Clasificarea, diagnostic clinic și deteriorarea vaselor de sânge

Bătălia deteriora vasele principale de sange se gasesc in 4-9% din leziuni. Raportul membrelor leziuni vasculare în structura generală a traumei vasculare este de 90%.

Având în vedere evacuarea ulterioară de frecvență înaltă rana răniți și infecție în războaiele mondiale, artera deteriorată în cele mai multe cazuri, legat de rata de amputare 49,6% (BV PetRovsky, M. Debekki). În ceea ce privește războaiele locale sunt condiții favorabile pentru refacerea vaselor de sânge, reducând astfel nivelul de amputație post-chirurgicale la 13,5%, în timpul Războiului din Vietnam (H. îmbogățit), 18,4% - în Afganistan și în Cecenia 15,7% (Și .. M. Samohvalov).

distinge foc de armă (Bullet, schije și explozie a mea leziuni) și neognestrelnuyu răniți vasele de sânge (Prejudiciu Neognestrelnye și leziunile mecanice). Când răni prin împușcare vasculară jumătate daunele apare arterele si venele simultane.

În funcție de natura pagubei peretelui vascular porțiune perturbarea izolată (defect) al vasului, ruperea completă sau incompletă, plagă laterală (un perete și prin) un prejudiciu și impactare (Fig. 1) vas Invinetirea are loc prin mecanism indirect de rănire (prejudiciu închis, un impact lateral rănind proiectile) și apare ca spasm traumatic și decalaj subadventitsialnogo. Compresia navei, este de obicei cauzata de fragmente de oase sau hematom interstitiala intens. Toate formele de leziuni vasculare și de compresie, la rândul său, poate duce la un complet sau incomplet tromboza lumenului său.

vasele de sânge rănite, însoțite de un număr Tulburări generale și locale ale corpului.

Tulburări generale cauzate Pierderea acută de sânge, semne care Ele sunt slăbiciune, uscăciune a gurii, amețeli, paloare, puls slab și rapid, de reducere a tensiunii arteriale. Sângerare la momentul inspecției medicului rănit, de regulă, acesta este deja oprit într-un fel sau altul, sau de a opri de la sine. Severitatea intensitate sângerare este determinată, precum și natura leziunilor. Pierderea de sânge este mai puțin semnificativ atunci când complet pauze arterelor (taie capetele vasului, cauzând sângerări spontane de oprire) cu deschideri înguste canale în țesuturile înconjurătoare rănilor (curge squeezes vas de sânge din cauza formării de hematom tare).

Simptomele locale leziuni vasculare includ:

Împreună, simptomele generale și locale enumerate apar în 85% dintre răniți From rănire nave, și diagnosticul de leziune vasculară nu cauzează dificultăți. În același timp, restul de 15% din prejudiciu vasculare vătămate pot fi vizualizate cu ușurință din cauza lipsa de externe sângerare (În cazul navelor închise prejudiciu) și semne de ischemie acută (cu fluxul sanguin bun colateral), în prezența unor severe combinate prejudiciu și colab.

Clarificați diagnosticul leziuni vasculare prin utilizarea ecografie Doppler si angiografia radiocontrast. În cazurile neclare, luare zona de audit operațional al prejudiciului vasului propus.

În cazul în care rana proaspătă portbagaj navele din stânga nediagnosticate, poate dezvolta consecințele leziuni vasculare sub forma pulsatilă hematom, în jurul căreia format treptat capsula - cu transformarea hematomului în traumatic (fals) anevrism. În contact apropiat locuri arterele si venele sunt formate răniți fistule arterio traumatizante.

încălcarea traumatică primară a fluxului sanguin, ligaturarea sau insuficiență nava principală de recuperare poate fi complicată de dezvoltarea necroză ischemică integrității corporale sau însoțită de formarea arterială cronică și insuficiența venoasă.

Gumanenko EK

Distribuiți pe rețelele sociale: