Rănit faringelui, nazofaringe, orofaringe

Video: Lecția de make-up la domiciliu. Imagine de Halloween

conținut

Video: lecția de make-up la domiciliu. imagine de halloween
Leziuni gât
Leziuni rinofaringe
Leziuni orofaringe
Leziuni hipofaringe

leziuni gât

Anatomia topografica a gâtului determină imposibilitatea simultan înfășurate fără regiuni învecinate traumatism

Prin urmare, clinica prejudiciu, vom lua în considerare, respectiv, diviziunea anatomice și funcționale a faringelui la nazofaringe, orofaringe și hipofaringelui.

leziuni rinofaringe

Leziuni ale nazofaringe, în majoritatea cazurilor, combinate cu leziuni ale nasului, sinusurilor, fossa krylonobnoy, baza craniului, retro și spațiu parafaringealnogo, vase mari și nervi. Victima de multe ori plâns de dureri de cap, radiind la gât, și durere atunci când se deplasează capul. Cel mai simplu și cel mai sigur mod de a diagnostica leziunile nazofarigelui este examinarea endoscopica.

leziuni nazofaringian poate fi însoțită de pierderea conștienței, stări de șoc și dureri de cap. Există o nosebleed în timp ce sânge ajunge în nas și gât, tuse răniți de la ea. Deteriorarea muschilor faringelui conduce la restricționarea mobilității sau imobilitate a palatului moale, și, prin urmare, la tulburarea de înghițire și de vorbire.

Dintre simptomele regiunilor învecinate înfrângerii adesea observate tulburări și viziune de mestecat.

Tratamentul consta in terapia antișoc, hemostază, debridarea și antibioticele plăgilor.

Metodele speciale de hemostază în plăgi nazofaringelui se referă în primul rând tamponada nasului și nazofaringiană. tampon nazofaringian Tamponiruyut, la fel ca în partea din spate a nasului tamponadei la dimensiuni mari. Înainte de a tamponada trebuie luate pentru a preveni aspirarea sângelui. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie prevăzute cu fața în jos sau pe o parte, această situație face mai ușor să tuse cu sânge. În cazul în care o arteră puternic la stațiune externă ligaturarea arterei carotide de sângerare.

Pentru a opri sângerarea din segmentul superior al venei jugulare interne se recomandă trepanație mastoid, stripping sigmoid sinusală și tamponada Whiting lui. Tamponați pe sinusul sigmoid trebuie să rămână timp de 10 zile. De-a lungul acestei perioade, lumenul obliteranta sinusurilor.

O atenție specială merită tratamentul unor astfel de leziuni la ° în complicații spalitelnyh (flegmon de col uterin, mediastinita, osteomielita vertebrelor cervicale superioare).

leziuni orofaringe

Aceste leziuni (se întind de pe cerul gurii la nivelul marginii epiglotei), adesea combinate cu leziuni ale scheletului facial, limba, vertebrelor cervicale și în alte zone. In perioada timpurie dupa traumatisme importante si frecvente simptom al prejudiciului orofaringian este sângerarea, care poate fi, uneori, viața în pericol.

Prin semnele precoce ale faringian orale răni Departamentul sunt tulburări funcționale, cum ar fi dificultăți la înghițire, și, uneori, sufocare, precum și o durere ascuțită la locul rănii. În perioadele mai îndepărtate pot dezvolta inflamații în pereții faringelui, spațiul peripharyngeal și vertebrelor cervicale.

Prima îngrijire medicală și de specialitate pentru răni orofaringiene constă în oprirea sângerării și tratamentul chirurgical al rănilor. sângerare externă Micul poate fi oprit prin impunerea vnutriglotochnoe povyazki- opresiv opri sângerarea este mult mai greu. În acest caz, recurge la tamponadei rana, overlay clipuri hemostatice pentru a vaselor de sânge din rana care sângerează, legarea acestor nave. Unele victime pot fi făcute în gât tamponada strânse după traheotomie preliminare.

De multe ori enumerate moduri de a opri sângerarea ineficiente, iar apoi a determinat indicația pentru bandajarea din vasele principale pentru (artera carotidă externă și ramurile sale sau artera carotidă comună și dr.).

Pentru defecte bobinate mari și starea inflamatorie a țesuturilor tratamentul se efectuează prin metoda deschisă. Tratamentul chirurgical este completat la hemostaza atentă același timp și o introducere în tampon rana cu antibiotice. In ambele cazuri se arată antibiotice profilactic topice de acțiune prelungită (bitsillin și colab.).

Pentru a preveni sufocarea traheotomie.

De o mare importanță în tratamentul unor astfel de accidente are de catering și de îngrijire orală. Exprimată tulburări inghitire este alimentat printr-un tub gastric sau duodenal introdus prin nas sau gură în primele zile după traumatizare. În cazurile în care victima nu suferă de sonda în nas, acesta poate fi introdus prin plaga externă. În unele cazuri, puterea de răniți trebuie să efectueze printr-un tub de gastrostomie.

leziuni hipofaringe

intervalul Gipofaringsa de la intrarea în laringe și esofag sunt foarte mici, și, prin urmare, răni gipofaringsa adesea combinate cu daune simultane părțile adiacente ale laringelui (epiglotă, cartilajelor aritenoid) si esofag. De multe ori, atunci când astfel de leziuni în zona lezată a vertebrelor cervicale sunt numite pachet neurovasculare.

Distinge non-penetrant și penetrant trauma gipofaringsa. plăgi penetrante însoțite de hipofaringe mai severe de diagnostic tulburări funcționale vătămate se stabilește pe baza rezultatelor studiilor externe și endoscopice, precum și identificarea tulburărilor funcționale.

Leziuni ale inferioare departamente faringiene sunt caracterizate prin stare generală severă rapid și există o creștere semnificativă a temperaturii corpului cauzată de o infecție cu fibre peripharyngeal.

Primele simptome ale penetrante prejudiciului sunt hipofaringe și sângerare vnutriglotochnoe exterior, disfagie, și dificultăți de respirație. Pentru simptome frecvente includ emfizem subcutanat în regiunea cervicală.

Dureros de dificultate răniți înghițire și sufocare alimentare sunt, de asemenea, o caracteristică daune hipofaringe. Uneori, alimente lichide sau saliva inghitire afară prin saramură spre exterior.

daune simultane vaselor gâtului mari (artera carotidă comună sau externe cu ramurile sale, față și vena jugulară) este însoțită de un puternic sânge extern și intra-faringiene sângerare în astfel de cazuri, poate curge în căile respiratorii și esofag, cauzând dificultăți în respirație, și voma sângeroase. Pentru leziuni ale vertebrelor cervicale a mobilității coloanei vertebrale devine limitată și brusc dureros.

Deteriorarea nervilor simpatici și cervicale cauzează respectiv vag sindromul Gorpera și răgușeală de sufocare.

La câteva zile după ce a fost rănit ca urmare a infecției țesutului care înconjoară rana este foarte des se dezvoltă un proces inflamator, nu numai site-ul spectaculos al rana, dar, de asemenea, se întinde pe gât, dar uneori coboară în mediastin (gât abces, mediastinita, sepsis).

Am înfășurat în hipofaringe făcut în primul rând sângerare de oprire. vase mari și nervi de prelucrare este efectuată, dar aceleași reguli ca și pentru rănile de mijloc și superioare departamente gât. Pentru a preveni posibilele complicatii prezinta debridare timpurie, urmată de drenarea acestuia.

Din cauza pericolului de dungile interfascial cervicale profunde în spațiu, celulita apariția și mediastinitis overlay cusături primare cu deficiențe de auz atunci când procesarea rănilor faringian este contraindicată. Daca respiratia este dificila a efectuat o traheotomie tipic.

Ranit cu leziuni diviziile inferioare ale faringelui este uneori necesar să se utilizeze tuburi de alimentare. În tranziția la auto-înghițirea este cel mai adecvat alimentele semilichide. În cazurile în care natura rănii gât nu permite introducerea sondei, trebuie recurs la gastrostomie sau nutriție parenterală.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit