Tuberculoza mucoasei nazale

Video: rinită atrofică

conținut

Video: rinită atrofică
Tablou clinic
Tuberculoza a nasului
Tuberculoza gât
Tuberculoza laringelui

Tuberculoza membranelor mucoase ale nasului, faringelui și laringelui este o boala secundara. Se dezvoltă la pacienții cu tuberculoză (tuberculoză), cu o leziune primară a ganglionilor pulmonare, osoase si limfatici. Cel mai adesea se produce infecție sputogenno mucoasei, t. E. În prezența sputei prin tuberculoză activă. infecție mult mai puțin ajunge în limfogepnym mucoasei și chiar mai rar - traseu hematogene. Tuberculoza afecteaza cel mai frecvent mucoasa laringelui, predominant la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20-40 ani.

Apariția atât a bolii și leziuni ale tractului respirator superior (contribuie adicții alcoolism cronic, fumat), și hazard ocupațional.

tablou clinic

Există următoarele forme de tuberculoză patologică a căilor aeriene superioare: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Infiltrarea este concentrația în țesutul subepitelial al tubercul constând din epitelială și tip Langhans gigant infiltrare cu celule rotunde de celule și edem. In jurul hillocks creste tesut conjunctiv care nu este expusă scleroză, și are tendința de a dezvoltării și natura specifică a formării infiltrate. Procesul se extinde la podepitelialyyuy tesutului prolix captarea glandei.

Prin reducerea reactivității procesului locale progresează, există un „cheesy“ subepitelial descompunere tuberculii spațiate, are loc moartea și ulcerațiile epiteliale. proces ulterior se extinde adânc în mucoasa, mai ales atunci când se alătură infecție secundară se produce pericondrul (hondroperihondrit). Pericondrul pot fi specifice.

tuberculoza a nasului

Pacienții se plâng de congestie nazală, cruste, muco-spotting, dureri Unsharp în nas. În timpul cercetării obiectiv în părțile inițiale ale septului nazal, partea frontală a capacului nota turbinectomiei nazal inferior, după scoaterea lor de infiltrare a forma tuberculoasă, de multe ori matserovannys și sângerare ușoară de la contactul sondei. ulcere puțin adânci adesea formate pe una lor de jos se poate vedea granularea persistent. Posibil defect în cartilagiul septului nazal datorită dezintegrarea infiltrate.

tuberculoza gât

Pa leziuni stadiul inițial de pacienți în cauză senzație neplăcută în gât, în prezența ulcerației se observă o durere ascuțită în timpul deglutiție. Infiltrate sunt amplasate pe pereții laterali și din spate, palatinal mânere și trece la amigdala. Ei au acoperit rapid, cu răni. Marginile ulcerele sunt inegale, suprafața saped roz pal cu granulații lent.

tuberculoza laringelui

Laringe este cea mai frecventă procesul de localizare, inclusiv leziuni ale tuberculozei tractului respirator superior. plângerile pacientului depinde de localizarea specifică a procesului de tuberculoză și forme de patologie a bolii. În cazul localizării de infiltrare în pliul vocal apare grade răgușeală variabilă.

Raguseala posibil, în timp ce formarea de infiltrate spațiu mezhcherpalovidnom. În cazul în care procesul este localizat în partea din spate a gâtului, apare tuse. Infiltrate în alte părți ale vestibulul laringelui nu provoacă astfel de simptome. O durere ascuțită în timpul deglutiție se observă și în cazul localizării procesului ulcer la epiglota, cherpalonadgortannyh se pliază pe suprafața din spate a cartilajului aritenoid. În cazul hondroperihondrita remarcat, de asemenea, o durere ascuțită, unii pacienți pot prezenta dificultăți de respirație, deoarece se dezvolta stenoza acuta a laringelui.

În timpul Laringoscopie indirecte se infiltrează pe faldurile vocale pot fi ușor de văzut. Acestea sunt situate de-a lungul pliurilor, vopsite în culoarea roz (Fig. 147). În timpul Fonatie infiltrat ori mobil, spre deosebire de cancerul corzilor vocale, atunci când există o restricție a mobilității sale. Procesul este de obicei unilaterala.

Fig. 147. Tuberculosis rat infilt pe pliul vocal la stânga

Infiltrarea în spațiu mezhcherpalovidnom arată ca elevație cocoloase sau conice, dispuse asimetric mai aproape de una dintre cartilajelor aritenoid. În alte cazuri, se infiltreze mezhcherpalovidnom situat în spațiu în momentul închiderii glotei face falduri, care seamănă cu un acordeon.

Infiltrarea in-a atras cartilaj său proeminent manifestă îngroșarea acesteia. Zona afectată este de obicei pală decât mucoasa laringelui alte departamente, dar uneori se întâmplă și mai luminos. Infiltrarea pe epiglotă și vestibulari pliurilor este eliberat ca o umflătură limitată. In unele cazuri, TB infiltrează ia forma unui papilom. Pe peretele laringelui prezintă spută groasă.

Ulceroase pliurile vocale sunt plasate pe marginea lor liberă. pliurilor vocale care amintește de pânza de ferăstrău (fig. 148). Pe epiglota ulcere iau adesea suprafața laringian de o margine în zigzag, care amintește de marginea fierăstrăului circular. In partea de jos ulcere mezhcherpalovidnom spațiu posibil flăcări camera de granulare asemănătoare cu. ulcere tuberculoase sunt foarte dureroase atunci cand cercetat.

Fig. 148. ulcere ca urmare a leziunilor tuberculoase ale pliului vocal dreapta

În cazul în care perihondrita (hondroperihondrita) dezvoltă modificări inflamatorii severe. Epiglotă sau cartilajelor aritenoid crește semnificativ au formă gelificat, mobilitatea lor este limitată (Fig. 149). Edemul poate muta în alte părți ale mucoasei gâtului, îngustarea lumenului glota.

Fig. 149. Tuberculoza laringelui. Hondroperihondrit epiglotă

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical și reclamații, aceste tehnici endoscopice, cu raze X a plămânilor, testul cutanat Mantu, PIRKE, examen spută pentru prezența agentului patogen, concluziile unui TBC.

Tratamentul este efectuat in spitale TB phtisiologist impreuna cu ftiziolaringologom care supravegheaza dinamica procesului de la nivelul mucoasei cailor respiratorii. În procesul ulcerativă, în cazul simptomelor de durere ftiziolaringolog deține înainte de a mânca anestezie a membranei mucoase a faringelui și laringelui. Ftiziolaringolog atribuie la nivel local medicamente TB prin inhalare, insuflare, umple suprafetele conduce ulcer moxibustion.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit