Asistarea la etapele de evacuare medicală, în caz de deteriorare a bazinului și a organelor pelvine

Video: Primul interviu Oksana Bondarenko! Este nevoie de ajutor!

Pe bandaj câmpul de luptă, a făcut injecție analgezice, și apoi să ia cu grijă răniții de pe tărgi. Recomandat pus sub genunchii îndoiți rănit geantă sau o rolă bedroll suieratoare. Picioare genunchi cravată o eșarfă sau un bandaj.

Infirmeria regimentului a activităților desfășurate de asistență medicală de urgență pentru prevenirea șoc, anti-sângerare și prevenirea infecției plăgilor. Pentru fracturi ale bazinului improvizat imobilizare trebuie înlocuit cu imobilizare utilizarea anvelopelor ladder (Fig. 85). Anvelope plasate sub pelvis si picioare rănite. membrele inferioare sunt legate bandaj largi în jurul genunchiului.

$anvelope camion pentru fixarea pelvisului în fracturi.$
Fig. 85. anvelope camion pentru fixarea pelvisului în fracturi.

Când vezica este plin produc capilare puncție (Fig. 86). Introdus cu ser anatoxină tetanică, antibiotice, antialgice.

Fig. 86. Puncționarea vezicii urinare.

Batalionul de asistenta chirurgicale calificat medico-sanitară răniților în pelvisul este de salvare a vietii.

Când sortarea toate răniții din regiunea pelviana sunt împărțite în 3 grupe:
1) afectat cu rana de țesut moale;

2) afectate (răni provocate de gloanțe) deschise și închise fără a pune în pericol pelvis sângerare, fără a deteriora organele pelvine și abdominale;
3) răniți într-o sângerare amenințătoare și leziuni ale organelor pelviene și abdominale.

Primul grup de asistență medsb răniților este de a le pregăti pentru evacuare: produce corectare, adăugarea sau schimbarea pansamente, anestezice administrate pe indicații și stimularea agenților cardiovasculare. Sarcina principală este evacuarea urgentă a răniților la HLB sau a altor spitale în cazul în care se va face tratamentul chirurgical al rănilor.

Ajutorul în medsb rănit al doilea grup, de asemenea, limitat la activități care furnizează spitalele lor spetsalizirovannye de evacuare. Aceste activități vizează în principal prevenirea șoc și plăgi infectate.

al treilea grup este accidentat asistență calificată pentru indicații urgente și urgente, care includ deteriorarea vaselor de sange majore, sangerari masive, un prejudiciu la vezica urinara, uretra si rect.

navele iliace răniți sunt rare. Cel mai adesea este necesară oprirea finala sângerare în răni ale arterelor fesieri. Afloriment și găsirea unei artere loc fesieră accidentat cu mare dificultate din cauza amplasării lor în adâncime. ligatura vaselor în crupa de multe ori nu reușesc. În astfel de cazuri, recurge la ligaturarea arterei hipogastric. acces extraperitoneal la aceasta se efectuează prin metoda de NI Pirogov.

În plăgi ale vezicii urinare prezentat o intervenție chirurgicală precoce. contraindicație temporară pentru intervenția chirurgicală de urgență poate fi un șoc sever. În astfel de cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală după îndepărtarea unui șoc lezat.

intervenție operativă în plăgi ale vezicii urinare, în cazul în care este dificil de a exclude un prejudiciu de intraperitoneală ar trebui să înceapă mai mică incizie laparotomie mediană. Rănile vezicii intraperitoneala si rect este suturată dublu rând înnodate suturi. Introduceți un cateter.

Cand vpebryushinpom rana vezical impune fistulă și se adaugă la acesta un tub de cauciuc lung. Nu ar trebui să fie separate pe scară largă și mobiliza vezicii urinare la gauri mici rana sutură, în special în cazul în care acestea sunt amplasate pas peretele din spate și în partea de jos a acestuia. Aceste răni la o golire constantă a vezicii urinare prin fistula se vindeca rapid și fără sutură.

răni mari suturează pe două rânduri înnodate suturi. Cusăturile trebuie efectuată numai prin membrana musculara, realizând în același timp buna adaptare a mucoasei. Dacă rana se află pe un perete frontal și un suficient de mare de la gâtul vezicii, acesta poate fi folosit ca fistula chistica. În alte cazuri, după suturarea rănilor vezicii urinare este deschis în linia mediană, eventual, mai mare. Producerea de o cavitate a vezicii urinare de audit, materia străină este îndepărtată, examinată și regiunea inferioară a ureterelor.

În vezică la o adâncime de drenaj din cauciuc administrată o grosime de 4-5 cm, care sutura pungă-șir este fixat, suprapus pe peretele vezicii, apoi una sutura la piele (Fig. 87). Ar trebui să acorde o atenție asupra faptului că introducerea unui tub nu se sprijină pe peretele din spate al vezicii urinare, deoarece provoacă tăieturi de dureros. Peretele frontal este fixat la rectus mai multe cusături. Nu puteți coase peretele vezicii urinare la nivelul pielii, deoarece aceasta conduce la formarea unei fistule gubovidnogo care necesită ulterioare de intervenție chirurgicală. Paravesical spațiu administrat de tampoane de tifon. Impună coaserea rare pe fascia și pielea.

Fig. 87. suprapubiană de drenaj.

Cu leziuni extinse cu leziuni ale pelvisului vezicii urinare este recomandat pentru a elimina nu numai liber fragmente osoase mincinoase, dar, de asemenea, unele fragmente în mișcare asociate cu periost. În același timp, leziunile provocate de gloanțe de sold (cap femural, acetabul) ar trebui să fie deosebit de atent să-și retragă urina prin drenaj, ca urina de irigare permanentă oase deteriorate rapid duce la dezvoltarea de coxitis osteomielita severe și complicații septice severe.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit