Angeită alergică (sindromul Churg-Strauss)

Video: VSHBV PODTS vasculita. Ce este vasculita?

angeită alergică - ea vasculită granulomatoasă afectând în principal vase medii și mici de sânge (capilare, venule, arteriole mici) și dezvoltarea în perete și eozinofilice perivascular infiltrează în conjuncție cu astm.

Etiologia și patogeneza

Puțin înțelese. Se presupune semnificație patogenetic Anticorpii Anca.

clinică

Boala debuteaza de obicei, simptomele rinitei alergice, care poate fi complicată de polipoză nazală și multe simptome de astm mai tarziu apar. Sindromul astmul este precedat de vasculita, o medie de 2-3 ani. De obicei, la începutul bolii are o eozinofilie periferică ușoară (10-15%), dar un diagnostic corect în acest stadiu, este aproape imposibil.

Generalizarea bolii, precum si debutul ei, de multe ori se dezvolta ca urmare a alergie de droguri. In plus fata de atacurile de astm, pacientii prezinta febra, mialgii, dureri la nivelul articulațiilor. Poate leziunile cutanate sub formă de purpură hemoragice sau erupție cutanată eritematoasă. În această perioadă este de obicei marcata de eozinofilie arteriala - 35-85%. Jumatate dintre pacientii afectati parenchimului pulmonar sub formă de infiltrare, dar utilizarea timpurie a corticosteroizi (despre astm) poate „lubrifia“ tabloul clinic tipic: dispar rapid hipereozinofilie, infiltrate pulmonare, reducerea simptomelor de astm. Majoritatea pacientilor cu atacuri de astm de generalizare a bolii oprit.

diagnosticare

Diagnosticul este prezența a patru criterii de clasificare a Colegiului American de Reumatologie (ACR, 1990):

astm (în istorie stridor și difuze înalte uscate șuierătoare la expirație);
eozinofilie mai mult de 10%;
polineuropatii mono-;
infiltrate pulmonare (tranzitorii sau migratoare se infiltrează examen neabsorbabilă cu raze X);
patologia sinusurilor nazale (antecedente de dureri ale sinusurilor paranazale acută sau cronică sau sinusuri întunecare radiologice);
biopsie eozinofilie extravasculară arterelor mici, arteriolelor și venulelor.

tratament

corticosteroizi folosite în timpul ineficienței lor -. medicamente citostatice

Corticosteroizii sunt prescrise la 1 mg / kg pe zi, înainte de efectul clinic (media săptămâni 6-12), apoi doza a fost redusă treptat la întreținere (10-15 mg pe zi). Poate utilizarea terapiei puls metilprednisolon in prezenta leziuni ale sistemului cardiovascular, plămânii, mononevrită multiple.

Ciclofosfamida - 1,2 mg / kg pe zi pe cale orală, schema aplicare în razrabotana- detaliu nu este posibil să se utilizeze un puls terapie 0.5-1.0 g / m² lunar.

"reumatologie"
TN Bortnaya

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit