Trauma ureche

Video: nas și urechi leziuni, corpuri străine

conținut

Video: nas și urechi leziuni, corpuri străine
Echimoze
Răni
Montat tratamentul cu leziuni ale urechii răniți

În mod similar, alte leziuni prejudiciu ureche Otolaryngology pot fi împărțite în vânătăi și răni.

echimoze

Leziuni ale urechii apar la impact și toamna. Acestea sunt uneori însoțite de daune nu numai la părțile exterioare (pavilionul urechii, canalul auditiv extern, țesut moale regiune mastoidian), dar, de asemenea, părțile mai profunde ale urechii (fracturi ale leziunii osul temporal cu urechile exterioare, interne și mijlocii). Încercările de a maxilarului inferior poate provoca fracturi ale osului temporal în regiunea meatul auditiv extern.

Pentru lovituri de multe ori apar hematoame auriculare, care sunt numite otematom. Astfel de leziuni auricular sunt adesea complicate de perihondritom lungi fluide și recurente.

zona urechii Trauma poate fi asociată cu o fractură a bazei craniului, os interesant și temporal (piramida) - astfel de fracturi sunt longitudinale și transversale. fracturi longitudinale ale piramidei osului temporal sunt mai frecvente decât laterală. Fisuri în aceste cazuri, capturarea peretele superior al canalului auditiv extern, cavităților timpanice și acoperișul însoțită de discontinuități membranei timpanice și pielea canalului auditiv extern. Sangera ureche și, uneori, liquorrhea, funcția auditivă este redusă, cu toate acestea, nu se produce întotdeauna surditate completă, tulburări vestibulare și disfuncție a nervului facial.

fracturi transverse piramida de obicei capturat labirint ureche canal nervului facial și, prin urmare, însoțit de fadingul și auditive și funcțiile vestibulari și pareza sau paralizia mușchilor faciali.

Pentru fracturi ale bazei craniului gasit adesea simptome generale si focale cerebrale severe, in functie de hemoragie intracerebrală. Deteriorarea nervilor cranieni, care apar cu simptomele corespunzătoare, contuzia ureche oferă caracteristică convingătoare a bazei fracturii craniului. radiografiile sondaj a craniului și observare ureche, de obicei, fotografii confirma diagnosticul.

Tratamentul Fracturile bazei craniului și este de obicei conservatoare în utilizarea unor doze mari de antibiotice cu un spectru larg de activitate antimicrobiană și pentru a asigura odihnă completă. medicatie Purtat cu scopul de a preveni o posibilă creștere a presiunii intracraniene.

Sângerarea din ureche oprește tamponada auditiv extern meatul tifon steril. Spalarea urechea și așa-numita procedură de alt „WC“ în astfel de cazuri este strict contraindicată.

răni

Rănile zona urechii externe. Leziuni ale urechii și canalul urechii în aparență și în caracterul de leziuni tisulare sunt foarte diverse. Astfel de leziuni sunt însoțite de sângerare moderată din ramurile arterei carotide externe și venele corespunzătoare. Cele mai frecvente sângerare din occipital, arterele auricular temporale și posterioare sau ramurile lor.

Deteriorarea zonelor exterioare sunt adesea combinate cu o leziune organele adiacente - articulare mandibulară, glanda parotida, ramurile nervului facial, mușchii și tendoanele. În funcție de această combinație, respectiv, având o limitare accentuată de mișcare a mandibulei, saliva prin plaga, pareza mușchilor faciali. Într-un moment mai târziu, când de propagare a prejudiciului infectie zona urechii externe profunda poate duce la labirintitei și complicații intracraniene.

În răni zona urechii externe necesare pentru a opri sângerarea, antișoc ia măsuri și să facă tratamentul chirurgical al rănilor. Sangerarea este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune pe rană, și în timpul debridarea - ligaturarea pe sângerare vas sau vas pentru ligaturarea (artera carotidă externă).

Debridarea chirurgicală se efectuează în conformitate cu principiile de blând: strivi margini plăgilor cu moderație excizate și patch-uri durabile și o parte chiar și pe jumătate izolată a urechii suturilor de ghidare de fixare.

În caz de deteriorare a meatului auditiv extern obiectivul principal este de a păstra și de a restabili lumenul. Acest lucru poate fi realizat prin introducerea în tubul lumen polivinil.

Plagi zone ale urechii profunde. Dimensiunea mică a structurilor individuale ale urechii în raport cu mărimea proiectilului și rănirea locația lor adânc în osul temporal determină frecvența de combinații de leziuni ale urechii cu leziuni intracraniene si alte. leziuni ale urechii izolate sunt rare. În răni adânci cavitatea urechii timpanice deteriorate zone, antrum, celule mastoidiene, tub Eustachio urechii și labirint. Adesea, aceste leziuni sunt insotite de un craniu fracturat. răni ale urechii adânci pot provoca sangerari abundente din carotida internă vecine și a sinusurilor venoase intracraniene.

Rănile cavității timpanice, au tendința de a provoca fracturi ale timpanului și este adesea însoțită de afectare a nervului facial și trompa lui Eustachio.

Printre cele mai profunde parti ale urechii mastoid de multe ori deteriorate. Plagilor acoperind inflamația lui de țesuturi moi poate amenința sigmoid și transversale sinusurilor, care sunt conectate prin aceste țesuturi emisar.

În răni adânci benzi ale urechii observate de obicei, tulburările auditive și funcției vestibulare cauzate de sângerări în urechea internă, lacrimi capsulă labirint membranoasa sau fracturi osoase ea. În aceste cazuri, există zgomote puternice ale urechii, pierderea bruscă a auzului sau surditate completă în urechea afectată, ataxie vestibular cu reacții vegetative.

înfrângerea simultană a funcțiilor auditive și vestibulare până la pierderea completă a caracteristica lor de deteriorare a aparatului receptor (labirint). Tulburări cohleare și vestibulare poate depinde de înfrângerea centrelor și a căilor relevante, iar apoi acestea sunt izolate. Damage ureche labirint adesea asociat cu organele de trauma intracraniene (meninge, țesutul cerebral, nervi cranieni) cu simptome caracteristice ale acestui prejudiciu.

În timpul primei săptămâni după leziunea de multe ori apar complicații inflamatorii ale rănilor urechii, care includ mass-media traumatică otita, mastoidita, labirintita și complicații intracraniene.

După ranind mastoidian de multe ori se dezvolta mastoiditei traumatică.

complicații intracraniene și sepsis apar mai frecvent in leziuni penetrante craniu ureche. Dar ele pot fi o consecință a răspândirii infecției organelor intracraniene și răni non-penetrant. Printre complicațiile intracraniene distinge hematom extra- și subdural, abces extra- și subdural, encefalita, abces cerebral, prolapsul cerebral, seroase, purulente, difuză și meningita limitată, arahnoidită și colab.

fenomene septica sunt adesea însoțite de tromboza sinusului venos și vena jugulară internă. complicații intracraniene pot fi mai devreme și târziu. Până la începutul anilor includ hematom, meningita, encefalita, si abces cerebral. In stadiile mai târzii apar abcese și meningita cauzate de infecția urechii interne și mijlocii.

Tratamentul rănilor profunde ale urechii este în primul rând pentru a opri activitățile de sângerare și anti-șoc. sângerare moderată sub răni ale urechii adânci pot fi oprite tamponada sau ligatura vasului în rană. Deteriorarea vnutreneny artera carotida ligaturarea necesita ce peste si sangerare retrograde oprit prin blocarea tamponada navei prin metoda K. Khilov.

Când apare hemoragia de la un sinus sigmoid rupt folosit răni convenționale tamponada mastoidalpoy, și în cazurile de sângerare persistentă în mari pereți decalaj ale sinusurilor - tamponada special pentru Whiting.

Simptomele de meningita sunt de pornire indica posibilitatea de intervenții chirurgicale rapide în urechea medie și în piramida a osului temporal. este necesară utilizarea locală și generală a antibioticelor în aceste cazuri.

În rănile ureche daune indirecte craniu atunci când fracturile de os temporal ajunge dura mater, care este bine rămână intacte, este necesar să se aplice tratamentul general și local antibiotice, și să se abțină de la operații chirurgicale timpurii cu privire la părțile profunde ale urechii.

Montat tratamentul cu leziuni ale urechii răniți

Auto-ajutor și ajutor reciproc. Impunerea aseptic (pentru sangerare - apăsător) înfășurată pansamente pas pachete pansament individuale.

Primul ajutor. Când apare sângerarea - impunerea unui bandaj de presiune pe rană sângerândă.

Primul ajutor medical. În cazul în care a continuat sângerare de la ureche - tamponada strans auditiv extern meatului. Când sângerare dintr-o rană - ea tamponada sau ligaturarea la vas sângerare vizibil.

chirurgicale de ingrijire calificat. Dacă sângerarea persistentă, însoțită de hemoragie acută, și fără succes tamponada - legarea navelor în timpul pa (mai ligatura arterei carotide externe). Administrarea totală și topică de antibiotice.

îngrijire specializată. Final sângerare oprire ureche și sângerarea rănilor externe (tamponada, ligatura vaselor în pansamente ale vaselor mari, prin tamponada sigmoid sinusului Whiting). Îndepărtarea corpurilor străine. Tratamentul chirurgical al rănilor urechii și zonele înconjurătoare, cu operațiuni de recuperare rapidă în urechea medie.

O atenție deosebită este acordată prevenirii complicațiilor plăgilor inflamatorii la nivelul urechii și sfera intracraniană.

Pentru a pune în aplicare pe deplin operațiunile de recuperare. Se aplică tratament general și local antibiotice.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit