Fracturile bazei craniului, ca urmare a prejudiciului puternic

Video: Patru persoane au fost în pericol un prejudiciu în timpul unei coliziuni frontale la Habarovske.MestoproTV

Fracturile bazei craniului rezultă din traume severe, de cele mai multe ori ca urmare a căderii de la o înălțime. Mecanismul de formare a unui astfel de fractură este de obicei rezultatul prejudiciu indirect și este format ca urmare a extensiei fisurii bazate pe bolta. O astfel de fractură poate apărea atunci când se încadrează pe picioare, baza craniului este deteriorat „nasazhivayas“ la nivelul coloanei vertebrale.

Fracturile bazei craniului sunt printre daune foarte grave, deoarece suferă întotdeauna din substanța cerebrală, discontinuități de multe ori format Dura captuseala baza craniului și este ferm fixată la acesta. In plus, sinusurile venoase adesea deteriorate sunt situate la baza craniului și a nervilor cranieni.

Aceste fracturi sunt o altă caracteristică care în mod semnificativ povara ei peste. Cert este că, în unele cazuri, fractura bazei craniului și rupere durei mater este formată între spațiu și cavitățile intratecal conexiune, care este întotdeauna prezentă în microflora patogenă. De exemplu, o fractură care se extinde de-a lungul fosa craniană anterioară, prin fracturi osoase etmoid, este format cu un mesaj de cavitate nosa- fractură în mijloc fisura fosa craniană poate penetra focul cavitatea timpanice sinusul sfenoid.

spațiu intratecal post cu sinusurile paranazale creează condițiile pentru penetrarea germenilor și dezvoltarea infecțiilor. Diagnosticul de fracturi ale bazei craniului bazează în principal pe simptome clinice, ca radiografiile nu este întotdeauna posibil pentru a detecta o fisură, în cazul în care acesta din urmă nu este o continuare a fisurilor care trec de tavan pe bază.

Examinarea unui pacient cu un traumatism masiv cap, ar trebui să aibă întotdeauna în vedere posibilitatea de fractură a bazei și să acorde o atenție la identificarea simptomelor caracteristice acestui tip de daune. În aceste fracturi pot apărea sângerări și scurgerea de lichid cefalorahidian de la ureche, nas sau gură. In cazuri foarte rare, există chiar expirarea substanței distruse a creierului (detritus cerebral).

Ca rezultat, penetrarea sângelui de turnare sub țesuturile moi ale craniului format echimoze - in jurul ochilor ( „puncte simptom“) în fosa infratemporală, în spatele urechii și procesului mastoid. Vânătăile din jurul ochilor pot apărea atunci când cursa de avans, dar în acest caz se formează o vanataie ( „contuzie“) foarte repede, în timp ce baza de fractură craniană -lish câteva ore mai târziu.

La rândul său, bazei craniului și paralizia poate să apară ghintuire nervi cranieni. Nervii Cel mai frecvent ranit (sau comprimat) feței, auditiv, olfactiv și oculomotori. Mai puțin de multe ori deteriorate ochi si nervul vag. Simptomele apar și coajă (Kernig - Brudzinskogo). Când puncție lombară detectată lichidul de sânge pătat.

Ca rezultat, scurgerea de lichid cefalorahidian prin durei gap și fracturii osoase, precum și datorită unei secreții reduse a plexului vascular si ventriculare de reducere a tensiunii arteriale (de I. S. Babchin) - poate să apară sindromul hipertensiv așa-numitul caracterizat prin dureri de cap puternice, crește cu creșterea cap, învelită simptome accentuate și presiune likvorpym scăzută (în puncție spinală fluxul de lichid cefalorahidian picături foarte rare sau nu urmează).

Pentru fracturi ale bazei craniului si pot aparea peste o complicație rară a așa-numitei pneumocephalus traumatice format ca urmare a injectării de aer în cavitatea craniană prin găurile formate într-o placă de grilă sau în peretele sinusului frontal. Ca rezultat, nasasyvaniya aer creșterea presiunii intracraniene și poate comprima substanța creierului. Această complicație este recunoscut pe baza plângerilor de senzație de transfuzie, susură și stropirea cu zgomot în capul meu pacientului. Când razele X a determinat umbra bula de aer în lobul frontal.

Victimele trebuie să fie transportate foarte atent la spital pentru răniți în cap. Întârziind astfel de victime medsb și OMO poate fi doar transportabil. La admiterea la orice instituție medicală, accentul ar trebui să se acorde eliminarea afecțiunilor respiratorii și a sistemului cardiovascular.

În acest scop, utilizarea de inhalare de oxigen, prin injectare subcutanată de 1% lobelină, camfor, cafeina, kordiazola, Digalen etc. Atunci când tensiunea arterială mare sau sângerare sunt prezentate medicamente care reduc tensiunea arterială, cu o excitație foarte pronunțat. - hexenal tiopental sau intramuscular (10 % soluție de 5-10 ml) la presiune intracraniană crescută - schema de mai sus osmotherapy sau deversează puncții lombare. Când hipotensive sindromul osmotherapy și lombare puncții contraindicate, în schimb, acestea trebuie administrate consum excesiv de alcool, soluție salină subcutanată și intravenoasă sau soluție de glucoză.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase prescrie antibiotice - monomitsin kanamicina, penicilină și streptomicină. Problema intervenției este decisă specialiști operatvnom neurochirurgi.

Afectate leziuni cerebrale închise, sunt în stare satisfăcătoare după sortare în medsb (OMO) pot fi trimise direct la LPAI. Evacuarea ei numai după eliminarea efectelor acute, iar evacuarea este posibilă numai la altitudini joase peste aer. La transportarea elicopterelor capului victimei este necesar să se stabilească pe pernă, ca vibrație constantă mică poate afecta negativ substanța creierului.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit