Menopauza

Video: Sindromul climaterice. Ginecolog Ugryumova Lyudmila Y.

Menopauza - o perioadă fiziologică de viață datorită vârstei involutivă modificări ale sistemului de reproducere. În ea există următoarele etape: premenopauza - perioada anterioară datei de menopauză (în jur de 2-5 ani) menopauza - ultima sangerare menstruala, postmenopauză - perioada de viață, care vine la un an după menopauză.
Tabelul 1
sindrom climacteric
Etiologia și patogenezascădere a producției în ovare de estradiol, progesteron și androgeni
epidemiologieMenopauza apare cu vârste cuprinse între 45-55 ani între
manifestări clinice majore ale1. Violarea ciclului menstrual
2. Bufeurile (40% femei)
3. tulburări vezicală (50%)
4. disfuncție sexuală

5. tulburări emoționale
6. Osteoporoza


7. Dislipidemia cu progresia aterosclerozei
8. Demența
diagnosticareÎncetarea menstruatiei la varsta de 50 de ani-FSH&uarr-. Atunci când se planifică terapia cu estrogeni: mamografie, ecografie pelvină, frotiuri Papanicolau pe atipii, evaluarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și de complicații tromboembolice
diagnostic diferențialAlte cauze de tulburări urogenitale, osteoporoză, bufeuri, tulburări de dispoziție
tratamentPoate fi administrat terapia de substituție cu estrogeni
perspectivăTerapia de substitutie cu estrogeni reduce riscul de fracturi osoase, boala Alzheimer, cancerul de colon și rect kishki- crește ușor riscul de cancer de san si tromboembolism

Etiologia și patogeneza 

Unul dintre motivele posibile pentru declinul funcției ovariene la femeile în premenopauză este o scădere a numărului acestor receptori pentru gonadotropine, având ca rezultat o scădere treptată a producției de estradiol de progesteron, androstendion si ovare de testosteron redus de 2-3 ori. Pierderea efectelor trofice de estradiol asupra sistemului genito-urinar, și oasele duce la dezvoltarea de complicații, care includ vaginită atrofică, tulburari vezicala si osteoporoza. Odată cu debutul menopauzei dezvolta modificari aterogene in profilul lipidic, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei.

epidemiologie 

De obicei, menopauza apare cu varsta cuprinsa intre 45 si 55 de ani (de multe ori în 50-51 ani) între. Femeile care fumează menopauza se produce, în medie, de 2 ani înainte.

manifestări clinice 

1. Încălcarea ciclului menstrual, 90% dintre femei începe în aproximativ 4 ani înainte de menopauză.
2. Bufeurile (40% femei) sunt adesea combinate cu transpirație și înroșire a pielii, și, în cele mai multe cazuri se încheie la 5 ani după menopauză.
3. tulburări vezicală (50%) din cauza atrofierea uretrei si vezicii urinare se manifestă incontinență urinară (când tuse, ras, mers rapid), cistita frecvente și pielonefrite.
4. Tulburări sexuale: scăderea libidoului, uscăciune vaginală, dispareunie.
5. emoțională: iritabilitate, modificări ale dispoziției, depresie, fobii.
6. Osteoporoza este asociata cu un risc crescut de fracturi osoase.
7. Complicațiile ateroscleroza, in primul rand CHD.
8. femeile Dementsiya- boala Alzheimer se dezvoltă în 2-3 ori mai des decât bărbații sălcii patogeneza ei este dată valoarea deficitului de estrogeni.

diagnosticare 

Încetarea menstruatiei la femei în jurul vârstei de 50 de ani este, de obicei, în sine, o dovadă apariția menopauzei. În unele cazuri, faptul apariției sale trebuie confirmate cu studiul hormonal, care identifică nivelurile crescute ale nivelurilor de FSH și estradiol au scăzut. Gradul de creștere a nivelului de FSH nu s-au corelat cu severitatea simptomelor post-menopauza si complicatii. Dacă o femeie este programată numirea terapie cu hormoni estrogeni, trebuie mai întâi să efectuați următoarele teste: mamografii, ecografie pelvină, un tampon de la nivelul colului uterin la atipii, evaluarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și de complicații tromboembolice.

diagnostic diferențial 

Alte cauze ale bolilor urogenitale, osteoporoza, bufeuri, tulburări de dispoziție.

tratament 

Terapia cu estrogeni poate fi administrat cu scopul ameliorarea simptomelor (bufeuri, simptome urogenitale, vaginita atrofica), precum și pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung caracteristice sindromului climacteric (osteoporoză, boli cardiace coronariene, dementa). Estrogenii (uterine disponibile - în combinație cu progestine) pot fi administrate sub formă de tablete, plasturi și supozitoare vaginale. Cu ajutorul de estrogen sunt, de obicei simptome destul de ușor trunchiate, cum ar fi bufeuri, uscăciune vaginală, și tulburări urogenitale. În același timp, un consens cu privire la fezabilitatea terapiei de înlocuire a estrogenului pe termen lung la femeile aflate la menopauza lipseste.

perspectivă 

Terapia de substitutie cu estrogen la femeile aflate la menopauza la o reducere cu 50% a riscului de fracturi osoase, boala Alzheimer si cancerul colorectal. Există dovezi privind o creștere a riscului de cancer de san si de tromboembolism.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeev VF
endocrinologie
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Acupunctura ajuta cu simptomele menopauzeiAcupunctura ajuta cu simptomele menopauzei
Factorii psihologici ai activității sexuale. Gonadotropina corionică umanăFactorii psihologici ai activității sexuale. Gonadotropina corionică umană
Terapia de substituție hormonală la menopauză. tratamente hormonale și aplicații deTerapia de substituție hormonală la menopauză. tratamente hormonale și aplicații de
Biointez și schimbul de estrogen. produse estradiolBiointez și schimbul de estrogen. produse estradiol
Klimovan și amboseks. Indicații pentru numire androgenKlimovan și amboseks. Indicații pentru numire androgen
Semnificația de estrogen. funcțiiSemnificația de estrogen. funcții
Klimonorma (climonorm). Drajeuri conținând 2 mg estradiol valerat (galben) și fasole jeleu, care…Klimonorma (climonorm). Drajeuri conținând 2 mg estradiol valerat (galben) și fasole jeleu, care…
Menopauza este trecutMenopauza este trecut
Cancer endometrial: simptome, etapa, tratament, diagnostic, prognostic, cauze, simptome, prevenireaCancer endometrial: simptome, etapa, tratament, diagnostic, prognostic, cauze, simptome, prevenirea
© 2021 GurusHealthInfo.com