Diagnosticul bolilor ginecologice. uter

Video: testul Papanicolau: screening pentru displazie de col uterin si precancer

conținut

Video: testul papanicolau: screening pentru displazie de col uterin si precancer
Endometrita
Diagnosticul de endometrita
Sinechiilor
Adeziuni diagnosticarea
Hiperplazie endometrială
Diagnosticul de hiperplazie glandulară
Diagnosticul de polipi endometriali
Endometrioza
Diagnosticul de endometrioza

endometrita

Edem, hiperemie caracterizantă endometrial endometrită acută, la fel sunt asociate cu modificări ciclice în uter, ceea ce complică evaluarea endometrului.

Numai în prezența exudatului purulent abundent asupra endometrului în uter poate presupune endometrită acută, care are de multe ori etiologia si gonoree combinate cu inflamația altor tractului genital.

Reziduurile de tesut trabecular vrac îmbibat cu sânge pe suprafața interioară a uterului lărgite (polip placentar) - sânge moale și suculentă miometriy- trombozată venă în țesutul dens infiltrat caracteristic parametrial post-avort acute sau endometrită postpartum.

slide-uri endometrit- acute

endometrita cronică poate să apară la pacienții cu inflamație cronică în cavitatea pelviană ca un complicatii post-natale și post-procedurale, atunci când se utilizează dispozitive intrauterine sau în tuberculoză.

Aproximativ fiecare al șaselea caz, cauza nu este instalat endometrita.

diagnosticul de endometrita

În multe cazuri, manifestări ecografice simptomatice ale endometritei acute pot fi lipsesc.

Progresia procesul de infectare duce la o creștere a corpului uterin si unele ingrosarea endometrului (>12 mm). Când endometrită acută postabortal determinat expansiunea moderată a cavității uterine cu o cantitate mică de acoperire lichid și fibrină hiperecogen.

Ultrasonografia: post-avort endometrita acută

Imaginea ecografică endometrita cronică se caracterizează prin eterogenitate structurii și contururi neregulate ale endometrului.

Ultrasonografia: marcat denivelărilor contururile interioare și exterioare ale endometrului în timpul endometrite cronice

In stratul bazal poate fi determinat prin incluziuni hiperecogene unice, multiple sau fuzionează în jantă.

Ultrasonografia: o creștere semnificativă a ecogenicitate stratului bazal al endometrului în endometrita cronică

Ehostruktura subendometrialnoy zona miometru endometrita cronică pot pierde omogenitatea.

Ultrasonografia: difuze modificări focale în zona subendometrialnoy miometrului endometrita cronică

Atunci când apar curent endometrita modificări atrofice endometru lungi, manifestată prin ultrasunete a reduce aria de imagine și reduce severitatea modificărilor ciclice.

Histeroscopia: atrofie endometriala

Ultrasonografia: atrofie endometrială (subțierea stratului endometrial ascuțit)

YAMT endometrita, de asemenea, detectează când fluidul în canal și contururile inegale endometriale ale endometrului. In endometrita cronica detectat deformarea uterului pe conturul zidurilor sale de umplere apar defecte.

YAMT: inegale contur endometrial, fluidul uterin în cavitatea la endometrita

În cazul vaginita unei mucoase simplu hyperemic colposcopie, acoperite cu un strat seros sau purulent, vizibile mici puncte roșii.

In defecte epiteliale severe detectate ca și luminoase pete roșii de formă neregulată.

Colposcopia: Imaginea vaginitelor acută

La efectuarea unei colposcopie extins, soluția Lugol la fundal brun colorată este determinată de marmorare alb. În curs cronic identifică foliculi Nabothian.

Colposcopia: foliculi Nabothian cervix, atunci când și-a exprimat coleitis

sinechiilor

Aderențele sau adeziunilor sunt prezentate în uter sau fibrele conjunctive fibromyshechnymi atașate cu un perete corp.

Aloca postkyuretazhnye, postoperator, aderențe postmenopazualnye. In cazuri rare, adeziunile apar ca rezultat al inflamației cronice cauzate de tuberculoza a uterului.

adeziuni diagnosticarea

Când adeziunilor uterine ultrasunete sunt definite ca coloane izo- sau hiperecogene în cavitatea sa.

Ultrasonografia: sinechiilor în cavitatea uterină cu endometrită cronică

Imaginea cu ultrasunete poate semăna cu uter bicorn totuși necesar să se obțină o imagine ca în transversală și scanarea longitudinală.

sinechiilor specii în cavitatea uterină pentru secțiune longitudinală și: Ultrasonografie

Caracteristici ale radiografice adeziunilor uterine sunt claritatea maximă a contururilor la varietatea extremă a formelor defectele de umplere cu cavitate.

Hysterography având contururi ascuțite defect neregulat umplerea cavității uterine cu sinechii

In cele mai multe cazuri, atunci când umplerea adeziuni uterine defecte sunt neregulate într-o formă liniară și sunt dispuse de-a lungul axei longitudinale a corpului.

Hysterography: defect de umplere a cavității uterine cu sinechii

Când adeziuni uterine histerescopica arata ca fire de roz pal sau de culoare gri-alb.

Histeroscopia: aderențe în uter

hiperplazie endometrială

hiperplazie endometrială este cauzată atât de efecte hormonale fiziologice și patologice și poate fi difuză ingrosare, uniformă a endometrului la 4-5 mm sau mai mare și cu polypoid bombat inegale (polypoid hiperplazie glandulară).

hiperplazie endometrială: cavitatea uterină este căptușit cu frunze luxuriante, palmieri, cum ar fi macropreparations endometriem- hiperplastice

Caracterizat prin proliferarea și extinderea lumenul glandelor (hiperplazie glandulară) până ce kistozoobrazovaniya (hiperplazia glandulară chistică), care este rar pentru această hiperplazie stromal cu celule mari nuclee stromale polimorfi.

Endometrial hiperplazia glandulară: întreaga masă a glandelor endometriale anormale mărite sunt mărite și deformate oarecum atipice ridicate diapozitive epiteliem- prismatice

Endometriale glandular-chistică hiperplazia: glande sunt mărite, răsucite și chistice diapozitive rasshireny-

Hiperplazia simplă endometriale nu este o condiție precanceroasă adevărată, spre deosebire de hiperplazia adenomatoasă.

hiperplazie endometrială atipică (adenomatoza) glande caracterizate de restructurare și proliferare intensă cu diferite grade de severitate.

Când nici o formă adenomatoza glandei mari și mici pronunțat sunt separate prin straturi relativ subțiri ale stromei, pseudostratificat epiteliului columnar cu nuclee lărgite formează frecvent protuberanțe în lumenul glandelor.

În forma severă abundent supradezvoltat glandei contact strâns unele cu altele, stroma dintre ele este practic absentă în epiteliul din mai multe rânduri marcate polimorfism, si in nuclee mari - nucleoli.

polipi endometriali reprezintă hiperplazia endometrială focale apar adesea din stratul bazai al endometrului hyperplastic și constau din glande și stromă, lumen care poate fi extins - așa numita glanda si polipi glandular-chistice. polipi fibrotice - formarea de tesut conjunctiv, adesea kollagenizirovannye fără sau cu o cantitate foarte mică de fier.

Mai mult decât atât, există o „mixte“ polipi formă de fier fibros constând din stroma țesutului conjunctiv și cantități mici de fier. a prezentat macroscopic entități moi gri-roz unice sau puține, de obicei, cu un picior, uneori, de o lungime astfel încât să poată coborî în canalul cervical și prin intermediul fălcilor exterioare - în vagin.

hiperplazie endometrială: un mic benigne macropreparations polip- endometrial

Cu proliferarea intensiva polipilor glandei dobândi caracterul de adenomatoasă. Uneori, polipi apar tulburări circulatorii, hemoragie, necroză și inflamație.

hiperplazie endometrială: un polip glandular cu focarele gemorragiy- macropreparations

Diagnosticul de hiperplazie glandulară

Forma activă a hiperplaziei glandulare endometriale manifestată printr-o ultrasonographic grosime săptămânală creștere a mucoasei creștere de până la 5-12 mm într-o săptămână, cu o înălțime maximă de 16-30 mm, înainte de sangerari menstruale.

Ultrasonografia: crește densitatea stratului funcțional nu corespunde etapei de mijloc a fazei de secreție în hiperplazia glandulară formă activă

La toate etapele ciclului mucoasei uterului poate păstra structura cu trei straturi, inerent-stadiu tardiv normală a primei faze a ciclului, cu o preponderență a supra-dezvoltate zone ehonegativnoe epiteliului funcțional.

Ultrasonografia: supra-exprimarea de proliferare endometrială la sfârșitul fazei timpurii a etapei

Când formă inactivă hiperplazia glandulară a endometrului în țesutul uterin determinat mediu omogen sau cu densitate ridicată, repetarea formei cavității.

Ultrasonografia: densitate medie a endometrului omogen, cu contururi netede clare când formă inactivă hiperplazia glandulară a endometrului

Diviziunea ultrasonografic în bazală și straturi funcționale, o linie de-ecou pozitiv absent centrale. In jurul intensitatea imaginii mucusului este adesea văzut ehonegativnoe o ramă îngustă.

Ultrasonografia: crestată contur de endometru înconjurat ehonegativnoe benzi atunci când hiperplazie glandulară inactivă

Acest model nu se modifică semnificativ în timp, chiar și după menoragie. hiperplazie glandulară duce la cel ondulat hysterography, franjurate uterin contururi cavitate.

Hysterography: modificări caracteristice ale conturului cavității uterine cu hiperplazie glandulară a endometrului

Odată cu penetrarea agentului de contrast între mucoasa devine profunda falduri contur sawtooth.

Hysterography: penetrarea materialului radioopac între cutele adânci la hiperplazia glandulară a mucoasei endometrului

In defectele de hiperplazie de umplere glandulare chistice detectate în timp ce schimbarea formei și dimensiunilor cavității uterine poate să apară.

Hysterography: defect de umplere a cavității uterine cu hiperplazie glandulară chistică a endometrului

Formele Polypous sunt caracterizate prin hiperplazia și melkofestonchatogo contur a ondulației pereților laterali ai uterului la prezența defectelor marginale de umplere.

Când hiperplazie endometrială histerescopica dacă îngroșarea determinată și neregulate endometrial suprafață pliere roz pal sau roșu. Imaginea de ansamblu histerescopica seamănă cu faza timpurie a proliferării.

Când hiperplazia polypoid cavității uterului este umplut cu protuberanțe epiteliu ingrosata roz pal sau roz colorat. Schimbările în endometru sunt vizual similare cu faza de secreție.

Diagnosticul de polipi endometriali

Atunci când polipii endometriali histerescopica sunt definite ca venind de la nivelul mucoasei sau formarea de culoare alungite sau rotunjite pal roz-gălbui.

Atunci când polipi de circulație săraci devin de culoare violet închis. În timpul trecerii jetului de polipi lichid de spălare, leiomiomatozei fixe spre deosebire de oscila.

Histeroscopia: polip endometrial

polipi fibrinoase sunt definite ca formațiuni rotunjite cu culoare pal.

Histeroscopia: polip endometrial fibrinoasa

Când polip hysterography endometrial este detectat ca o cavitate de umplere defect uterine rotunjite, uneori cu un contur clar, dar inegale.

Hysterography: defecte ale uterului polip endometrial în timpul umplerii

Atunci când ultrasunete uterin cavitatea glandular este definită ca formarea polipilor într-un fond de mucoasă imagine-ecou pozitiv relativ hypoechoic.

Ultrasonografia: formă rotundă zonă hypoechoic în ehoizobrazhenii polip glandular endometrial

Condițiile acustice optime pentru detectarea de polipi glandulare observate în a doua fază a ciclului, atunci când endometriale imaginea de fundal ecou pozitiv clar educație ehonegativnoe vizibile în uter.

Ultrasonografia: polip endometrial glandular sub formă de educație ehonegativnoe

In primul ciclu jumatate polipi glandulare mai mici, de obicei, mai puțin de distins, deoarece ehoplotnost lor poate fi aproape de ehoplotnosti endometru proliferativă.

Ultrasonografia: endometru ehoplotnost proliferativă este aproape de ehoplotnosti polipi glandulari

Glandular polip uterului fibrinoasa diferă în general mai mare dimensiune, neuniformitate structurii circuitului și eterogenitatea mai mare (polipi glandulari relative) ehoplotnosti.

Structura cu ultrasunete astfel de polipi depinde de severitatea țesutului conjunctiv al tumorii.

polip glandular-fibros clar vizualizate on-ecou pozitiv mucoasa de fundal postovulatorie.

Ultrasonografia: fier-fibrinoasa polip endometrial

Ultrasonographic polip fibrinoasă se determină ca un grad relativ mic ehoodnorodnoe formă rotunjită hiperecogen situată în cavitatea uterină și este cel mai bine vizualizat în prima fază a ciclului menstrual.

Ultrasonografia: polip endometrial fibrinoasa

Comun tuturor variantelor este multiple polipi endometriali similitudinii indicatori de diagnostic cu modelul observat la polipi singur.

Hysterography: defecte multiple ale cavității uterine umplute cu polipi endometriali

endometrioza

endometrioza internă (adenomioza) are corpul uterului cel mai des natura difuză a procesului, sunt rareori lobular sau sub formă nodulară observate.

Configurația uterului sunt adesea aproape sferice. În secțiunea definită iese puțin prost definit, fără insule de țesut fibros capsulă din fibre albicioase elicoidală încrețite, între care există grinzi înguste țesut muscular grayish maro.

adenomioza uterin: îngroșare și slăbirii miometriala (notat, de asemenea, un mic top leiomiomul albicioasa stânga) - macropreparations

Dintre aceste noduri pot fi determinate moale și ușor bântuia ochazhki translucide perie gri-brun sau roșu-brun pânză și conținut mic de lichid, ceea ce reprezintă zone de modificări secundare.

Concentrați endometrioza: un mic grup de glande endometriale și a stromei în care slide-uri sunt vizibile gemorragii-

Dimensiunea uterin depinde de severitatea hiperplaziei fibrei musculare, numărul și mărimea cavităților chistice tesut endometrioză.

Când ademioza severă a identificat creșteri polypoid de culoare gălbuie sau gri endometriale cu o culoare plictisitoare. Microscopically determinată în glande mai groase de prezență miometru și stromă citogenetic severitate diferita endometru identice.

Uterină Adenomioza: glande endometriale și a stromei în slide-uri miometrii-

Nodulilor endometrioza pelvian ca parte a endometriozei peritoneale exterior poate fi detectată pe suprafața uterului, în timp ce la seroasa văzut mici, pinhead de câțiva centimetri, burete sau noduli chistice roșu albăstruie sau maro.

endometrioza: Cinci mici focare de endometrioza de culoare roșu-brun pe macropreparations suprafața posterioară matki-

Vechile apar ca focare cicatrici. Endometriozei uterin extern este adesea asociat cu adenomioza sale.

diagnosticul de endometrioza

Probabil semne ecografice ale corpului uterin endometrioza poate presupune o creștere difuză în organe, în special chiar înainte de menstruație și în timpul absenței leiomatozei.