Principiile generale ale anesteziei locale

Video: Etapele de anestezie. Indicatorii

Principiile generale ale anestezic local dezvoltate de AV Vishnevsky si alte chirurg bine-cunoscut. Prin urmare, considerăm doar câteva modalități speciale și a opri substanțele neuroplegic de aplicare în legătură cu UA anestezie locală.

Anestezia in timpul tratamentului chirurgical primar al rănilor produse prin introducerea soluție 0,25% sau 0,5% novocaină în piele, țesut subcutanat la cazuri-fascial aponevrotic, mai multe o oarecare distanță de marginile plăgii. Cu aceasta tehnica soluția de anestezic impregnează toate țesuturile la o distanță considerabilă de marginile și pereții saramură și asigură o analgezie bună.

Până în prezent, experiența acumulată, care să ateste eficacitatea agenților neuroplegic și neuroleptice și analgezice, în combinație cu un anestezic local. 45-60 minute înainte de operație Răniții administrat intramuscular 1-2 ml de 2,5% concentrație mepazina propazina- sau 2 ml de 2% difenhidramina sau diprazina sau etizina și 1-2 ml de 2% pantopon. Conform unui alt sistem intramuscular, în același timp, înainte de seduksena funcționare administrat 2 ml (10 mg), 3,2 ml talamonala (amestec de fentanil și droperidol).

Anestezia locală după o astfel de formare este mai profund și pe deplin, așa cum se întâmplă în neyrolepsii de fond și analgezie induse de aceste substanțe. Cel mai operat este într-un somnolent sau somnoros. Reacțiile somatovegetative adverse la rănit pe de exploatare și dureros leziunea inhibat care apare puls stabil, tensiunea arterială și respirație.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, sub influența tensiunii arteriale poate fi redus semnificativ amestec neuroplegic de mai multe respirație frânată. Hipotensiunea care rezultă în astfel de cazuri, pot fi eliminate soluții rapide intravenoase de perfuzie si inlocuitori plasma de sânge și injecție intravenoasă (lent) efedrinei apos 1 ml de 5% sau 1 ml de 1% mezatona în 10-20 ml de soluție salină normală. depresie respiratorie bine elimină introducerea în venă a 3-4 ml de soluție 1% etimizola.

Rahidiana poate avea o utilizare foarte limitată a spitalelor din spate. Atunci când apar complicații este de multe ori nu este comun alte tipuri de calmare a durerii. Acestea includ: scăderea tensiunii arteriale, depresie respiratorie, dureri de cap, tulburări ale organelor pelviene, paralizia mușchilor oculari, pareza membrelor inferioare, și altele.

In unele cazuri, anestezie spinală nu oferă ameliorare adecvată a durerii, și devine necesar să se recurgă la alte forme de ea. Rahidiana pot fi utilizate numai de către anesteziști sau de chirurgi cu experiență, comanda bună a acestei metode. Este indicat pentru o intervenție chirurgicală repetată pentru fracturi deschise sau amputari secundare și alte operațiuni pe membrele inferioare, în cazul în care pentru un motiv sau altul nu se poate folosi anestezie generala sau anestezie epidurala este contraindicată și răniții care sunt într-o stare de șoc și cu pierderi de sânge semnificative.

Tehnica anesteziei spinale este relativ simplu. În poziția pe partea rănită sau stând după anestezie a pielii între IV și procesele spinoase ale vertebrelor lombare V Vir produce un ac de puncție lombară, acul este descărcat prin 2-3 ml de lichid cefalorahidian si introdus in canalul spinal 2 ml de soluție 1% sau 5% sovkaina - soluție novocaină Nogo. Asigurați-vă că prejudiciul capul nu a căzut sub torsul, ca în astfel de circumstanțe răspândirea anestezic la bulbul rahidian poate provoca paralizia funcțiilor sale.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit