de raportul dintre energopostupleniya și consumul de energie individuală și, în cele mai multe cazuri este redusă printr-un exercițiu relativ ușor, și (sau) valoare mai mică de energie totală a dietei.

2. subfascial strat de grăsime adânc exprimate numai în anumite zone anatomice (abdomen, șolduri, zona submental) și determină individuale cifrele circuitelor diferență, iar volumul și contururile diferitelor zone ale corpului uman. Corpul strat adânc de grăsime au un anumit metabolism țesut, și localizarea și volumul acestora într-o măsură mai mare fixe genetic și relativ mică schimbare cu pierderea in greutate umana.

3. Excesul de grasime corporala de tip masculin caracterizat prin:
- creșterea relativ uniformă a grosimii membrelor subcutanate strat de grăsime și torace;
- o creștere semnificativă a volumului gastric mai ales datorită visceral cu o grosime relativ mică a suprafeței și straturile profunde ale peretelui abdominal anterior;
- prezența frecventă a grase „capcane“ în flancurile și în zona submental.

4. Excesul de grasime corporala de tip feminin caracterizat printr-o creștere locală în stratul profund predominant de țesut gras la nivelul coapsei, suprafața interioară a genunchiului, stomacul și - mai rar - (. Figura 39.3.1, 39.3.2) față, brațe și picioare inferioare.

Fig. 39.3.1. Zonele de depozite de grasime locale pe fata.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - mandibulare.

Fig. 39.3.2. Zonele de depozite locale de tesut gras pe trunchi și extremități.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - părți posterolateral ale corpului (Butoi) - 8 - 9 iliac valiki- - podlopatochnaya- 10 - spate cervico-grudnaya- 11 - 12 kresttsovaya- - axilară valiki- 13 - suprafața din spate plecha- 14 - suprafața frontală predplechya- 15 - fesieră oblast- 16 - suprafața exterioară bodra- 17 - suprafața interioară bedra- 18 - bedra- suprafață frontală 19 - bedra- suprafața posterioară 20 - suprafața interioară a genunchiului sustava- 21 - 22 nadkolennaya- - Conectivitate ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24 - 25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Tipuri și forme de grăsime corporală

Baza de creștere a țesutului adipos constă hipertrofia celulelor adipoase (adipocite). Acest proces poate avea loc în țesutul adipos și orice localizare cauzează două forme principale ale Body Fat: 1) locale și 2) din total (generalizat - schema de 39.3.1).

Schema 39.3.1. Principalele tipuri și forme de grăsime.

Formele locale de grăsime corporală

hipertrofia locală a celulelor adipoase pot apărea din cauza hipersensibilității lor, determinate genetic, glucoza intră în organism. Există trei forme principale de distribuție locală a țesutului adipos:
1) grăsime "capcane" (formular delimitat);
2) Forma locală prolix;
3) încălcarea conturului hummocky.

Grase „capcane“ sunt relativ clare de conturare a limitelor corpului datorită hipertrofiei adipocitelor profunde sau superficiale straturi de tesut gras. Cea mai mare importanță este hipertrofia stratului profund (vezi Fig. 39.3.3).

Fig. 39.3.3. Grase „capcane“ în formă de pantaloni.

formează prolix depozite de grăsime locale caracterizate printr-o creștere marcată în stratul de suprafață predominant de țesut gras într-o anumită regiune anatomice (vezi Fig. 39.3.4). Astfel, acest complot clar delimitate contururile și lin în zonele adiacente cu grosimea normală a stratului de grăsime.

Fig. 39.3.4. Distribuția țesutului adipos sub formă de depozite difuze de grăsime locale.

Cel mai adesea zonă difuză de creștere a grosimii stratului de grăsime situat pe partea din față a coapsei și epigastru, cel puțin - pe femurului și tibiei.

încălcări contur Hummocky cauzate hipertrofie severă strat subdermic adip-tsitov, și a găsit atât în local și în forme generalizate de grăsime. Dezvoltarea acestei condiții este în mare parte datorită metabolice congenitale caracteristici strat de suprafață a adipocitelor lipidelor și, de asemenea, datorită structurii anatomice a țesutului adipos subcutanat.

În particular, stratul subdermic cuprinde poduri conjunctiv care se conectează stratul dermal al pielii cu fascia superficială și asigură atât blocarea și mobilitatea pielii în ceea ce privește țesuturile profunde. Unii oameni cu un prag scăzut de elasticitate al conectiv hipertrofia poduri adipocitelor duce la bombarea de tesut adipos în direcția de piele pentru a forma un contur dur sub forma unor mici umflaturi pe suprafata pielii (fig. 39.3.5). Această condiție este adesea menționată ca celulita, care, din punctul de vedere al terminologiei medicale, incorect ca se termină cu „um“ este folosit pentru a se referi la procesul inflamator. Mai adecvată în acest caz, pentru a folosi termenul de „lipodistrofie hummocky.“

Fig. 39.3.5. lipodistrofie Hummocky.

O trăsătură a tuturor formelor de obezitate este stabilitatea relativă locală de mărimea și forma lor, care poate fi mentinuta chiar si cu o pierdere semnificativă în greutate.

formă generalizată a țesutului adipos (adiposity)

Conform opiniilor actuale, obezitatea generală este rezultatul unui dezechilibru energetic, care are loc atunci când cantități în exces de energie furnizată asupra consumului de energie al organismului. Excesul de depunere de energie conduce la volumul suplimentar de tesut adipos. Atunci când acest lucru se produce celule adipoase hipertrofie atat de suprafata si straturile profunde. In obezitate marcată, grosimea țesutului adipos devine semnificativ, iar contururile grase „capcane“ nu mai sunt clar definite (Fig. 39.3.6).

Astfel de modificări apar adesea țesutul adipos la maturitate și sunt supuse unui tratament conservator avantajos. În același timp, potrivit N.Greenwood studiilor (1985), celulele adipoase pot fi formate de-a lungul vieții. Creșterea masei de grăsime datorită ambelor procese de hipertrofie și creșterea numărului de celule este un prognostic nefavorabil pentru tratamentul conservator.

corecție figura efectivă la acești pacienți este posibil cu ajutorul lipoaspiratiei, având ca rezultat îndepărtarea celulelor adipoase în exces.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit